這22大第二類法定傳染病你知道幾個？猴痘即將悄悄出沒你身邊！！

通常這種疾病可藉由直接接觸已感染之個體、感染者之體液及排泄物、感染者所污染到的物體，亦可透過喝水、食物、空氣或其他載體（vector）而散佈。如傳播速度較快，傳染病可成為一種流行病

猴痘

猴痘是一種由猴痘病毒引起的人畜共患病。該病毒於1958年從研究用的猴子身上首次被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘最早出現於1970年在剛果民主共和國（原扎伊爾），自此猴痘爆發主要發生在中非和西非。#猴痘

登革熱

登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力。 患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力，還是有可能再感染其他血清型別病毒。 臨床上重複感染不同型登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。 全球登革熱的好發地區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家，隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自1980年代之後，登革熱也開始向各國蔓延，成為嚴重的公共衛生問題。臺灣位於亞熱帶地區，像這樣有點熱、又有點溼的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，為登革熱流行高風險地區。#登革熱

屈公病

屈公病是一種由屈公病毒所引起的急性傳染病，經由蚊子叮咬而傳播，最早在1952年從坦尚尼亞一位發燒病人的血清中分離出來。 屈公病的症狀與登革熱非常類似，但和登革熱與其他蚊子所傳播的傳染病不同的地方是，部分感染屈公病的病人會有持續數週的倦怠感，有些病患的關節會痛到無法行動，並持續數個月，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」。#屈公病

瘧疾

瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的傳染病，依據世界衛生組織(WHO)資料，2020年全球感染人數約2.41億，死亡人數約62.7萬人。臺灣光復初期瘧疾感染極為嚴重，當時總人口數為600萬人，其中約有五分之一的人口感染瘧疾。1946年開始政府投入瘧疾防治工作，1965年WHO正式將臺灣列入瘧疾根除地區。 依感染人類的瘧原蟲特性，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 最常見。 臺灣自從成為瘧疾根除地區後，除1972年北臺灣沿海，曾出現零星「當地新染病例」、1995年醫院內感染及2003年臺東出現兩例介入感染外，其餘的病例都是在國外感染後，在臺灣發病確認的境外移入個案，每年境外移入病例大約10至30例，主要是在東南亞地區、非洲及大洋洲感染。#瘧疾

茲卡病毒感染症

茲卡病毒感染症（Zika virus infection）是由茲卡病毒（Zika virus）所引起的急性傳染病，這種病毒為黃病毒的一種，主要是經由蚊子叮咬傳播，最早在1947年於烏干達的茲卡森林中的獼猴體內分離出來。目前依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別，在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。過去只有少數人類病例的報導，直到2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情，才對此疾病有較多的認識。#茲卡病毒感染症

茲卡病毒感染症

茲卡病毒感染症（Zika virus infection）是由茲卡病毒（Zika virus）所引起的急性傳染病，這種病毒為黃病毒的一種，主要是經由蚊子叮咬傳播，最早在1947年於烏干達的茲卡森林中的獼猴體內分離出來。目前依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別，在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。過去只有少數人類病例的報導，直到2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情，才對此疾病有較多的認識。#茲卡病毒感染症

茲卡病毒感染症

茲卡病毒感染症（Zika virus infection）是由茲卡病毒（Zika virus）所引起的急性傳染病，這種病毒為黃病毒的一種，主要是經由蚊子叮咬傳播，最早在1947年於烏干達的茲卡森林中的獼猴體內分離出來。目前依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別，在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。過去只有少數人類病例的報導，直到2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情，才對此疾病有較多的認識。#茲卡病毒感染症

西尼羅熱

西尼羅熱是一種由西尼羅病毒所引起的急性傳染病。西尼羅病毒最早是從1937年烏干達一名發燒婦女身上發現，主要流行地區在非洲的部分地區、中東地區及美洲，也曾經在埃及、希臘、以色列、印度、法國、羅馬尼亞、捷克、澳洲等地區流行。#西尼羅熱

流行性斑疹傷寒

流行性斑疹傷寒是由立克次體所引起的疾病。 流行性斑疹傷寒有不同的先期徵兆，通常是突發的症狀，包括頭痛、畏寒、虛脫、發燒、肌肉酸痛和咳嗽等症狀。如果沒有適當的治療，致死率可高達10%至40%，且隨著年齡越大死亡率越高。 流行性斑疹傷寒輕度的感染可能無出疹現象，特別是在小孩子，在第一次受侵襲之數年後，此病可能復發（稱為Brill-Zinsser症），此時症狀較溫和，併發症較少，不需有蝨子媒介，致死率也較低。#流行性斑疹傷寒

腸道出血性大腸桿菌感染症

腸道出血性大腸桿菌感染症是由腸道出血性大腸桿菌所引起的疾病。「一般腸道大腸桿菌」也就是我們平常俗稱的大腸桿菌，為人體內之正常菌群，存在於小腸中，可以提供人體所需之維生素B12及K，亦有幫助人體抵抗病原菌入侵的作用。在正常的情況下，並不會使人體發病。但是「腸道出血性大腸桿菌」就是可以產生類志賀氏毒素的細菌，目前已知血清型約100多種，較常見的腸道出血性大腸桿菌是O157:H7。 腸道出血性大腸桿菌會釋放出毒素，引起人體腹痛、嘔吐、腹瀉及拉血便等症狀，甚至會引起嚴重合併症及死亡。歐洲地區於2011年5月至6月期間，發生大規模O104型大腸桿菌感染事件，大多數病例均具有德國旅遊史，經調查為食用受污染豆芽所引起的流行疫情。#腸道出血性大腸桿菌感染症

傷寒

傷寒及副傷寒皆為由細菌引起之腸道傳染病，病原菌分別為傷寒桿菌及副傷寒桿菌。傷寒及副傷寒為全球性的疾病，世界各地均有病例發生，但多數發生於開發中國家，尤其在自來水不普及或環境衛生較差的地區。南亞地區感染風險最高，另外東南亞、非洲、中南美洲、加勒比海群島等地區也有較高的感染風險。近年來，已開發國家由於衛生設備之改善，病例數已大幅減少。#傷寒

副傷寒

傷寒及副傷寒皆為由細菌引起之腸道傳染病，病原菌分別為傷寒桿菌及副傷寒桿菌。傷寒及副傷寒為全球性的疾病，世界各地均有病例發生，但多數發生於開發中國家，尤其在自來水不普及或環境衛生較差的地區。南亞地區感染風險最高，另外東南亞、非洲、中南美洲、加勒比海群島等地區也有較高的感染風險。近年來，已開發國家由於衛生設備之改善，病例數已大幅減少。#副傷寒

桿菌性痢疾

桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌感染所引起的急性腸道疾病，病原體可耐酸性，只要10到100個病原體即可致病。分佈於全球，在熱帶、亞熱帶地區為地方性流行病。群聚感染常發生在擁擠或可能接觸排泄物之處，如：監獄、托兒所、療養院、難民營及有男男間性行為者。在自來水不普及或環境衛生條件較差的地區特別容易引起流行，污染的飲水或食物也常引起地區性大規模的流行。臺灣地區地處亞熱帶，全年都有桿菌性痢疾，主要流行季節是每年6月至10月。另外，國人前往自來水不普及或環境衛生條件較差的地區旅遊，如果沒有注意飲食衛生，容易遭受桿菌性痢疾感染，不但會嚴重影響旅遊情緒及行程，更可能將致病原帶入國內散播，危害家人及親友的健康。#桿菌性痢疾

阿米巴性痢疾

阿米巴性痢疾是為痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病。痢疾阿米巴主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，但痢疾阿米巴原蟲可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，引起腹部不適、間歇性下痢或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。 痢疾阿米巴原蟲的成長可以分為兩個階段，痢疾阿米巴原蟲的囊體能存活在惡劣環境中，隨寄主之排泄物進入環境，被感染者吃下囊體後，痢疾阿米巴原蟲就會在被感染者的腸道變成活動體，並繁殖下一代。 阿米巴性痢疾沒有特別的流行季節，但是精神疾病及智能障礙收養機構，因生活習慣、衛生條件、環境污染及群居狀況有較高的感染機會。此外，男男間性行為者、免疫能力低下者、國人赴流行地區返國者、來自流行地區的外籍勞工及移民等，都是阿米巴性痢疾的高危險族群。#阿米巴性痢疾

霍亂

霍亂是由產毒性O1及O139血清型霍亂弧菌所引起的急性細菌性腸道傳染病，為全球性的疾病，世界各地均有病例發生，多數發生於開發中國家，尤其在自來水不普及或環境衛生較差的地區。感染霍亂的症狀為無痛性大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水等；若患者未能及時接受適當治療，有可能因嚴重脫水和休克而死亡。#霍亂

急性病毒性A型肝炎

(一)A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。其症狀包含：突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延，但會完全康復不留後遺症。6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微，而較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀，且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10～15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低（約千分之三）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者或慢性肝病患者（包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者）。(二)對無症狀或症狀輕微且沒有黃疸的感染者，僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出。診斷依據患者急性期或剛感染時之血清A型肝炎IgM抗體（anti-HAV IgM）檢驗結果；anti-HAV IgM通常在感染後1至2週內臨床症狀出現前便能測得，並持續4至6個月。感染後產生之抗體（anti-HAV IgG）可延續終生，因而終生有抵抗力。 #急性病毒性A型肝炎

小兒麻痺症

小兒麻痺症是由小兒麻痺病毒所引起的疾病。人類是這種病毒的唯一宿主，大部分感染小兒麻痺症的患者感染後的症狀不太明顯。 小兒麻痺症是全球性的疾病，在發明小兒麻痺疫苗以前，全世界都有病例，溫帶地區主要流行季節為夏季至早秋、熱帶地區在雨季。台灣於2000年由世界衛生組織（WHO）公告為小兒麻痺根除地區。 目前小兒麻痺症在開發中國家及小兒麻痺疫苗接種率低的地方仍持續發生新病例。台灣未完成疫苗接種者仍為高危險群。#小兒麻痺症

炭疽病

炭疽病是一種由炭疽桿菌（Bacillus anthracis）引起的人畜共通傳染病，主要是發生在草食性的家畜或野生動物如山羊、綿羊、牛、馬及豬等。人類通常是因為接觸或食入受感染的動物或動物製品，或吸入大量炭疽孢子而感染，因此預防動物炭疽病的發生有助於人類炭疽病防治。炭疽病可以個案職業別及感染途徑做分類。依個案職業別可分為發生於農夫、屠宰業/肉販、獸醫及從事動物交易者的非產業型炭疽（non-industrial anthrax），以及發生在處理骨骼、獸皮、毛織品及其他動物製品從業人員的產業型炭疽（industrial anthrax）。#炭疽病

多重抗藥性結核病

抗藥性結核病與結核病相同，是由結核桿菌所引起的疾病，但是因為結核菌突變產生抗藥性，變成抗藥性結核病。 而且如果抗藥性結核病對於目前主要的二種治療藥物(Isoniazid與Rifampin)具有抗藥性，就成為「多重抗藥性(MDR)結核病」，多重抗藥性結核病也是目前國際上傳染病防治的重大威脅。 如果多重抗藥性結核病更進一步對於治療多重抗藥性結核病的藥物也產生抗藥性(對任何fluoroquinolone藥物有抗藥性，且對於1種以上注射型抗結核病藥物capreomycin, kanamycin, amikacin也出現抗藥性者)，就會成為所謂超級抗藥性結核(XDR-TB)。#多重抗藥性結核病

多重抗藥性結核病

抗藥性結核病與結核病相同，是由結核桿菌所引起的疾病，但是因為結核菌突變產生抗藥性，變成抗藥性結核病。 而且如果抗藥性結核病對於目前主要的二種治療藥物(Isoniazid與Rifampin)具有抗藥性，就成為「多重抗藥性(MDR)結核病」，多重抗藥性結核病也是目前國際上傳染病防治的重大威脅。 如果多重抗藥性結核病更進一步對於治療多重抗藥性結核病的藥物也產生抗藥性(對任何fluoroquinolone藥物有抗藥性，且對於1種以上注射型抗結核病藥物capreomycin, kanamycin, amikacin也出現抗藥性者)，就會成為所謂超級抗藥性結核(XDR-TB)。#多重抗藥性結核病

多重抗藥性結核病

抗藥性結核病與結核病相同，是由結核桿菌所引起的疾病，但是因為結核菌突變產生抗藥性，變成抗藥性結核病。 而且如果抗藥性結核病對於目前主要的二種治療藥物(Isoniazid與Rifampin)具有抗藥性，就成為「多重抗藥性(MDR)結核病」，多重抗藥性結核病也是目前國際上傳染病防治的重大威脅。 如果多重抗藥性結核病更進一步對於治療多重抗藥性結核病的藥物也產生抗藥性(對任何fluoroquinolone藥物有抗藥性，且對於1種以上注射型抗結核病藥物capreomycin, kanamycin, amikacin也出現抗藥性者)，就會成為所謂超級抗藥性結核(XDR-TB)。#多重抗藥性結核病

麻疹

麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3~4天後口腔內出現斑點(柯式斑點)，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。#麻疹

德國麻疹

德國麻疹，又稱為「風疹」，是一種急性病毒高傳染疾病，會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，並伴隨全身性不規則丘疹（與麻疹或猩紅熱發疹相似），疹子約維持3天，病徵溫和。而如果孕婦感染德國麻疹，該病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、自然流產或胎兒主要器官受損，如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷，統稱為先天性德國麻疹症候群。感染德國麻疹病毒者約有一半（25％～50％受感染者）並無明顯的發疹，有部分受感染的人會關節痛或發生關節炎，尤其是成年女性。 德國麻疹是由德國麻疹病毒（Rubella virus）經呼吸道感染所引起，而德國麻疹病毒是一種RNA病毒，只有一種血清型。 國內曾於1958-1959年、1968年及1977年間發生三次大流行，之後德國麻疹在國內變成地方性傳染病，除了1992年時，發生一起10,945例報告病例之中型流行以外，不再出現全國性的德國麻疹大流行。#德國麻疹

德國麻疹

德國麻疹，又稱為「風疹」，是一種急性病毒高傳染疾病，會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，並伴隨全身性不規則丘疹（與麻疹或猩紅熱發疹相似），疹子約維持3天，病徵溫和。而如果孕婦感染德國麻疹，該病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、自然流產或胎兒主要器官受損，如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷，統稱為先天性德國麻疹症候群。感染德國麻疹病毒者約有一半（25％～50％受感染者）並無明顯的發疹，有部分受感染的人會關節痛或發生關節炎，尤其是成年女性。 德國麻疹是由德國麻疹病毒（Rubella virus）經呼吸道感染所引起，而德國麻疹病毒是一種RNA病毒，只有一種血清型。 國內曾於1958-1959年、1968年及1977年間發生三次大流行，之後德國麻疹在國內變成地方性傳染病，除了1992年時，發生一起10,945例報告病例之中型流行以外，不再出現全國性的德國麻疹大流行。#德國麻疹

白喉

白喉是由白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病。 白喉主要侵犯扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻腔，被侵犯的部位因組織壞死，病灶處形成灰白色膜，四周伴有發炎現象。一般根據感染部位的不同，分為四種白喉：咽門白喉、喉白喉、鼻白喉、皮膚白喉，臨床特徵稍有不同。#白喉

流行性腦脊髓膜炎

由腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎稱為流行性腦脊髓膜炎（Meningococcal meningitis），為流行性腦膜炎疾病（Meningococcal diseases）中最常見的表現，為一種猝發性疾病，常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀，如精神錯亂（譫妄），約75%的腦膜炎個案可在血液中分離出此細菌。即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10%~15%。 另外，約有5%~20%的個案，未經腦脊髓膜炎症狀，直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症（Meningococcal sepsis, meningococcemia），出現瘀斑（purpura）、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等。致死率可高達40%，且存活者中有20%產生相關後遺症。 1歲以下的嬰兒較少猝發案例，且臨床症狀不典型亦不易察覺，常只有發燒、嘔吐，還可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食、張力低下（hypotonia）等症狀，另有囪門突出的情形，但頸部不一定會僵直，臨床上需特別注意。 #流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎

由腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎稱為流行性腦脊髓膜炎（Meningococcal meningitis），為流行性腦膜炎疾病（Meningococcal diseases）中最常見的表現，為一種猝發性疾病，常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀，如精神錯亂（譫妄），約75%的腦膜炎個案可在血液中分離出此細菌。即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10%~15%。 另外，約有5%~20%的個案，未經腦脊髓膜炎症狀，直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症（Meningococcal sepsis, meningococcemia），出現瘀斑（purpura）、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等。致死率可高達40%，且存活者中有20%產生相關後遺症。 1歲以下的嬰兒較少猝發案例，且臨床症狀不典型亦不易察覺，常只有發燒、嘔吐，還可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食、張力低下（hypotonia）等症狀，另有囪門突出的情形，但頸部不一定會僵直，臨床上需特別注意。 #流行性腦脊髓膜炎

漢他病毒症候群

漢他病毒症候群(Hantavirus syndrome)是由漢他病毒(Hantavirus)所引起的疾病，屬於人畜共通傳染性疾病。主要透過帶有漢他病毒齧齒類動物(如：鼠類)傳染給人類，人類感染漢他病毒後，依臨床症狀及病程可區分為「漢他病毒出血熱」及「漢他病毒肺症候群」兩種。#漢他病毒症候群

漢他病毒症候群

漢他病毒症候群(Hantavirus syndrome)是由漢他病毒(Hantavirus)所引起的疾病，屬於人畜共通傳染性疾病。主要透過帶有漢他病毒齧齒類動物(如：鼠類)傳染給人類，人類感染漢他病毒後，依臨床症狀及病程可區分為「漢他病毒出血熱」及「漢他病毒肺症候群」兩種。#漢他病毒症候群