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陳建仁 Chen Chien-Jen
於美國史丹福大學胡佛研究所「臺灣與全球武漢肺炎疫情：給世界的啟示」線上研討會發表專題演說
臺北時間5月8日0時，我在美國史丹福大學胡佛研究所舉行之「臺灣與全球武漢肺炎疫情：給世界的啟示」（Taiwan And The COVID-19 Pandemic：Lessons For The World）線上研討會，發表專題演說。
這場專題演說是以錄影方式呈現，在演說中我強調臺灣在SARS的經驗後，樹立了「審慎以對」、「迅速應變」、「超前部署」三項防疫原則，並強調「臺灣模式」最關鍵的就是確保民眾能有公開透明之資訊。
我衷心相信，臺灣參與世界衛生大會能幫助全球抗疫，並呼籲世界衛生組織讓臺灣在沒有政治前提下，充分參與世衛的所有會議、機制和活動，讓臺灣卓越的抗疫表現與經驗，分享給全世界。
以下便是我錄影演說的內容，特別和大家一起分享：
大家早安。首先，感謝胡佛研究所舉辦今天的研討會，我很榮幸應邀參加；在此要特別感謝戴雅門(Larry Diamond)博士。
戴雅門博士是民主研究領域的佼佼者，對臺灣的民主轉型過程知之甚詳。因為臺灣以民主國家之姿對抗全球疫情的經驗，非常值得分享，相信這也是他舉辦今天這場研討會的原因之一。
因為過去在美國約翰霍普金斯大學攻讀流行病學博士學位的緣故，個人與美國之間有深厚聯結，這深深影響我的職業生涯。臺灣還有許多公衛官員和專家也都曾在美國受訓或求學，臺美衛生機構與專家間長期以來的密切關係，形成了臺美夥伴關係的重要一環。
截至4月30日，全球有逾320萬的新型冠狀病毒確診病例，超過22萬例死亡，這場疫情前所未見地打亂生活與工作的步調，全球經濟也遭受重擊。
在全球化世界裡，臺灣也無法倖免，但是，儘管臺灣與病毒發源地近在咫尺，受災程度卻遠低於中國與其他許多國家，這是因為臺灣從2003年SARS疫情汲取了慘痛的教訓，這17年來做足準備，才能妥善因應此次的疫情。
臺灣爆發SARS疫情時，本人擔任衛生署署長，也就是現在的衛生福利部。SARS暴露了臺灣防疫體系上的許多缺失，在疫情趨緩後，我們開始重建防疫系統。
我們重新檢視並修訂《傳染病防治法》及其他相關法規，現在，政府在疫情期間有權指定醫療機構作為應變醫院或隔離醫院，同時實施避免院內感染之措施，包括對住院、門診及急診病患指定不同出入口。另外也制定了傳染病監測與通報的標準程序，並優化邊境檢疫流程。
我們也加強對確診病例接觸者以及來自疫區旅客，進行居家隔離或檢疫，要求相關機關隨時確保充足的緊急醫療物資。對不實疫情資訊可處罰鍰。鑑於SARS經驗，我們深感疾管人員不足，因此招募了更多傳染病專科醫生。
SARS也促使我們成立首批由多項專業合組的防疫團隊，並在衛生署設置「國際合作組」，推動國際公衛合作與資訊分享，讓我們能為國際社會做出更多貢獻。
系統性地重新打造是為了促進資訊的公開透明及分享，並便於國際合作，這也讓臺灣在17年後的今天得以有所準備因應這次疫情。
臺灣目前因應新型冠狀病毒的三項主要原則，就是在SARS過後制定的，分別是：「審慎以對」、「迅速應變」及「超前部署」。
第一，審慎以對。
監測新興傳染病非常重要，特別是我們鄰近中國。去年12月31日，臺灣疾病管制署官員注意到網路一則貼文上有來自中國武漢當局的公告，詳述一種症狀與SARS相似的疑似病例，經審慎考量後，我們即透過「國際衛生條例」(IHR)機制電郵通報世界衛生組織，在武漢此疾病患者們已被隔離治療。
第二，迅速應變。
自12月31日起，我們也針對所有武漢入境旅客進行登機檢疫，並啟動一連串防範措施，隨後疾病管制署也成立專案小組，監控疫情，並派遣兩位專家前往武漢實地訪查。
第三，超前部署。
1月21日在臺發現首例確診案例後，即於同日成立「中央流行疫情指揮中心」，啟動多項超前措施，展現我們的「全政府」策略，另外也升高邊境管制措施，針對所有入境旅客進行主動監測及健康評估，期能及時發現境外移入病例。3月19日起，所有自外國入境民眾皆須配合居家檢疫14天。若為確診個案的密切接觸者，則須居家隔離14天。結束居家檢疫/隔離者，都須再自主健康管理7天。
此外，周全供應個人防護裝備至為重要。我們在SARS疫情期間，經歷N95口罩短缺。這次，我們知道必須提高口罩產能，並於必要時實施口罩配售制度。現在我們一天已可生產超過1,500萬片，預計提升日產能至2,000萬片。
在所有的措施當中，我要強調臺灣模式最關鍵的就是透明。我國政府在疫情剛爆發時，就盡力確保民眾能有公開透明的資訊。
中央流行疫情指揮中心從1月起，每日舉行記者會，由衛生福利部部長及其團隊公開最新確診數據，詳細說明相關防疫措施，好讓媒體可以據以正確報導。
中央流行疫情指揮中心從一開始就盡力公開透明，因此建立了威信，並贏得民眾信任，故而維持了社會的穩定，鼓勵人民配合政府防疫政策，也降低假訊息的影響。這就產生了一個良性循環：民眾信賴度越高，就會有越多人願意配合，我們也就更能克服這難關。
毫無疑問地，這情形只會發生在政府肯負責任且能回應人民需求的民主社會。我們在思維及實務上的公開透明，恰與自始嚴格箝制疫情資訊的威權中國形成強烈對比。他們企圖以消滅重要科學證據來掩蓋實情，並延遲與國際社會分享資訊，甚至禁止吹哨者揭露中國境內的真實情況。
此次疫情已清楚展現，臺灣和中共模式的最大區別就在透明及誠信。中國共產黨的僵化制度造成政府與人民間的互不信任；而在民主臺灣，信賴在透明開放下自然醞釀而生。
在全球抗疫過程中，任何一個人都不能也不該被遺漏，唯有透過密切的資訊分享及合作，才能贏得這場戰役。
臺灣在SARS疫情時，孤立無援，現在又被世界衛生組織排除在外。然而，我們的慘痛經驗告訴我們，沒有一個國家應該獨自面對疫情。國際合作才是對抗全球疫情的唯一途徑。
這次，臺灣模式獲得全球肯定。我們十分樂意和國際社會分享我們的知識、經驗及專業。「臺灣可以幫忙，而且臺灣正在幫忙。」
首先來談一個真朋友，也是重要的合作夥伴─美國。臺灣和美國在因應公共衛生緊急事件方面，一直保持良好的工作夥伴關係。當年SARS疫情爆發時，世界衛生組織拒絕派遣專家來臺，我們被排除在國際因應機制之外。幸好，美國疾病管制中心協助臺灣，提升我們因應疫情的能力。
有關新型冠狀病毒，臺灣和美國在3月中旬共同發表「臺美防疫夥伴關係聯合聲明」，強化多項領域的合作來遏制疫情。
「全球合作暨訓練架構」（GCTF）是臺美合作的重要平台。自GCTF於2015年成立以來，臺美攜手強化區域夥伴的能力建構，協助因應印太區域的挑戰，其中一個重點領域就是公共衛生，在GCTF架構下我們舉辦了多場研討會，分享專業知識和最佳做法。一星期前，我們就如何反制防疫假訊息，透過視訊舉辦虛擬研討會，未來幾個月內，也將有更多這樣的研討會。
除了積極分享我們的經驗和專業知識外，臺灣也捐贈美國等世界各國口罩與醫療裝備，以支援第一線醫護。截至4月30日，我們在全球捐贈了1,700萬片口罩，逾350萬片捐贈美國，我們也捐贈熱像體溫顯示儀給友邦。
另外，在臺灣學研界的領頭羊－中央研究院，也分別與歐盟官員以及捷克、土耳其的科學研究機構舉行視訊會議，討論可能的合作。臺灣的醫院也藉由視訊會議與需要幫助的國家分享防疫經驗與科技。
在疫情期間，全球各國必須團結合作克服挑戰。我們將繼續提供口罩、藥物及科技來幫助國際社會。我們堅信，在全球化的世界中，其他國家如控制不了疫情，我們就永無安全可言。因此，臺灣必須善盡自己的一份力量來防堵疫情的蔓延。
為了全球的團結合作，臺灣不應再被阻絕於全世界最重要的公共衛生機構—「世界衛生組織」之外。將臺灣排除於世界衛生組織的系統之外，不僅漠視了臺灣2,300萬人民的權益，這個破口也將讓全球衛生防疫網絡增加風險。
世界衛生組織秘書處主張，多年來，一直與臺灣的衛生部門保持定期的技術交流。但事實上，臺灣要與世衛專家進行技術性會議，真的是十分困難。2009年至2019年，我們向世衛申請參與187場技術性會議，僅獲准參與57場，被拒率高達7成。缺乏即時資訊的交流將造成全球公衛體系的潛藏風險。
臺灣參與世衛不應該被視為政治議題，而是攸關人民的生活、公衛及人權。由於美國等理念相近國家以及邦交國的大力積極倡議，世界衛生組織終於和我們聯繫，以視訊會議交流新型冠狀病毒的資訊。但這樣的片斷式參與，與我們的期待相去甚遠。
我相信臺灣參與世界衛生大會能幫助全球抗疫。我們呼籲世界衛生組織秉持其自許的專業中立立場，邀請臺灣以觀察員身分參加世界衛生大會，讓臺灣在沒有政治前提下，充分參與世界衛生組織的所有會議、機制和活動。
全世界都明白，臺灣模式能有效對抗新型冠狀病毒疫情，我們的故事必須被聽見。臺灣的抗疫表現卓越，藉由經驗分享，我們可以幫助國際社會為下一場疫情做更周密的準備。
沒有人能預料這波疫情何時結束、下波疫情何時爆發。最重要的是，所有國家都必須汲取教訓，像臺灣在2003年SARS之後一樣，採取周全防備措施。
做為全球公衛界負責任的成員，我們將繼續分享臺灣模式，盡力做出貢獻。病毒無國界、無關政治，我們團結就能將之擊退。
報導者 The Reporter
#最新【台灣首任民選總統李登輝98歲病逝，推動寧靜革命被譽為「台灣民主先生」】
前總統李登輝今天（30日）晚間19時24分於台北榮民總醫院病逝，享耆壽98歲。李登輝是在2月8日因喝牛奶嗆到，引發肺部浸潤轉為嚴重肺炎而長期住院，近日狀況惡化後因敗血性休克引發多重器官衰竭，今晚在家人陪伴下病逝。
李登輝的心血管阻塞病史達20年，體內先後裝置13支心血管支架，心血管病史也導致他的肺部感染僅能以弱效抗生素治療。
榮總晚上發布新聞稿指出，李前總統2月8日晚間呼吸困難緊急送到榮總後，檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭，後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷，由醫療團隊全力照護。2月17日傍晚，李前總統坐輪椅於病房區活動時，突發心因性休克，立即進行CPR急救後使用呼吸器。由於李前總統已98歲高齡，本身又有多重慢性疾病，抵抗力弱，住院過程中反覆感染，產生敗血性休克及多重器官衰竭，雖經醫療團隊全力救治，仍無法挽回。
蔡英文總統昨天早上已偕同賴清德副總統、行政院長蘇貞昌前往榮總探視李登輝，蔡英文今晚在臉書表示，她已經和李前總統的家屬通過電話，以國家元首的身分，代表全國人民表達最深切的哀悼之意，她也指示總統府及相關部門全力協助家屬辦理治喪事宜。
蔡英文指出，李前總統雖然離世，但他把民主和自由留給台灣，這樣的精神，將會引領新時代的台灣人，勇敢面對下一階段的考驗，追求「生為台灣人的幸福」。
1923年在新北市三芝出生的李登輝，美國康乃爾大學農業經濟學博士，歷任行政院政務委員、台北市長，在省主席任內以訓練「八萬農業大軍」著稱。
1984年李登輝當選副總統，他在1988年1月蔣經國總統逝世後繼任第七任總統，1990年3月經國民大會選舉為第八任總統，1996年3月在首次總統民選當選第九任總統，至2000年5月20日卸任共擔任12年總統，任內大力推動民主化，被外媒讚譽為「Mr. Democracy」（#台灣民主先生）。
李登輝從1990年起積極推動憲政改革，先後完成終止動員戡亂時期、國會全面改選、地方自治法制化、北高兩直轄市長及台灣省長直接民選、總統直接民選、精省等重大改革，在任內完成6次修憲，奠定台灣民主化各項重要制度，被稱為「#寧靜革命」，並掀起確立台灣主體意識的本土化風潮。
李登輝在國際外交方面推動「#務實外交」政策，1991年11月以「中華台北」名義加入亞太經濟合作會議（APEC），1992年9月以「台澎金馬個別關稅領域」名稱成為「關稅暨貿易總協定」（GATT）觀察員，1995年1月成立的世界貿易組織（WTO）延續我國為觀察員。
而在兩岸互動方面，李登輝於1993年與對岸開啟「辜汪會談」，兩岸舉行歷史性首度談判。但隨著台灣產業逐漸西進，李登輝在1996年9月14日提出對台灣企業界投資中國大陸的「戒急用忍」主張，台塑董事長王永慶與中國大陸簽訂「海滄計畫」也因而受阻。
此外，李登輝在1994年1月推動南向政策，1995年6月訪問美國並在母校康乃爾大學發表「民之所欲，長在我心」歷史性演說，為我國元首首次訪問美國。而在總統任期的最後一年，李登輝接受《德國之聲》訪問時主張，以「特殊國與國關係」（被稱為「兩國論」）定位兩岸關係。
2000年3月台灣首度政黨輪替，民進黨陳水扁當選總統，李登輝辭去國民黨主席，此後脫離國民黨權力核心。2001年9月，李登輝為台灣團結聯盟候選人站台，因而被國民黨撤銷黨籍。2007年5月，李登輝赴日本探訪「奧之細道」，並參訪靖國神社祭拜其亡故長兄李登欽。
李登輝掌權期間伴隨各項政爭。1990年前後，國民黨主流派、非主流派激烈鬥爭，最後李登輝在1996年總統大選擊潰非主流派正副總統候選人林洋港、郝伯村。其後李登輝在1998年精省風波中與省長宋楚瑜決裂，導致宋楚瑜在2000年脫黨參選，在三強鼎立局面拉下李登輝力挺的連戰，選後李登輝則與連戰分道揚鑣。李登輝與被稱為「台灣之子」的陳水扁一度「情同父子」，但在陳水扁執政後期關係降至冰點，直到去年1月陳水扁北上為李登輝祝壽才重新破冰。
李登輝也引爆若干重大爭議。從1994年接受日本作家司馬遼太郎訪問時強調「生為台灣人的悲哀」，1996年台海飛彈危機時的「空包彈」說，到李登輝對於釣魚台主權、慰安婦問題的說法，以及兩岸互動的戒急用忍、兩岸密使，再到卸任前夕的「兩國論」，在在牽動台海兩岸、美中台關係、台日關係的敏感神經。反對者更批評李登輝助長台獨，並導致國民黨與地方派系緊密結合的黑金政治崛起。而其日本名字「岩里政男」及早年加入台灣共產黨等背景，也都是反對者長期抨擊焦點。
李登輝晚年淡出政壇後，仍是蔡英文等綠營領導人的重要請益對象，但因身體健康不佳，2011年底曾接受過大腸癌手術，近年已少公開露面。他在卸任總統前即已出版《台灣的主張》，卸任總統後又陸續出版《「武士道」解題》、《最高領導者的條件》、《新．台灣的主張》、《餘生：我的生命之旅與台灣民主之路》等著作。2017年他開設源興居生技公司培育台灣和牛，由李登輝基金會祕書長王燕軍執行培育工作，並以李登輝在三芝的故居「源興居」命名為「源興牛」。（文／編輯部；攝影／吳逸驊、林彥廷）
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#RIP #台灣 #總統 #李登輝 #報導者
邵庭
#污泥回家的故事
#CHAPTER1
我有一個朋友 他叫德瑞克
是一位很棒的澳洲牧羊犬培育者
記得應該是多年前因節目拍攝所以認識的吧
加了彼此的臉書好友 但是沒有太多交集
常常看到他發很多漂亮澳牧的照片 還有很多讓人覺得羨慕到自己想當隻狗的照片
中間也因為臉書觸及率爛到爆 所以根本看不太到他的發文
但就是依稀記得 台中有個這樣的朋友
1/23 這天 臉書忽然跳出來
德瑞克在猶豫是不是要跑上雪山 救援一隻小黃媽媽
照片裡看起來 不確定是懷孕中 或者是剛生完寶寶
那天看到這篇發文 莫名的心裡很掛念
隔了一天 看到德瑞克他們跑去大雪山
把小黃媽媽救了下來
確定是個懷孕的媽媽 他們叫她 雪梨
帶去看醫生 照了 X 光
雪梨媽媽肚子裡有好多個小寶寶
而且臨盆日也差不多就快了
也不知道為什麼 我就一直很掛心這件事情
每天都 FOLLOW 最新更新 關心寶寶生出來了沒
認識那麼久 也第一次把德瑞克設定為搶先看 (之前超不在乎)
很怕錯過雪梨寶寶的出生
那時候 自己心裡就隱約的在想
會不會是污泥回來了
一直到二月初 我在日本出差
臉書竟然通知我 德瑞克在直播 雪梨媽媽要生寶寶了!!!!!!!!!!!!!!!!
我的天吶!!!!!!!!!!
在日本出差中 冷到不行也一直在走路
我還是手機抓緊緊的守著最新狀況 期許一切順利
隔天 看到發文 雪梨媽媽 帶來了六個可愛的小虎斑寶寶
從那天開始 每天 每天 我都不停的在刷這些小虎斑的照片
心裡一直有個聲音在尖叫 污泥是不是回來了!!!!!!!!!
當然我也不停的騷擾溝通師春花媽
然後就被罵了 還吵架了 (我有夠幼稚對不起)
春花媽叫我自己練習自己去問 然後我又很急的想要知道答案
很怕錯過 也覺得很不踏實 然後又氣自己雖然有上溝通課 但是連線還是很弱
總之 在春花媽那邊得不到任何答案
我卻還是非常的在意這窩小虎斑
每天刷新小雪梨們的照片跟近況
期待他們開眼 享受他們腳步不穩的每個影片
想著 當初跟污泥約好 想甚麼時候回來 想要成哪種狗狗 都可以
只要帶著你帥到爆的眉毛回來跟馬麻相認就好
小雪梨寶寶阿小雪梨寶寶
你們每個都是花花的虎斑 這要怎麼看眉毛啦!!
那時候丁先生剛好在為期三個月的出差 不在台灣
我傳了照片給他 照片裡 是短毛小雪梨裡面 唯一一個毛怪男生
你們知道 我家裡現在的每個毛孩子 當初決定要成為家人
丁先生 從來沒有不同意過
他就是這樣的支持著我
我心想 雖然無法確定污泥究竟是不是小雪梨
但我會這麼在意一定就是啦!!!!
所以 我向丁先生詢問了
我們 能不能領養這個虎斑毛怪
從來沒有拒絕過我的丁先生 這次竟然 說不
心裡震驚嚇壞不能接受之餘
因為養新成員 必須是全家人一起討論過後的重大決定
所以我也因此 “暫時”打消領養小雪梨的念頭
但還是每天猛 follow
期待著 污泥是不是會在某一天給我一個 sign
告訴我 他是小雪梨裡面的哪位
續
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#污泥回家的故事
#Chapter2
某天 回家當孝女
很愛狗狗的明德哥 在之前的皮皮狗過世之後
還是常常叨念著 想要再養新狗狗
再加上現在明德哥退休了 跟吳女士搬去我之前汐止的院子宅
兩人過著悠閒退休生活~
這樣的天時地利人和 豈不是養狗狗的最佳模範家庭嗎
所以我立刻拿出手機連發我珍藏的小雪梨寶寶照片集
猛烈的萌萌攻擊 鼓吹鄧氏夫妻領養
我爸媽都很愛狗狗 爸爸無條件願意養新狗狗
但吳女士陷入自己的瓊瑤劇悲情中
覺得自己無法再次承受生命逝去的傷痛巴拉巴拉巴拉巴拉
所以各種推託猶豫
後來好不容易 刀子嘴豆腐心的吳女士 答應一起去台中 領養一枚小虎斑
這時候 我心裡還是很掛念著毛怪虎斑
總覺得 說不定他真的是我的孩子 說不定 丁先生之後就答應了阿~
帶著這樣的心情 帶著鄧氏夫妻 我們去會會這窩小虎斑了~
那天的領養過程的影片 youtube頻道都有發
但你們不知道的是 當天我可是對毛怪又摟又抱
看照片是一回事 看到本尊實在是殺傷力太強
當天 德瑞克說 毛怪有一個他的朋友想要養
如果我真的要養的話 他可以跟他朋友說
這句話一出 讓我決定 我要再問問看丁先生
怎麼可以讓我的污泥 被別人帶回家呢
但畢竟被丁先生拒絕過 生性害羞的我 這次不敢那麼明目張膽地問
我只能俗辣的傳小毛怪的照片給丁先生 說 “你看~豪可愛喔!!!” (對!!就是這麼俗辣!!!)
然後 這次丁先生沒有拒絕我!
他
直接
已讀不回
就在我身陷這樣困難的情緒裡的時候
德瑞克跟我說 後來他的朋友還是要小毛怪!!!!
這時候 我忽然心裡也不糾結了 反而覺得釋懷
污泥 不會讓我錯過他的
如果是這樣的緣分 那他就不是我的污泥吧
與此同時
鄧氏夫妻也決定要領養小虎斑了 也就是你們現在看到的虎寶虎妞
後來 我思考著
鄧氏夫妻 跟虎寶虎妞的緣分 原來是我要負責牽起的 是我的任務吶~
我那時候會那樣的掛心雪梨媽媽 那麼放不下這窩孩子
其實是因為我要幫鄧氏夫妻牽線阿
動物就是這麼厲害 緣分 有時候不是屬於我們自己的 我們只是個引薦的中繼站
只是我可能太執著污泥跟我約好 之後會回來的這件事情
所以才會把對於小雪梨的掛心在意 解讀成是污泥變成小虎斑回來了
這樣想想 也釋懷了
但
為什麼此刻我還是有種很掛心的感覺
難道我做了不正確的決定
緣分 會這樣就錯過了嗎
續
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#污泥回家的故事
#Chapter3
3/12號 春花媽傳訊息給我 問我最近的一些狀況
然後她說
“兒子回來了”
我秒噴淚
春花媽請我多留意最近懷孕的柯基
她說 污泥沒創意的這次回來還是柯基
“長的差不多 黑色的地方多一些”
叫我可以開始找囉~
於是乎鋪天蓋地的 我開始搜尋著可能是污泥的柯基小幼幼
但是心裡 總是覺得說不上來的不太踏實
找著找著 心裡也越來越急
很怕 會不會因為我沒有找到 而錯過了
我找不到怎麼辦!!!!!!!
很急 很慌 很不踏實 也很沒有方向
同時 心裡莫名其妙的還是很在乎雪梨寶寶
但明明雪梨寶寶都有家了阿!!!都不是我的孩子啊!!!
為什麼我還是這麼的放心不下
在這樣的情緒之下 某一天 一個想法閃入了腦中
德瑞克除了救援了雪梨媽媽 幫小雪梨們都找到了爸爸媽媽
一開始我有提到 他是澳洲牧羊犬的培育者
其實在我帶鄧氏夫妻去看小雪梨的前一周 德瑞克發了一篇文章
他們的澳牧sweden 在他們計畫的培育之下
產下了一窩澳牧小寶寶
那時候看到發文 只有覺得澳牧寶寶很萌 沒有想太多
寶寶幼幼不論是甚麼款 都很萌狠毒啊!!!
畢竟 要養澳牧實在是一件相當辛苦的事情啊
我這輩子才不會斗膽踏入澳牧的領域呢
我心裡只有小雪梨啊~
那時候根本沒有太在意這窩澳牧寶寶
但就在那天 我一樣是又慌又急的在詢問春花媽
春花媽跟我說，她要告訴我一句話
“污泥，從來沒有擔心你會找不到他，不會錯過的”
接著 一個念頭閃進腦中 一個很明確的聲音
污泥 會是這窩澳牧寶寶嗎
急著詢問春花媽
污泥 一樣是柯基嗎有沒有可能會是澳牧
結果得到了這樣的回答
“澳牧長甚麼樣子阿”
這邊實在是很不好意思要暫時跳脫故事主軸 跟大家說明一下
春花媽雖然是動物溝通師 但她認不出品種不品種
也是因為污泥所以她才認得柯基的
請相信我 春花媽在她的專業之外的事情 都很ㄎㄧㄤ
好的 讓我們回到故事中
因為春花媽這麼一問 我就立刻丟照片給她
澳牧寶寶說實在的 小幼幼時期 跟柯基幼幼長的還挺像的阿
接下來 她請我問問看 這窩澳牧寶寶
裡面有沒有顏色偏黑居多 兩個男生 常常黏在一起的
我轉頭立刻問德瑞克
德瑞克被我突如其來的問題問的很吃驚
德瑞克說 “你怎麼這麼會問”
“這窩有兩個黑三色的男生”
”他們幾乎都黏在一起，我常常會認不出來誰是誰”
續
#污泥回家的故事
#Chapter4
德瑞克說 “你怎麼這麼會問” “這窩有兩個黑三色的男生”
”他們幾乎都黏在一起，我常常會認不出來誰是誰”
然後 我就收到各種兩個臭男生黏滋滋連體嬰的萌照
一個橘緞帶 一個綠緞帶
兩個每天都膩在一起的小幼幼
如果要說那種很誇張的 瞬間茅塞頓開 有種被雷打到的感覺
我想我那時候 就是這樣的感受吧
通了 一切都通了
為什麼彼此加入好友這麼久 也沒刻意聯繫過 但是忽然搭上線
明明很久沒看到對方動態 卻莫名忽然跳出雪梨媽媽文章
心裡一直各種在意 放不下心 掛心 天天念著
守著直播 不錯過每天更新的發文 這段時間因為小雪梨各種密切聯繫
明明已經幫鄧氏夫妻牽上這個緣分了 卻莫名的還是懸著一顆心
好像有甚麼事情 還在未完待續的狀態
這三個多月以來 這個很穩定的力量
原來
是我的寶貝污泥 很用力的 牽引著這一切阿
以上開放時間給大家各種噴淚拭淚
不要以為故事會在這邊就ending，跟你們說我找到污泥了~搭啦~
沒這麼簡單!!!!!!
但以下 覺得動物溝通是女巫的怪力亂神或是壓根不相信的人
可以先不用看下去了
如果 你願意尊重 或是你信任
那請繼續參與我們的故事
在跟德瑞克了解了狀況之後
我急著想要跟春花媽確認!!!
當然 嚴格的老師 不會讓我這麼輕易得逞的
春花媽說 接下來 是我需要面對跟學習的關卡
我必須 自己連線 自己問
我點頭 說好的 我會努力
努力的完成污泥給我的這個任務 再次重新溫習之前上課的一切
基本的溝通還有離世溝通 之前上完課都忘光光
回家練習自己也覺得煞有其事但又不是很肯定
但 我一定要完成這件事情
因為那可是關乎到我的污泥
於是 我很慎重的 開始做與污泥的離世溝通
我不是專業的動物溝通師 溝通過程無法那麼的連貫
但是我盡量記下當中的內容給你們
畫面裡 我看到了 健康的污泥 是長大後的帥帥污泥
就像我跟他第一次的相遇那樣 開心的向我跑來
跑著跑著 變成了初次遇見的幼幼污泥
健康的 快樂的 是種很堅定的能量感
污泥告訴我 他是橘緞帶的幼幼
哥說 ”這次我有很健康的身體喔” “馬麻你看我有眉毛”
“我這次回來腿比較長捏，可以自己跳上跳下，還可以跳沙發”
”麻~我回來幫你管好頑頑”
“我知道搬家阿~我都在” ”我很常來跟馬麻睡覺”
“小綠是我的小跟班()”
後來 畫面漸漸比較模糊 污泥變成黑色比較多的幼幼
然後我結束了連線
我依然俗辣的跟春花媽說 “我覺得我是在幻想”
嚴師只說 “這對話過程這麼詳細你覺得呢”
好啦!
與污泥連線完畢 是不是就可以開心ending了呢~
不
接著 下一個任務來了
我必須要，自己跟澳牧媽媽 sweden連線
Sweden媽媽 有事情要告訴我
這個也是另外一個我要靠自己完成的功課
續
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#污泥回家的故事
#Chapter5
接著 下一個任務來了
我必須要，自己跟澳牧媽媽 Sweden連線
Sweden媽媽 有事情要告訴我
這個也是另外一個我要靠自己完成的功課
其實 自己預設的方向 都是那種 Sweden媽媽會跟我說~
”不要帶走我的孩子!!!” 之類的八點檔內容
所以其實心裡很害怕 不知道究竟Sweden媽媽究竟要跟我說甚麼
但還是要面對阿!!!!
於是，在經過德瑞克同意之後，我嘗試與Sweden媽媽做連線溝通
緊張與不安的心情之下 我開始了連線
與Sweden媽媽連上線的那一瞬間 我感覺很清楚
原本的焦慮感 瞬間 變的非常平靜 而且安穩又溫暖
那一刻我知道 我與這位媽媽成功的接上線了
“不要因為過去而責備自己”
“相信污泥，相信動物” “相信他們會帶給我的一切”
Sweden媽媽如此有深度的對話
我卻只能問出 ”我可以養你的孩子嗎” 這種粗淺的問題
沒想到得到的回答是
“他們本來就是你的孩子，我對這個從來就沒有疑慮”
“不要怕，相信動物帶給你的功課”
大家有看到重點了嗎
“他們”
Sweden媽媽是說 “他們”
是小橘與小綠!!!!!!!
“兩個孩子一起來，你會很辛苦” “擁抱這份辛苦”
與Sweden媽媽連線的時間比較短 但是大致上是這樣
春花媽聽完後問我 “你懂Sweden說的辛苦是甚麼意思嗎”
我一知半解
想說是指，一次兩枚屁孩會很辛苦嗎
春花媽說 “照顧兩個孩子，會比你想像的辛苦喔”
接下來 很重要的是
“我知道你都真的接受 但是辛苦不是理所當然的吞下而已”
“這是這次孩子跟媽媽想告訴你的，要真正理解自己的承受度”
最後，我再問春花媽
還有甚麼是Sweden媽媽跟污泥要讓我知道，但我沒有連線到的嗎
得到的答案是
“珍惜你自己”
這些，差不多就是連線的內容
動物，總是這樣的溫柔
原本以為會是被Sweden媽媽抗議，但是沒想到卻是這麼慎重的託付
而總是無怨無悔的給孩子們自己的所有，犧牲自己在所不惜的我
卻被提醒了，這不應該是一種犧牲
當中，我想一定還有更多我需要學習的功課吧！
這是未來，我需要慢慢理解的另一個功課了
故事記錄到這邊
是不是真的就可以皆大歡喜，全家團圓了呢？
就在我心裡已經非常肯定這件事情之後
下一個功課來了，我必須要跟丁先生好好的溝通討論
畢竟，那時候我提出要領養小毛怪，可是毫無餘地的被丁先生拒絕了呢
就在我思索著要如何提起這件事情的時候
家裡的六枚貓咪們，感情很好的一起得了流感
賣賣相當嚴重，併發了全身性的感染
連夜急診，住進了ICU病房
很有可能，我們會失去她
續
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#污泥回家的故事
#Chapter6
就在我思索著要如何提起這件事情的時候
家裡的六枚貓咪們，感情很好的一起得了流感
賣賣相當嚴重，併發了全身性的感染
連夜急診，住進了ICU病房
很有可能，我們會失去她
先是貓咪接連著流感，我們每天輪流帶著貓咪們跑醫院
在這樣的情緒下，即便需要盡快跟丁先生討論這件事情
但是實在不是一個好的時間點阿!!!
接著，病況較嚴重的賣賣
在凌晨一點的時候，我們帶她去龍江太樸動物醫院急診
那是當初污泥脾臟腫瘤緊急手術完成之後，後送的醫院
那時候污泥住院一周多，最後成功的度過術後的危險期
是一個污泥帥到爆的故事發生的地方
一走進醫院，當時的回憶真的歷歷在目
每分每秒都怕污泥無法撐過危險期，很怕電話一響就是不好的消息
還有每個時段不缺席的探病，是一段很深刻的回憶
我們從非常不樂觀的術後危險期，成功地打了一仗
那時候走進醫院探病，心都是揪著的
一個轉彎進到ICU病房，都很怕映入眼簾的是讓自己崩潰的畫面
隨著時間的推進，醫師們細心的照顧
還有污泥的努力，一點一點的進步著
我還記得，有一天我走進醫院
看到污泥燦笑著，雖然辛苦的微喘著，卻也小步小步的向我走來
醫師姐姐們說，污泥今天很棒，可以下來慢慢散步了
媽媽立馬對著”散步王”大親特親
那是一段回想起來，充滿辛苦與害怕
但最後是甜甜的過去
而這次，我們帶著家裡最小的賣賣來了，狀況很不好
醫生初步檢查完之後，先上針給點滴，準備後續治療
看著在診療台上很虛弱喘氣的賣賣，我們只能在旁邊陪伴著
我說 “賣賣這樣 讓我想起了那時候因為急性心臟病驟逝的霉霉…”
丁先生說 “賣賣不就是霉霉嗎” (這又是另一個故事了~但春花媽都不跟我說)
聽了這句話，再加上在這間醫院的回憶與情緒吧
我也說不上來為什麼，但我就在那時候開始跟丁先生敘述起了這一切.
丁先生，甚麼話也沒有說
安靜的聽我敘述著，同時也陪伴著在打點滴的賣賣
丁先生聽完之後，第一句話說
“你甚麼時候知道這些的”
“為什麼不跟我說呢”
我低著頭，說
“因為那時候你不答應我養小毛怪”
“你說，雖然很可愛但是現在沒有想養新狗狗…”
續
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#污泥回家的故事
#Chapter7
我低著頭，說
“因為那時候你不答應我養小毛怪”
“你說，雖然很可愛但是現在沒有想養新狗狗…”
當我這麼說的時候，心裡非常擔心
擔心接下來要發生的 會不會是爭執
這樣的重大決定，必須要是家裡的成員，都同意的
是不能開玩笑的事情
我一點也不希望起爭執，但我也更不希望丁先生勉強答應啊!
此時
身旁的丁先生溫柔地告訴我
“他是污泥啊，我們就是在等他回家的”
我疑問 ”那當初小毛怪你怎麼就沒有覺得是污泥呢”(他又沒有學動物溝通，哼)
丁先生很堅定的說”不知道耶，那就是一種感覺”
他說，他那時候會拒絕，是因為他知道家裡下一個位子是要留給污泥的
不能夠輕易的因為可愛就心軟，所以那時候才會拒絕我
不是因為不想再養新狗狗
接著，我都還沒問 他就說
”兩個都接回來吧，污泥跟他的小跟班，一起回家吧”
我驚呼 “真的嗎!!!!”
丁先生笑說 ”是污泥選的阿，別忘了他那時候說，回來也要當大哥~”
謝謝我的丁先生，這樣的支持著我，以及愛著這些毛孩子們
我說“那名字要怎麼取呢”
丁先生說 “污泥那時候早就決定啦”
我們相視而笑
污泥阿，謝謝你這麼努力的回到我們身邊
但污大吉你擅自帶著小跟班回來這件事情我們之後還是要好好聊一聊
還有你沒事選澳牧，是想要整我嗎!!!
大吉大利 回家囉!
這是大吉大利與我相遇的故事的完結篇
但污家吵吵鬧鬧的毛日子們，持續的歡樂未完待續中
賴清德
團結防疫 克服挑戰
這一兩天在台灣出現社區感染跡象，在此關鍵時刻，身為醫界一份子，我和 ＃醫師公會全聯會邱泰源理事長、＃基層醫療協會林應然理事長、＃護理師公會全聯會高靖秋理事長，一起向社會大眾承諾：
✅醫護人員一定會勇敢的堅守崗位，站在第一線守護國人的健康。
✅醫護人員會依專業給予患者最快速的診斷、最好的治療，避免疫情進一步擴散。
我也要呼籲全體國人同胞，全力遵守中央疫情指揮中心的防疫規定；體諒加嚴措施所帶來生活上的不便；同時，符合疫苗優先施打對象的民眾，請前往登記施打疫苗。
這次疫情固然帶來挑戰，但我們有很好的防疫經驗及成果，醫護人員也會堅定和大家站在一起，守護國人健康，請不要恐慌。
我相信，只要全國上下齊心團結防疫，支持政府，以台灣醫療人員的水準和醫療服務的能量，一定可以克服挑戰。
醫師立委邱泰源
看見世界天氣晴
＃全球今日創三新高
＃台灣人應該要珍惜自己的國家
1.全球單日新增 233,192 例 （⚠️創新高）
2.美國單日新增 75,490（⚠️創新高）
3.全球單日新增死亡 6,029（⚠️創新高）
全球總確診 13,585,801
全球總死亡 583,655
＃重要大事來分享ㄧ下
1.川普表示，已經簽署《香港自治法案》及一項行政命令，結束對香港的特殊待遇，香港現與中國受同等看待。他形容中國政府對香港人採取壓迫行動，香港人的自由已被奪走。
2.中國目前正面臨30多年來最嚴重的洪災。當年設計和建造目的為「馴服」長江的三峽大壩作用再度受到外界關注。美中專家紛紛指出，三峽大壩此次無法發揮作用，其可容納的水量，只有這次洪水的9%。
3.法國一名女子懷孕時確診武漢肺炎，胎兒出生後出現相關症狀，其後證實染疫。醫生認為胎兒在母體內經胎盤感染，相信是全球首宗證實的同類病例。英國科學家今天警告，英國今年冬天會發生第2波病毒疫情，光是帶來的影響可能就會有12萬人死亡。
4.世界衛生組織警告，如果各國政府不能作出決定性的行動，病毒全球大流行疫情將會「越來越糟」。世衛秘書長譚德塞表示「有太多國家走錯了方向」，許多證明有效的措施沒有被實施或者遵守。WHO專家強調，在可預見的將來，都無法回到舊有的正常狀況，有效的疫苗也不會在幾月內出現，全球未來疫情很悲觀。
5.印度疫情惡化三天增加十萬人。美國佛州確診人數創新高。日本東京疫情警戒將提升到最高級。香港武漢肺炎病例持續增加，香港大學醫學院院長梁卓偉接受訪問時透露病毒已出現變種，傳播率一口氣提高了30％左右，使得1名確診患者可傳染給4人。
6.美國有線電視新聞網報導，病理學家指出，解剖罹患武漢肺炎致死的病患遺體，最引人注意的發現就是出現血栓症狀，血栓不僅在大血管，微血管裡也有，幾乎每個器官裡都有血栓。阿聯酋航空表示，受到疫情影響，阿聯酋航空將裁員多達9000人，這是全球最大長途航空公司首次對外宣布裁員。
7.香港迪士尼樂園重新開放不到一個月後，因新增確診人數擴大， 將從 15 日起暫時再關閉香港迪士尼樂園。法國巴黎迪士尼樂園因疫情關閉4個月後，今天重新對遊客開放，但必須戴上口罩並保持社交距離。美國佛州確診人數創新高，但佛州迪士尼世界堅持開園營業，在社群軟體上許多人批評迪士尼世界於佛州疫情加速升溫之際重新開放，會使佛州疫情更加嚴峻。
8.印度77歲的寶萊塢老牌巨星阿米塔巴昌表示，他確診感染武漢肺炎，今天在家鄉孟買住院治療，並呼籲曾與他密切接觸者接受病毒檢測。NBA球星確診，身價超過3800萬美金的火箭隊球星衛斯特布魯克，自己宣布檢測呈陽性，目前正進行自我隔離。
全球前十名確診國
美國 3,564,995
巴西 1,933,655
印度 959,993
俄羅斯 746,369
秘魯 333,867
智利 319,493
墨西哥 311,486
西班牙 303,699
南非 298,292
英國 292,931
全球前十名新增國
美國新增 75,490
巴西新增 44,766
印度新增 26,543
南非新增 10,496
墨西哥新增7,051
俄羅斯新增6,422
哥倫比亞新增5,621
秘魯新增3,744
阿根廷新增3,645
孟加拉新增3,533
全球前十名死亡國
美國死亡139,616
巴西死亡74,336
英國死亡45,053
墨西哥死亡36,327
義大利死亡34,984
法國死亡30,032
西班牙死亡28,409
印度死亡24,865
伊朗死亡13,410
秘魯死亡12,229
從各種數據看來，全球疫情是愈來愈嚴重，當別的國家疫情失控、醫療崩盤的時候，台灣人還在吵三倍券跟立法院打架，台灣人就是太幸福才會這麼的不知足，如果我們都能珍惜現有的環境，看看國外有多恐怖，或許就能少了許多不必要的爭執。
當國外正在水深火熱、經濟崩盤、狂燒屍體的時侯，我們正在計劃旅遊、開心吃美食、自由外出逛街。「安全」這兩個字對許多國家來說很珍貴，但對台灣人來說卻是那麼地微不足道，請大家ㄧ起珍惜我們的環境、珍惜我們的防疫人員、珍惜辛苦的阿中部長、珍惜現有的ㄧ切安全！安全這兩個字不是從天而降，而是許許多多的政策與政府官員的付出才能擁有的，大家要知道ㄧ件事，你的歲月靜好，是因為有人替你負重前行！你現在能處在如此安全的環境，是因為政府替你阻擋了許多災難。
＃請珍惜台灣現在所擁有的環境
＃看看國際多慘 ＃想想台灣多幸福
文茜的世界周報 Sisy's World News
《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播
此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。
值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)
Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎
A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗
慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗
A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些
A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些
A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。
Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦
A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。
Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎會讓我的手臂可以吸附金屬嗎
A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。
Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎可以預防性吃普拿疼嗎
A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。
A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)
Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢
A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。
Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。
Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。
Q：什麼是疫苗保護力 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study
Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines
Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。
Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。
* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會
Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines
Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。
Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)
Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。
Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎 要停藥多久
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)
Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)
Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。
Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)
Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。
Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。
Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。
Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。
Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。
Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)
Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)
Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」
Q：中風後多久才可以打疫苗
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。
Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)
Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。
Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。
Q：我有癲癇，可不可以打疫苗 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)
Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。
Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)
Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)
Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！
https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub
Icu醫生陳志金
陳副總統在卸任前
都還是非常稱職的扮演好他的角色
謝謝您！大仁哥！
Taiwan Can Help
Taiwan Is Helping
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於美國史丹福大學胡佛研究所「臺灣與全球武漢肺炎疫情：給世界的啟示」線上研討會發表專題演說
臺北時間5月8日0時，我在美國史丹福大學胡佛研究所舉行之「臺灣與全球武漢肺炎疫情：給世界的啟示」（Taiwan And The COVID-19 Pandemic：Lessons For The World）線上研討會，發表專題演說。
這場專題演說是以錄影方式呈現，在演說中我強調臺灣在SARS的經驗後，樹立了「審慎以對」、「迅速應變」、「超前部署」三項防疫原則，並強調「臺灣模式」最關鍵的就是確保民眾能有公開透明之資訊。
我衷心相信，臺灣參與世界衛生大會能幫助全球抗疫，並呼籲世界衛生組織讓臺灣在沒有政治前提下，充分參與世衛的所有會議、機制和活動，讓臺灣卓越的抗疫表現與經驗，分享給全世界。
以下便是我錄影演說的內容，特別和大家一起分享：
大家早安。首先，感謝胡佛研究所舉辦今天的研討會，我很榮幸應邀參加；在此要特別感謝戴雅門(Larry Diamond)博士。
戴雅門博士是民主研究領域的佼佼者，對臺灣的民主轉型過程知之甚詳。因為臺灣以民主國家之姿對抗全球疫情的經驗，非常值得分享，相信這也是他舉辦今天這場研討會的原因之一。
因為過去在美國約翰霍普金斯大學攻讀流行病學博士學位的緣故，個人與美國之間有深厚聯結，這深深影響我的職業生涯。臺灣還有許多公衛官員和專家也都曾在美國受訓或求學，臺美衛生機構與專家間長期以來的密切關係，形成了臺美夥伴關係的重要一環。
截至4月30日，全球有逾320萬的新型冠狀病毒確診病例，超過22萬例死亡，這場疫情前所未見地打亂生活與工作的步調，全球經濟也遭受重擊。
在全球化世界裡，臺灣也無法倖免，但是，儘管臺灣與病毒發源地近在咫尺，受災程度卻遠低於中國與其他許多國家，這是因為臺灣從2003年SARS疫情汲取了慘痛的教訓，這17年來做足準備，才能妥善因應此次的疫情。
臺灣爆發SARS疫情時，本人擔任衛生署署長，也就是現在的衛生福利部。SARS暴露了臺灣防疫體系上的許多缺失，在疫情趨緩後，我們開始重建防疫系統。
我們重新檢視並修訂《傳染病防治法》及其他相關法規，現在，政府在疫情期間有權指定醫療機構作為應變醫院或隔離醫院，同時實施避免院內感染之措施，包括對住院、門診及急診病患指定不同出入口。另外也制定了傳染病監測與通報的標準程序，並優化邊境檢疫流程。
我們也加強對確診病例接觸者以及來自疫區旅客，進行居家隔離或檢疫，要求相關機關隨時確保充足的緊急醫療物資。對不實疫情資訊可處罰鍰。鑑於SARS經驗，我們深感疾管人員不足，因此招募了更多傳染病專科醫生。
SARS也促使我們成立首批由多項專業合組的防疫團隊，並在衛生署設置「國際合作組」，推動國際公衛合作與資訊分享，讓我們能為國際社會做出更多貢獻。
系統性地重新打造是為了促進資訊的公開透明及分享，並便於國際合作，這也讓臺灣在17年後的今天得以有所準備因應這次疫情。
臺灣目前因應新型冠狀病毒的三項主要原則，就是在SARS過後制定的，分別是：「審慎以對」、「迅速應變」及「超前部署」。
第一，審慎以對。
監測新興傳染病非常重要，特別是我們鄰近中國。去年12月31日，臺灣疾病管制署官員注意到網路一則貼文上有來自中國武漢當局的公告，詳述一種症狀與SARS相似的疑似病例，經審慎考量後，我們即透過「國際衛生條例」(IHR)機制電郵通報世界衛生組織，在武漢此疾病患者們已被隔離治療。
第二，迅速應變。
自12月31日起，我們也針對所有武漢入境旅客進行登機檢疫，並啟動一連串防範措施，隨後疾病管制署也成立專案小組，監控疫情，並派遣兩位專家前往武漢實地訪查。
第三，超前部署。
1月21日在臺發現首例確診案例後，即於同日成立「中央流行疫情指揮中心」，啟動多項超前措施，展現我們的「全政府」策略，另外也升高邊境管制措施，針對所有入境旅客進行主動監測及健康評估，期能及時發現境外移入病例。3月19日起，所有自外國入境民眾皆須配合居家檢疫14天。若為確診個案的密切接觸者，則須居家隔離14天。結束居家檢疫/隔離者，都須再自主健康管理7天。
此外，周全供應個人防護裝備至為重要。我們在SARS疫情期間，經歷N95口罩短缺。這次，我們知道必須提高口罩產能，並於必要時實施口罩配售制度。現在我們一天已可生產超過1,500萬片，預計提升日產能至2,000萬片。
在所有的措施當中，我要強調臺灣模式最關鍵的就是透明。我國政府在疫情剛爆發時，就盡力確保民眾能有公開透明的資訊。
中央流行疫情指揮中心從1月起，每日舉行記者會，由衛生福利部部長及其團隊公開最新確診數據，詳細說明相關防疫措施，好讓媒體可以據以正確報導。
中央流行疫情指揮中心從一開始就盡力公開透明，因此建立了威信，並贏得民眾信任，故而維持了社會的穩定，鼓勵人民配合政府防疫政策，也降低假訊息的影響。這就產生了一個良性循環：民眾信賴度越高，就會有越多人願意配合，我們也就更能克服這難關。
毫無疑問地，這情形只會發生在政府肯負責任且能回應人民需求的民主社會。我們在思維及實務上的公開透明，恰與自始嚴格箝制疫情資訊的威權中國形成強烈對比。他們企圖以消滅重要科學證據來掩蓋實情，並延遲與國際社會分享資訊，甚至禁止吹哨者揭露中國境內的真實情況。
此次疫情已清楚展現，臺灣和中共模式的最大區別就在透明及誠信。中國共產黨的僵化制度造成政府與人民間的互不信任；而在民主臺灣，信賴在透明開放下自然醞釀而生。
在全球抗疫過程中，任何一個人都不能也不該被遺漏，唯有透過密切的資訊分享及合作，才能贏得這場戰役。
臺灣在SARS疫情時，孤立無援，現在又被世界衛生組織排除在外。然而，我們的慘痛經驗告訴我們，沒有一個國家應該獨自面對疫情。國際合作才是對抗全球疫情的唯一途徑。
這次，臺灣模式獲得全球肯定。我們十分樂意和國際社會分享我們的知識、經驗及專業。「臺灣可以幫忙，而且臺灣正在幫忙。」
首先來談一個真朋友，也是重要的合作夥伴─美國。臺灣和美國在因應公共衛生緊急事件方面，一直保持良好的工作夥伴關係。當年SARS疫情爆發時，世界衛生組織拒絕派遣專家來臺，我們被排除在國際因應機制之外。幸好，美國疾病管制中心協助臺灣，提升我們因應疫情的能力。
有關新型冠狀病毒，臺灣和美國在3月中旬共同發表「臺美防疫夥伴關係聯合聲明」，強化多項領域的合作來遏制疫情。
「全球合作暨訓練架構」（GCTF）是臺美合作的重要平台。自GCTF於2015年成立以來，臺美攜手強化區域夥伴的能力建構，協助因應印太區域的挑戰，其中一個重點領域就是公共衛生，在GCTF架構下我們舉辦了多場研討會，分享專業知識和最佳做法。一星期前，我們就如何反制防疫假訊息，透過視訊舉辦虛擬研討會，未來幾個月內，也將有更多這樣的研討會。
除了積極分享我們的經驗和專業知識外，臺灣也捐贈美國等世界各國口罩與醫療裝備，以支援第一線醫護。截至4月30日，我們在全球捐贈了1,700萬片口罩，逾350萬片捐贈美國，我們也捐贈熱像體溫顯示儀給友邦。
另外，在臺灣學研界的領頭羊－中央研究院，也分別與歐盟官員以及捷克、土耳其的科學研究機構舉行視訊會議，討論可能的合作。臺灣的醫院也藉由視訊會議與需要幫助的國家分享防疫經驗與科技。
在疫情期間，全球各國必須團結合作克服挑戰。我們將繼續提供口罩、藥物及科技來幫助國際社會。我們堅信，在全球化的世界中，其他國家如控制不了疫情，我們就永無安全可言。因此，臺灣必須善盡自己的一份力量來防堵疫情的蔓延。
為了全球的團結合作，臺灣不應再被阻絕於全世界最重要的公共衛生機構—「世界衛生組織」之外。將臺灣排除於世界衛生組織的系統之外，不僅漠視了臺灣2,300萬人民的權益，這個破口也將讓全球衛生防疫網絡增加風險。
世界衛生組織秘書處主張，多年來，一直與臺灣的衛生部門保持定期的技術交流。但事實上，臺灣要與世衛專家進行技術性會議，真的是十分困難。2009年至2019年，我們向世衛申請參與187場技術性會議，僅獲准參與57場，被拒率高達7成。缺乏即時資訊的交流將造成全球公衛體系的潛藏風險。
臺灣參與世衛不應該被視為政治議題，而是攸關人民的生活、公衛及人權。由於美國等理念相近國家以及邦交國的大力積極倡議，世界衛生組織終於和我們聯繫，以視訊會議交流新型冠狀病毒的資訊。但這樣的片斷式參與，與我們的期待相去甚遠。
我相信臺灣參與世界衛生大會能幫助全球抗疫。我們呼籲世界衛生組織秉持其自許的專業中立立場，邀請臺灣以觀察員身分參加世界衛生大會，讓臺灣在沒有政治前提下，充分參與世界衛生組織的所有會議、機制和活動。
全世界都明白，臺灣模式能有效對抗新型冠狀病毒疫情，我們的故事必須被聽見。臺灣的抗疫表現卓越，藉由經驗分享，我們可以幫助國際社會為下一場疫情做更周密的準備。
沒有人能預料這波疫情何時結束、下波疫情何時爆發。最重要的是，所有國家都必須汲取教訓，像臺灣在2003年SARS之後一樣，採取周全防備措施。
做為全球公衛界負責任的成員，我們將繼續分享臺灣模式，盡力做出貢獻。病毒無國界、無關政治，我們團結就能將之擊退。
窩窩 wuowuo
【窩快訊】為Jet Set 致哀與致敬！
8月1日東京奧運瑞士選手Robin Godel 的動物夥伴Jet Set 在馬術比賽跨越障礙時，韌帶意外斷裂，在獸醫師評估並徵得Jet Set的主人、Robin Godel同意後執行安樂死，享年14歲。
馬術體育組織FEI（Fédération Équestre Internationale，FEI）於聲明中表示，當天意外一發生，團隊立即將Jet Set 送往鄰近獸醫院進行治療，遺憾的是，超音波顯示韌帶斷裂的位置就在右前腳馬蹄的正上方，獸醫師做下讓Jet Set 沈睡的建議。
或許很難想像，腿傷需安樂死嗎？
其實對被掠食的草食性動物來說，四肢非常重要，遇到危險時逃跑更是生存本能。中華民國馬術協會於其他媒體報導中表示，馬的運動需求高，一旦無法站立或需長期躺臥，可能使馬身心承受巨大的痛苦，因此當評估腿傷無法恢復時，獸醫師通常會建議人道處理。
事後，Robin Godel 在社群平台沈重宣布Jet Set 離世消息，他表示：
「Jet Set 是一隻獨一無二的馬，在比賽中又一次華麗地完成跨越，現在牠可以開始做牠最喜歡的奔馳與跳躍了，也希望各位支持者能諒解我需要時間靜一靜。」
——
馬術選手與馬之間的情感，除了能從Robin Godel 與Jet Set 令人難過的意外中窺知一二，直至目前更不乏各國選手為了「護馬」而中止比賽的案例，其中也包含臺灣！
／2020東京奧運／
第五度參加奧運、被看好奪金的奧地利選手Victoria Max-Theurer 因發現11歲的馬夥伴Abegglen NRW 牙齒不適，經就醫檢查後發現感染，宣布退賽先進行治療。Victoria Max-Theurer 表示：
「我們共同努力了五年就為了這一天，雖然很痛苦，但是我的馬健康永遠大於一切。」
／2016里約奧運／
被譽為「騎進奧運的女孩」臺灣選手汪亦岫，與自己一手養大馬夥伴Zaza進行障礙賽時，因Zaza出現踢掉竿子、拒跳等情形。汪亦岫直接宣布退賽，他說：
「我不想逼Zaza做牠不想做的事。」
／2016里約奧運／
曾在世界與歐洲馬術比賽贏得冠軍，拿下倫敦奧運銀牌的荷蘭選手Adelinde Cornelissen ，愛馬Parzival 在賽前兩天意外遭毒蟲叮咬，高燒不退。儘管治療後有逐漸好轉，Adelinde Cornelissen 仍因無法延後賽程，讓Parzival 無法多休息幾天而選擇退賽。背負著國家期待的他鞠躬表示：
「對不起，但是牠比獎牌重要。」
——
馬術運動是一項需要人與動物共同完成的比賽，選手與馬之間的協調性、馬的情緒、健康狀況都將影響賽事的進行。舉例來說，2020年11月FEI頒布了一項新馬術禁令——國際馬術賽事禁止修剪馬的觸鬚，違規者直接剔除參賽資格，因可能降低馬的感官能力。
今年的東京奧運，來自新加坡的選手Caroline Chew 因在個人賽中，評審發現馬有異樣，經檢查後發現17歲的馬選手Tribiani嘴唇流血，遭判決淘汰出局。（根據FEI規定，評審發現馬匹有異樣時可要求檢查；如有受傷可直接將參賽者淘汰。）
由此可見，奧林匹克運動會對馬選手的重視，可能不亞於人。
然而，作為奧運唯一一項選手必須使用動物競賽的運動，它的未來又該如何演進以更符合動物福利，也將會不斷地被挑戰。
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參加本屆東奧馬術項目的台灣選手陳少曼自9歲開始接受馬術訓練，目標奧運獎牌。
2006年曾於杜哈亞運會獲得障礙超越個人賽的銀牌。本次共同參賽的馬選手Benitus 是隻相當有個性的公馬，陳少曼表示曾想以傳統馬術騎法征服牠，後來發現只有順著牠，表現才會最好！
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08/07 窩快訊／東奧傳出障礙賽馬兒遭鞭打
德國女子現代五項馬術障礙賽中，今日選手Annika Schleu 因馬選手Saint Boy 拒絕配合前進，出現手持鞭子鞭打行為，場邊教練更出拳揍馬。
賽後已確認遭到國際現代五項總會（Union Internationale de Pentathlon Moderne，UIPM）處分，給予Annika Schleu 黑牌，撤銷剩下賽事資格。
事發影片： https://pse.is/3luhqh
註：現代五項比賽包含射擊、擊劍、游泳、馬術和跑步多項運動，而馬術項目中，選手不可攜帶自己的馬，而是由大會隨機分配，以考驗選手是否能在短時間內與馬建立關係。
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