施小兒科診所的鄉民推薦貼文，在PTT、Dcard、FB粉專網友留言灌爆

柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

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「我要退休了！」
在診所幫忙了10年的護理長，今年初的時候跟我說起這件事。

我很捨不得，因為診所內所有制度，都是護理長協助設定出來的，診所內的一切大小事務，沒有人比她更熟悉。

我帶著難過的心情，幫護理長辦了歡送會，過幾天護理長說：「我還是留到流感疫苗施打季再退休好了，我擔心那一段時間診所人力忙不過來」。

10月的最後一個星期五， 下午診的17:30就是她打卡下班的最後一天，她卻沒有準時下班。

她説：「國光廠牌的自費流感疫苗今天會到貨，我幫忙處理完成再下班好了」。

當天她的打卡下班時間是下午18:42

再會孟利護理長！

10年來沒有妳幫忙，就沒有柚子小兒科診所的一切制度，也就不會有柚子醫師！

除了感激，還是感激。

日後有任何需要我幫忙的地方，千里之外我都會到。

柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

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北大柚子小兒科診所以及八德小柚子兒科診所，已經著手申請協助施打COVID-19疫苗 ，但是目前還沒有配發疫苗，還不能幫大家施打。

我要幫忙協助施打的每一間基層診所說說話：在疫情期間，協助施打COVID-19 疫苗，是十分辛苦而且吃力不討好的負擔，即使您看到新聞報導說國家有編列預算給診所，但是這些預算分配到診所仍然不符診所運作成本，每一間診所都是賠本咬牙苦撐協助施打。

大家的理念想法都一樣：國難當前，能夠協助所有人盡速打完COVID-19 疫苗，是我們身為醫護人員的天職使命。

我的診所還不能開始施打疫苗以前，唯一能做的，就是協助大家減輕施打疫苗之後的不舒服。

我診所內的每一位醫護人員都已經打過COVID-19疫苗了，打完疫苗後續出現的症狀包括肌肉痠痛、高燒、局部腫脹，甚至全身好像被卡車撞到似的無法下床、無法站立都有。我自己為了想試試看到底打疫苗會有什麼副作用，所以我沒有吃任何藥物，我頭痛了兩天。

如果各位朋友或是家中的長輩打完COVID-19 疫苗之後，有出現任何的不舒服，請您過來北大柚子小兒科診所或是八德小柚子兒科診所。

我們可以幫助您緩解這些不舒服！

林靜儀醫師

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先結論，我 #支持開放診所接種疫苗可收取掛號費，但是請考量一下某些疫苗接種政策不佳的縣市， #民眾的疫苗覆蓋進度可能會雪上加霜。

高雄市和屏東縣已經達25%疫苗覆蓋率，屏東縣的托嬰、幼托工作人員的疫苗覆蓋率幾乎達百分之百，真的很厲害！

台灣在二個月之內抑制住了病毒的擴散，還以極快的速度開始疫苗的接種（某些縣市除外🙄）。

我相信團結面對疫情，任何一個職業的人都會捲袖響應，貢獻心力，不求回報。

不過，即使衛福部提供疫苗接種處置費和接種費，這些都僅止於心意稍微彌補一點點醫療收入和成本虧損而已，不可能真的滿足醫療機構的需求；高雄市很早就有提供參與接種站的醫護補助，雖然對醫師來說可能只是一個心意，就像市長送的巧克力一樣😊

我是支持 #開放讓基層醫療院所在配合接種的業務時可以收取掛號費 的，畢竟從疫情以來，基層診所尤其小兒科和耳鼻喉科，真的是非常辛苦慘澹（牙科也是），而健保署又未能如原先說的 #以2018年同期給付八成 直接給付，這對基層來說真的非常不足。

像高雄市、屏東縣、新竹市、桃園市這些接種率超前的縣市，因為地方政府設立了 #大型接種站，所以民眾可以選擇免掛號費的接種站完成接種；若有自己相熟的診所，能夠提供比較一對一的服務，我相信民眾也願意就近付個掛號費，找診所接種；簡單來說，地方政府有盡責的安排符合公眾利益且兼顧接種效率的接種措施的情況下，民眾有更多元的選擇，就像我一直支持健保之外應有的自費醫療品項發展一樣。

但我擔心的是，某些地方政府未有妥善的疫苗接種策略，民眾 #光是免費接種都得排得天荒地老、等得氣神擄命，這時候如果基層診所的疫苗接種服務還需要加上掛號費，很可能更影響這些偏鄉長輩的接種意願，拖延疫苗覆蓋率的時程。

疫苗後段班的縣市，加油好嗎。

柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

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【明年起柚子小兒科診所不打公費疫苗】

今天是星期六，早上有不少孩子來柚子小兒科診所打疫苗，我看著每個孩子的健康手冊，心中有股淡淡的哀傷。

再過幾天，從新的年度開始，柚子小兒科診所取消「公費疫苗接種」這個服務項目。

請大家別擔心，柚子小兒科診所沒事，柚子小兒科診所一直都在，就只是取消「公費疫苗接種」這個服務項目而已！

看著每個孩子的手冊，上面都是十年來滿滿的柚子小兒科診所打疫苗的紀錄，我真的很自豪，這十年來在疫苗的管理，我們用盡了最大的心力，只為了把一支最安全的疫苗打在孩子身上。

幾天過後，也就是明年開始，跟衛生所的公費疫苗合約還在我的手上，我沒有簽合約，也沒有交合約回去，主要的原因是：我累了！

我決定讓自己休息一下，請大家原諒我，公費疫苗最後一天施打日期就是109年12月30日的早上跟下午門診， 12月31日我會親自清點庫存，親自把所有疫苗冷運冷藏回衛生所，也把沒有簽訂的合約送回衛生所。

十年來的每一針公費疫苗，打在孩子的身上，都是我的心血結晶，很抱歉有些孩子沒辦法接續在我的診所繼續打公費疫苗，真正對不起，請你們原諒，但是診所內每一位醫師腦袋裡面關於疫苗的知識一直都在，任何一位孩子，來看病的時候，都歡迎您把手上的兒童健康手冊一起帶過來，隨時有任何關於公費疫苗的問題，需要我們回答或建議，我們都很樂意。

如果您願意，診所內的自費疫苗一直都還在，小寶寶的口服輪狀疫苗、大人小孩的自費肺炎鏈球菌疫苗、長輩的皮蛇疫苗、九歲到45歲的子宮頸癌疫苗、大人跟小孩的自費A肝疫苗、自費B肝疫苗、大人的自費日本腦炎疫苗、四歲以上的自費水痘疫苗，還有麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗。這些疫苗的照顧完全都比照公費疫苗，品質都非常好。

上面的這些疫苗，如果您或您的孩子想要打，請您隨時在看門診的時候向醫師詢問，我們隨時都可以打自費疫苗。

北大柚子小兒科診所跟八德小柚子兒科診所，從明年開始同步，兩邊診所都沒有公費疫苗，我們會更努力更專心在孩子的疾病身上，如果孩子有些小病小痛，請您帶過來。

當然，自費流感疫苗一直都有，還沒打的大人小孩，也請您隨時過來打。

黃偉哲

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⚠️重要通知⚠️

#8月1日台南停班停課

依據中央氣象局發布之雨量預測，台南市明日(8月1日）雨量已達停止上班上課標準，台南市政府宣布明日停止上班上課。

#所有接種站及診所暫停接種一天，#並將延期至8月8日（星期日）服務市民，#毋需重新預約，請市民於8月8日原預約時段至原地點接種。

#8月8日不方便施打也請跟原預約醫療院所聯繫登記時間施打

🔺東區—陳勃旭耳鼻喉科診所

🔺中西區—永川醫院、呂宗禧耳鼻喉科、李朝泰診所、湖美耳鼻喉科

🔺永康區—奇美醫院

🔺安南區—長逸小兒科診所、國立臺灣歷史博物館接種站

🔺仁德區—奇美博物館接種站

🔺善化區—聯和耳鼻喉科診所

🔺新化區—長頸鹿耳鼻喉科診所

🔺西港區—健安診所

🔺麻豆區—陳信宏小兒科診所

🔺柳營區—蔡瑞頒診所

✅若有災情可撥打119 、110 或 1999 求援

柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

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【每年都會收到流感疫苗抱怨PART 1】
每年這個時候，我都會把跟政府簽訂的公費流感疫苗合約書，來來回回看個幾遍，合約書裡面特別有寫「避免民眾抱怨……」

說真的
避免抱怨這件事真的很難做到，特別是在合約裡面明文要求。
不騙你，十年來，每年打流感疫苗，每年都有各式各樣的抱怨。
接下來這一陣子我會陸續寫出來，真的可以寫成一個系列，拜託大家今年如果一定要抱怨流感疫苗，請跳過下面這些事，因為別人已經先抱怨過了。

1、抱怨等太久

每年流感疫苗開打，診所內就跟戰場沒有兩樣，尤其是今年109年狀況一定更嚇人， 10月5日開始的公費流感疫苗，完全沒有任何分階段施打措施，打針的人一定超級多，希望大家耐心等候，我會盡我所能安排最大量的人力現場支援打針。就算如此，公費流感疫苗掛號、核對、造冊、簽名、施打，全部完成還是要花不少時間。
大家可以自己在心中想像一下，你去鼎泰豐說兩大兩小，拿了號碼牌，帶位服務人員跟你說要等70分鐘，你吃完鼎泰豐之後再投訴說等太久，我真的不知道怎麼回覆你。

2、抱怨八德小柚子為什麼沒有公費流感疫苗？

北大柚子小兒科診所有公費流感疫苗也有自費流感疫苗，八德小柚子兒科診所只有自費流感疫苗，之前有爸爸帶著孩子在八德打完自費流感疫苗之後，投訴説為什麼八德沒有公費流感疫苗，說診所「強迫他們打自費流感疫苗」。
不同診所的疫苗公費自費本來就有不同的考量，八德小柚子從以前到現在一直都沒有公費疫苗，就算你掐著我的脖子叫我生出公費流感疫苗，沒有就是沒有啊！

你去吃完王品的牛排，然後跟主管機關投訴為什麼王品沒有賣鬍鬚張的滷肉飯，接著再說我強迫你花錢吃牛排，說真的我也很委屈。

3、抱怨北大柚子為什麼晚上不打公費流感疫苗，只打自費流感疫苗

北大柚子小兒科診所的自費流感疫苗全時段都可以施打，公費流感疫苗限制在早上及下午的門診施打，晚上不打公費流感疫苗，這些時段都是早就確定好的事，請大家想打公費就早上或下午來診所，晚上來診所就只有自費流感疫苗可以打。
前幾天有個媽媽問完狀況之後，直接抱怨診所晚上為什麼不能打公費流感疫苗？

診所設定的公費自費施打時間真的麻煩您遵守一下，麥當勞明明有薯餅，為什麼晚上八點卻不賣薯餅，看著這種投訴我都想哭了……

肚子餓了，流感疫苗全民抱怨系列未完待續……

附加照片是去年流感疫苗開打的照片

吳思瑤

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《Day1士林北投疫苗接種現場直擊全記錄》
Seeing is believing.
這是了解事實最好的方法。

今天剛上路的長輩疫苗接種，思瑤團隊全員出動，兵分多路，在 #遵守防疫原則的前提下，分別到士林北投20多間診所、2大醫院施打區，了解現場狀況。（未完者明天待續）

照片就是我們的現場直擊，跟所有關心的朋友分享。

#大醫院是這次施打工作挑大樑的主力之一。
今天我們前進 #新光醫院、 #榮總 兩大合作醫院，看到院方準備充分，新光醫院自行商借鄰近科教館的室內場地，榮總則是安排在東院區的孝威館。

這些場地動線安排，從排隊等候區、施打區到休息區，都是院方規劃進行。現場秩序維持、人力調派、現場各類服務也都由院方擔綱。榮總還自行搭建好幾個戶外遮棚，希望做到候位的友善，動線清楚分流。

我們還看見新光的侯院長親自在現場巡視，還親自幫長輩挽袖，把爺爺奶奶都當自己家人照顧，足感心（tsiɔk-kamˋ-sim）。

我們發現市府提供的只有疫苗及名冊，其他大小事務院方都是自己來。另外，因為市府原始預約時段只「上下午時段」，而不是依「小時」分流，院方特別加派人力在連假期間一一打電話，通知每一位長輩更精確的到場時間。
「總不能讓大家在這麼熱的天，全擠在一起排隊乾等啊。」市府的疏失，醫院來補強。

謝謝新光！謝謝榮總！明天我們會繼續到其他四所負責醫院關心，為大家打氣加油。

#另一批疫苗接種英雄就是合作診所們。

診所沒有大醫院的人力物力，但是安排工作也毫不馬虎。
雖然空間沒有醫院寬闊，但石牌的 #何叔芳小兒科 為了體貼長者，也採用大醫院用的「日本宇美町式」施打法， #長輩不動醫護動，這證明只要有心安排，診所也能做得到！

北投區中央南路上短短不到一公里，就有五家診所提供疫苗接種服務，在地人都知道這裡是舊街區騎樓狹窄，規劃稍有不慎就會擠爆，我們也擔心排隊人潮會溢出馬路，人車共道可能引發危險。

特別歸功於診所醫護們未雨綢繆，犧牲週末時間逐一聯繫長輩，主動把預約時段分流，方便長輩按時前往，縮短排隊時間，才沒有發生大爆滿、大群聚的現象。
思瑤團隊聽到許多長輩及家屬們說「足感謝診所小姐前一天打電話來，交代按時來丟厚！才免排卡久。」

#洪德仁醫師功不可沒，他是這次台北市醫師公會COVID-19防疫小組召集人，是溝通市府與基層診所的關鍵人物，而他自己的洪耳鼻喉科也就在疫苗施打的熱區中央南路上，今天他也在現場親自服務鄉親。

謝謝診所同仁的貼心及努力，對各種可能出的狀況預先妥善處置，幫市府一把，免去長輩的辛勞。

最後，我還要 #衷心感謝勞苦功高的里長們。

連假幾天我和團隊密集跟里長熱線通話，聽見里長們聲音都是啞的，早就不知道為了聯繫、通知、說明講了Ｎ百通電話⋯⋯
「免急免搶，一定注得到，大家慢慢來」，今天現場思瑤團隊也遇見了好多位里長在現場幫忙，耐心親切指引里民。

里長是大家的靠山，但大家可能不知道 #里長這幾天成了受氣包，一開始市府線上預約、書面通知的雙軌制搞得資訊混亂，里長必須忍住氣耐心說明，著實委屈。而今天里長們依舊帶著微笑帶著溫暖，到現場關心長輩，只為了讓大家放心安心，維持秩序及現場安全。

有里長真好！還有里長號召的志工團隊，大家辛苦了！

謝謝大家耐心看到這裡。
最後我想說，這幾天臉書上大家對政策的監督情緒很熱烈，但絕對不要因為專注於爭執誰好誰壞，而忘了給這些幕後英雄掌聲。

#疫苗接種規劃就是一次對地方政府治理能力的評比，但累了一天下來，我希望大家暫時放下PK的熱血，一起真誠感謝醫院、診所、里長、市府同仁的付出。

討論誰好誰壞的真正意義，應該是給政府更好的建議，無非是希望對長輩更友善親切一些，幫助基層人員多減輕負擔一點。

疫情瞬息萬變，不只台北，各縣市甚至各國都一直在滾動調整，尋找最好的作法。
高雄雖然已經是疫苗施打模範生之一，今早還是有未竟之處，我們看到 陳其邁 Chen Chi-Mai市長馬上道歉、立刻改善。

虛心改進為時不晚，相信台北一定可以更好！

柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

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【2020流感疫苗】
這篇文章拜託大家有需要再留言並私訊，因為我會設定留言的朋友就是有需要被通知「流感疫苗到貨」的朋友，所以大家在下面留言加上完成私訊傳送，一律會被系統記錄下來，就算您留言「我不要收到貨通知」，系統還是會記錄下來，您還是會收到到貨通知。

1、今年109年的公費流感疫苗可能會在10月5日開打，自費流感疫苗一向都是廠商到貨就開始打，過去幾年自費流感疫苗比公費流感疫苗晚一點，去年顛倒過來，所以今年狀況如何真的不知道。

二、今年的流感疫苗不管公費自費，全部都是四價流感疫苗，四價流感疫苗的意思就是打一針可以同時預防兩種A型流感跟兩種B型流感。

三、不管是公費或自費，廠牌有四家，分別是台灣國光、法國賽諾菲巴斯德、德國伏適流、德國輔流威適，這當中德國輔流威適是細胞培養，另外三家是雞蛋培養，細胞培養的自費流感疫苗在市面上的售價大約比其他雞蛋培養疫苗貴幾百元，而且德國輔流威適其中的一種A型流感跟另外三家的有一點不一樣，至於好處壞處柚子醫師過一陣子想清楚再跟大家解釋。

四、台灣國光跟德國輔流威適只能打在三歲以上200歳以下的大人小孩，法國賽諾菲巴斯德跟德國伏適流六個月以上一直到200歲都可以打。

五、公費流感疫苗目前已知廠牌有台灣國光、法國賽諾菲巴斯德、德國輔流威適，如果大家符合公費流感疫苗的身分，可以考慮打公費流感疫苗，但是唯一的缺點就是沒辦法選擇廠牌，不過可以肯定的是，如果你的孩子是六個月以上三歲以下，因為只有法國賽諾菲巴斯德可以打，所以一定會打到這個廠牌。三歲以上就真的有可能打到台灣國光，也有可能打到德國法國的，一切就看當時診所被分配到什麼疫苗。

六、柚子醫師一向不喜歡把簡單的事情弄複雜，柚子小兒科診所內的自費流感疫苗數量十分充足，去年度的自費流感疫苗一直到上星期才打完，今年度的自費流感疫苗仍然不接受預約，請大家輕輕鬆鬆不要有壓力，也不用預繳了錢沒到貨不知道該不該繼續等，總之北大柚子小兒科診所及八德小柚子兒科診所到貨之後通知您，現場付費直接醫生檢查直接施打。

七、有需要柚子醫師到貨通知的朋友請在下面隨意留言並且完成私訊傳送，如果您住在外縣市，其實也可以善用這個功能，總之柚子醫師診所內的流感疫苗一向都會很早到貨，您收到通知之後再到家裡附近的診所詢問施打也是可以的。

醫師立委邱泰源

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全國醫界不畏風雨施打新冠疫苗
診所是後續提升接種率重要關鍵

-烟花颱風帶來不小風雨，但全國各縣市醫界仍由醫院、診所、社區接種站、機構、居家及團體六箭齊發，全力加速施打COVID-19疫苗。
-新英格蘭醫學期刊指出，深受社區居民信任的基層診所結合社區組織將是未來疫苗後續提升接種比率的關鍵，各縣市應儘早擴大部署，進行疫苗接種持續戰。
-蔡總統於7月13日蒞臨醫師全聯會召開的第28次全國應變會議時，也特別期待全國醫界協助疫苗接種，尤其期望診所扮演更重要角色也希望診所能夠幫社區老人直接預約，醫界誓言全力以赴。
-2021/07/23週六上午，邱泰源委員理事長在風雨中持續探訪台北市230家疫苗接種診所。包括：士林何小兒科、存德兒科、樹爸爸親子診所、陳彥銘耳鼻喉科及張虔熙兒科等。
-邱理事長特別到台大醫院接種場館，慰勉風雨中仍持續施打疫苗的老同事們。目前台北市疫苗接種量，所有醫院佔六成，基層診所則負責了四成。週日，不少診所仍持續為社區民眾提供接種。
-今日探訪時發現，診所內外等候接種和後續觀察更有秩序。由於在熟悉診所接種，民眾十分自在，更可向熟識醫師專業諮詢。在社區民政及警政系統協助下，更加順利，民眾満意度很高。
-全國醫界不分縣市、不分醫院基層，始終以蒼生為念，發揮醫療價值，不但始終堅守防疫陣線，也期望未來可順利快速完成接種任務，守護全民健康。（容維、之軒）

柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

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11月快結束了，明天12月1日，柚子醫師拜託大家二件事

1、公費流感疫苗從12月1日開始恢復成50歲以上都可以施打，北大柚子小兒科診所今天有一些公費流感疫苗到貨，廠牌是法國巴斯德，可以施打在六個月以上到國小入學前的孩子，以及50歲以上的成年人，請符合資格的大小朋友都可以過來打，因為數量不多，總之打完就結束。

北大柚子小兒科診所跟八德小柚子兒科診所目前都還有自費流感疫苗，早上下午跟晚上的門診都可以打。

北大柚子小兒科診所目前有公費流感疫苗，只有早上跟下午可以打，晚上不能打公費流感疫苗，晚上只能打自費流感疫苗。

2、12月1日開始，在所有的場合中

「能戴口罩盡量戴」

特別是進出醫療院所一定要戴口罩

之前有個阿公帶孫子來看病，櫃檯人員提醒沒戴口罩的阿公要戴口罩，阿公對櫃檯人員發了好大的脾氣，最後叫二歲的孫子自己進去診間看病，阿公頭也不回地走出門外完全不理人。

拜託大家，隨著疫情越來越嚴重，防範措施也要升級，醫療場所該戴口罩，保護別人也保護自己，真的不需要為了這件事把場面弄得很難看。