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文茜的世界周報 Sisy's World News
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《走過這段路,並非理所當然》

過去兩個月,我們曾經恐慌疫苗短缺,彼此爭奪,權勢者匡列自己人先打⋯⋯直到日本捐贈、美國捐贈、特別是三大慈善機構終於獲准捐贈,我們才從人性的污濁泥淖中,爬了出來。

過去兩個月,中央與地方權鬥,北農、環南市場群聚感染,人們想到的是嗆聲和搶麥克風。

但這兩個月,我們可以慢慢走出來,並非靠著這些噪音。

公衞專家學者要求普篩,經過一年爭執,最好的專家被政府孤立,近期終於同意了。

北農爆發群聚感染,最危險時默默走入病毒區域,進行核酸檢測的是台北榮總團隊。那是一個週末,由副院長陳威明帶隊,他們犧牲假期,大熱天之下,包得像棕子,全副武裝。

走進市場前,拿起一個小小的運動飲料,即傳照片給我,表示「感恩」。這是多麼偉大的情操,又多麼謙虛的人格。(圖一)我受之有愧。

過去兩個月,北榮團隊冒險深入多個病毒區,沒有人搶麥克風。沒有人宣揚自己的功積。

過去兩個月,公衞專家及若干台灣僅存的知識份子,選擇勇敢對抗威權。

過去兩個月,以霸氣知名的大企業家吞下所有的不合理,掏出可以炒五十棟豪宅的資金,盼求全政府支持,只為完成救人的使命。那背後是多麼強的大愛與意志。

過去兩個月,在台灣最痛且最恐慌的兩個月,他們共同圖繪了另一個台灣,人性自私恐慌的另一面台灣。

於是我們共同目睹搶奪疫苗、不承認政策錯誤的無情領導、網軍攻擊迫害言論自由尤其科學專業的現象,⋯⋯終究,那只是台灣一時籠罩的烏雲。

烏雲密佈,終有散盡之時。

以下是:也算高齡了,但仍駐守北榮專責醫院副院長高壽延,傳來他的專責醫院駐守日記:分享他點點滴滴的日記,讓人們知道,我們大多數的人,可以一一度過危機,因為這塊土地上仍有許多奉獻者。

* 6/29 週二

全國54例 台北 20例

B107 12/30 剛到108 趁大夥交完班空檔和護理長哈啦了些言不及義話題,才驚覺自己沒有戴N95,可能是因為108是口外病房,多年來慣了、潛意識裡在108䕶理站心情會比較放鬆。

趕緊換上N95和明主任繼續今日行程。離開108時看到牆上快20年前的心血,不勝唏噓。

看看思源7~11F專責病房、應是回不去原狀了,未來五官科(Eye、ENT、OS)專科病房何去何從,在原先Cov疫情前的全院病房空間配置規劃中、並無此節,看來勢須再作調整。

今天多了一位由T031轉入疑似其它病毒感染重症患者,1天內肺變白 、30多歲 heavy smoker,二採陰,狀況不佳、原因仍待查。每天吞吐吸納的肺、平日真要善待它!

B097 CU 7/17、 分子雖愈來愈小,今天97卻特別熱鬧,不巧的是少掉的數字不是轉輕症,而是CPR後往生。

另一位急送思源OR負壓手術室氣切,平日慣例是由OR派人接,Cov現況特殊,而是由三位醫師護理師全套披掛親自由9F送至思源3F手術室。

為了坐那一部電梯(應該是坐3號)和找人先來控管電梯問題,大概略事折騰了一下。原則上、常規性工作如一,碰上了特殊狀況時,才知問題何在。

簡言之、平常有Cov病人要轉上來的時候都會預先通知,所以事先安排專人控管特定電梯、不是問題,但是緊急要往下運送的時候,才出現狀況。

一個患者就是如此,可見平日做消防的演練更是重要,小狀況定要當場解決。

笑咪咪的婉明副護理長不忘我們離去前説,昨晚大夜熱爆了,但不知原因為何。
97CU是電動門、遇上隨病患移送後面的消毒外包人員,還真拿他沒辦法,電動門有兩個開法,一種是使用按鈕、一種是使用暴力。他選了後者、自己推開門出去😄。

B098 13/36 正巧 軾旋護理師已換好裝入艙,提水壺入房給病人房間裡倒水,倒完後要把空壷拿到門口,由另一位外面護理師把艙外的水壺裡的水在門口倒入內艙水壼裡,我不是在繞口令、S O P就是這樣!

B087 17/34 目前維持一人一間其實比較好照顧,也是因為居隔檢疫的關係。每天都有意外!

預定7月4日解隔的15位中又出現一位陰轉陽,確診後只得轉107,可見得在專責病房不要小看檢疫病人,Cov說變臉就變臉,一定要以同規格標準的重裝備伺候、才能保證萬無一失。

B077 12/22
佩瑩副護理長很慎重介紹現況後,看到兩位專責住院醫師在護理站,問了他們、再兩天他們也要"解隔"了。

值完後,回到原單位。

B078 8/22 張婉筠副護理長提到,一大早送走了一位病患。

難怪前兩天聽住院醫師説光接新病人就蠻辛苦的;78就等同是急診重症的後送單位,其實照護工作的確並不輕鬆。

並非Cov確診就比較難照顧,像78的肺炎+高齡+重病,光收了8位就夠嗆了,另一方面照護時身上穿戴的的也是差不多一樣。一位中年患者猛咳又有心肌炎,挺麻煩的。反而是肺部呼吸道症狀重的病人,病況不好時,需10分鐘才能換了衣服進去抽啖。

RCU 6/18 今天也走了一位NonCov。護理長穿著便服月底拿來加班,要完成一些文書作業,真辛苦。改裝後的新CU、進來易走,臨離去時、因為要轉個彎,突然找不到門在哪裡。

巧遇眼科理長、暫時調去支援精神科,好給別的護理長年中休個假,聽起來,左臂做做復健針灸𢓭好多了。可喜可賀!

* 6/30 週三
防疫日記

晨防疫會:
院長表示疫情趨緩個案減少、改善疫苗殘劑注射流程、協助北市府北農篩檢。

討論事項:
~常規麻醉支援專責插管;一般專責插管先送重症,麻醉支援144、031、CVSB 防護完整。
如何擴大至所有專責病房與緊急插管檢討。

院長總結:
1、馬副、侯副院長主持,共同與麻醉及相關部門研商訂出SOP於專責病房插管妥適流程,協助麻醉進行迅速安全之病患插管。
2、疫苗有效率服務、非常感謝家醫等相關部門。
3、北市北農篩檢由威明副院長帶隊、7月1日前往。
4、行政部門加強紙本公文一>電子公文比率。

*下班前馬副院長表示已完成麻醉插管協調任務,制定SOP規範*

2PM全國55例 北市20例

專責病房日記:

下班離峰時段到思源專責,小夜入艙、白班離開了、護理站冷清許多,倒是多處見到月底交班中的住院醫師。

叮嚀他們最佳的防疫,要靠自己做好防護SOP。

B107 10/30 僅7臥床了,工作是專責護理師全了、但還是要年輕有力氣點的護理師去作翻身比較合適。

記得清潔大隊求才、不就是考背沙包跑50米嗎💪😆⋯⋯不好笑。

CVSB 4/6
4位醫護同處理一位葉克膜患者。

B097 7/17
出到剩7位,副護表示、這些多bed ridden..。😞

B098 12/36、 看來每個病房都比昨天更少了,對國家疫情真是好事,但每個病房剩下的多是"重裝特種部隊"病患,頑強抵抗,挑戰!

B087 17/34、交班中的住院醫師也提到長照這批、能解隔前、快要再做一次PCR,希望事不過三,前面出現兩個陽性的、故事就到此為止,則甚幸。

B077 12/22
護理長打趣、我不到她不下班。

小弟強烈虛榮心油然而生,奉上雞肉照一張供覽閲。看到病房休息室裡一大堆善心人士當日捐贈的高卡飲用食品,疫情结束,姐妹們的BMl🤨⋯⋯不胖死才怪。

B078 6/22
幾位二採陰的胸腔重症轉出,回到CM加強照護、勉強鬆口氣,但見護理長一人還沒下班在電腦前整理月底的報表。

* 7/1 週四

~有月/有日/幸無年~

~最近NBA東西區決賽、太難看了,每隊5個人在場上鬥牛,全是單打~

~北榮戰疫、今天威明副軍團出征北農愈來愈精彩~

全國<50、北市20

T031、 外艙5、負壓2
裡外多插管重症,外艙並無生理監視器,差不多CU患者的病情、多是高齡重症、然照顧確是不方便。

B107 10/ 30 此時不大變動的分子,代表的住院中病患的高齡與難癒,即便解隔,也是全身系統性問題多。就須時日消化,希望不是消失。

CVSB 3/6 護理人員在CU中工作負荷量原本很大,尤其是護理長眼看著處理葉克膜患者問題時、臨時需要更多人手,在專責小規模的CU裡真會捉襟見肘,那護理長承擔的壓力就更多了。

能前去多聽聽、也當作是一個讓她們釋放壓力的出口。

B097 7/17 97CU也是如此,摩術數字停在7,多是極高齡;好多時候副護理長也是要披掛上陣、協助翻身、照護、諸般雜務,擔任救火隊,婉明副護理長依舊笑容可趜如是説。

B098 12/36 護理長也表示、未來病人太少的病房,會依疫情趨緩的現象作整併,這應該也是免不了的。

阿長來自B118、也相當關心未來思源11F的何去何從。117/118這兩個單人房病室過去曾經在已走入歷史的時代、經歷許多風華。

記得自己還是住院醫師時,偶爾就會見到大批大直七海官邸的衞隊人員出現在此。主治醫師時奉命來給已彌留的老夫人拔搖搖欲墜的牙齒,還沒到牙就不見了、引起家屬和醫護一陣恐慌,最後發現是藏在舌下。

B087 18/34、7月4日就是這15位長照老人家再篩檢的日子,前兩天出現一位陰轉陽,大夥殷殷期盼結果順利。要費事披戴、進進出出為許多位病患每兩小時的翻身和防止很多已經壓紅了的屁股惡化,如履薄冰。

B077 14/22 還見兩人一室,剩下一個夫妻檔 ,真鶼鰈情深,太太已呈陰性、還要繼續留下在裡面照顧先生。聽副護理長説在專責的護理長居然沒有一個月600NT的補助。這又似乎有些奇怪了,需要進一步瞭解。

B078 7/22 這病房、出入換率高,多重症病患、照顧真是辛苦,副護理長上午一進艙直到4PM才出來吃中飯。

著藍衣褲的住院醫師也跟著跑出來加入阿長行列,直說肺炎高齡重症多,簡直就是急診部的E I C U,然而整個病房照護設施、又遠不如ICU。它的存在確是為急診一採陰的重症患者找到一個暫時"中途島",等二採陰後上轉。

上:忙碌交班中的T031

中:進艙前98護理師

下:一湯匙一口的協助臥床病人餵食。

* 7/3 週六
防疫日記

全國 本土76 北市48例

今日北榮重點:

1、承接公路總局1500員工+外送人員、週末順利完成施打疫苗。
2、北榮篩檢快打部隊清晨出發環南市場;國家社會需要時、北榮責無旁貸。

一早、其實也不早了,7點半至孝威館看看今天週末北榮承接政府任務、大量施打公路總局駕駛同仁和快遞外送人員(Food Panda、Uber eat⋯),現場來得人真不少,幸好幾個部門、護理部明主任、社工室陳寶民主任和向主秘和許多有經驗的同仁都在、辛苦支援的分局駐區警員、院內警衞、許多志工也駕輕就熟、指揮協調非常順暢。

凡事起頭難,雖然八點前已排至大門口,但裡面幾個大棚子報到等待區、直通孝威館內有冷氣設備,施打區一樓大廳和內部幾間韻律體操室都放好位子、供大家坐定,由護理師走動施打;畢竟家醫陳曾基部主任和陳育群科主任指揮疫苗施打過去在平日已有相當經驗,當時頭一回85yr老人家疫苗施打的塞車現象早不復見,過程非常流暢。

開始打了段時間,孝威最大間的施打室已坐滿、坐定,當工作人員一喊"張先生"請舉手,結果滿屋子人的手全舉起了,原來電腦資料安排是按照姓氏規劃的。

同一個時候、陸續看到北榮同仁在環南辛苦篩檢的數字和新聞陸續傳至手機,孝威這時也非常順暢,跳出放心的數字,北榮南北戰線狀況穩定,孝威的來訪媒體也愈來愈多,差不多是時候了,接著黃副、侯副院長都陸續會到,小弟一身輕衣勁裝短褲球鞋,還是當個快閃族,和同仁小別,深深一鞠躬致謝趕緊回去做家事、接著準備帶女兒去學開車。

最令人印象深刻的是、公路總局的員工和外送員多少可以直接從樣子區分得出來,當然外送多年輕人、頭髮長些、偶有刺青、小胖子男女皆有,但他們都是默默的社會基層、關鍵服務業的大眾,少了他們、大家都會很不方便,年輕人只要願意外出工作就該要鼓勵!

工作人員不斷用手提廣播器、提醒大家熱天打完回去休息了,要記得先拿瓶冰筒裡的水喝掉。這批辛苦年輕人(有些也不小了)、搞不好打完就接著要上工、記得騎車騎慢點,還要多喝水。

最不捨的是一位50多歲男性外送員、稍胖、平日少醫療控制,大熱天老遠騎個摩托車才到了、坐下一量血壓就>200,接著頭暈就立刻送急診⋯,現在在神經加護病房,幸好這是在醫院裡。

多少基層、為了維持家庭生計又想到要有平安的身體,跑來注射疫苗。

誠如最後陳曾基主任晚間留言,1212總局員工+外送員,疫苗全數施打完畢、一支殘劑不剩。稍感安慰!

[註]107 年騎乘機車造成人員當場或24 小時 內死亡案件之死亡人數①881 人,占整體 道路交通事故死亡人數(1,493 人)59.0 %,死亡率②為每10 萬人口3.7 人。~當中又以年輕人居多,別忘了當時外送員可沒現在那麼多。~

專責病房:

晨護理部明主任在孝威忙至中午自己先去巡一趟。

小夜時段,先搞定其他事了,自己再快走一趟,去聽聽輿情打打屁😆、那當然早已洗好澡、又換了另一套乾淨輕衣勁裝"去嚇人。不然會臭死人、戴N95都會聞得見。回家自然要再沖一回。

B107 9/30、 幾位同仁在䕶理站、她們耳聞幾個病室因為病人數少了,要作合併,目前就屬10F的後勤區、大小、位置都相當寬敞,應優先保留,我也一定把意見反應。確實在所有病室的員工後勤區域、只有這間病房可以聞到麥當勞🍔和炸雞香味。

CVSB 3/6 小夜leader見到我、提了一下稍晚從97CU要上轉入一位,兩個葉克膜的都還在,目前思源專責、就這病室的6間獨立加護床位有前室,最符合遠距監控的加護中心規格。比B097的17CU床理想,不過未來有機會、就一定要再修繕提升規格成標準負壓,目前尚屬微負壓,氣流外排。

B097CU 6/17、 重症集中的病室,小大夜間往生了一位極高齡。

敬業的醫護人員態度,面對再不容易的病情、大家還是盡力而為,目前這現象多少正也反應了台灣的醫療現況。

也是真佩服亞東醫院前後收了那麼多加護重症,這大概和現任林芳郁院長過去是心臟血管外科權威的"超前部署"有點關係吧!

台大醫院首當萬華熱區、其實能先快速內控篩檢、維持正常運作又收了那麼多病患、著實不容易,不愧是台大!

回憶5月中時、自己所屬的北榮一警覺情況不對了,許院長也隨即緊急召集防疫會,把戰況急迫性升至最高,動員+動工、在CDC要求的期限內交出了全院1/10床數的246張全國最多的專責病床數,緊接著隨著救護車每天將患者一批批送至,一層層開出專責病房至今,不過也才2個月。回去真該看看"危機總動員"這部老電影!

B098 11/30 包括98和其他專責病房多位參與出征環南市場篩檢的護理師,趁住院病患少了些、專責區年輕護理師的特質,就是生怕自己閒下來被調來調去、不怕忙、不畏艱險、見義勇為、連CPR時都奮力到自己N95口罩都鬆掉。

B087 18/34 剩14位頤園長照高齡,正好一人一間了,已預定好了未來幾天要篩檢和注射疫苗流程,希望別再有陰轉陽!屆時87很容易再清空,方便調整。

B077 13/22
思源頭一個成為戰區的77病房依舊靜靜的擔任守門人,兩人一間的夫妻、一位同樣默默的照顧另一位的復原。待久暫出不了院的多不年輕,就讓專責同仁的努力、讓時間來消化病情的好轉,當高齡醫學遇上Cov照護。想起一部好來𡡅影片"當沙莉遇見哈利",保証專責的年輕醫護沒聽過這部電影!

B078 6/22
78每日病患數的浮動最大,送來等待二採陰各科重症有時待上2~3日才送得出各自專科病房,高齡全人重病照護大不易。

回首,北榮上下展現的領導效率、團隊紀律、動員協調、和行動力,讓我們身為北榮一份子為榮。

⋯⋯⋯⋯

因為以上這些人,我們以身為台灣人為榮!

丹妮婊姐星球
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昨天80生有幸預約到 Leslie talks to animals 寵物三太子(學名是寵物溝通師啦哈哈哈哈),他已經難約到不需要我推薦了~所以我只能說大家多去燒香窗前跪上帝,能約到要再去買一張樂透搭配哈哈哈哈哈哈!

我家來了一隻新的米克斯狗,胖皮小姐,他媽的我先講一個爛故事,胖皮來我家也差不多三週一個月,上禮拜我爸光仲打電話給寵物美容要預約洗澡,寵物店詢問:好的請問狗狗名字是?

這種每天在叫一百次的狗名字,跟每天要輸入的手機密碼,應該要用腳都能輸入,結果光仲很堅定的對電話說:脆皮。

堅定到還有句點的的堅定,幹氣的我直接從房間大吼:是胖皮胖皮胖皮!!!!!到底為何會叫錯!!!多想吃掉狗啦!!!但算了因為我聽過真實案例忘記公司電腦密碼的。

好的回到寵物溝通師溝通的過程,Leslie對我來說他就像白雪公主一樣,白雪公主走在森林都跟動物講話,要是再配個唱歌,Leslie真的就去演白雪公主了。總之我一直擔心我家樓梯是不是有一個女人站在那,導致胖皮很不喜歡下樓梯,這些無聊的幻想都得到圓滿的答案哈哈哈哈哈啊哈哈哈哈啊!

Leslie都滿精準說出一些只有我跟胖皮會知道的事情,因為我並沒有對外講過,像是胖皮說他唯一狗朋友只有一隻,黃黃的。真的就是這樣哈哈哈哈哈啊,那是她前主人養的米黃色肥法鬥!或是胖皮說他很恐懼大黑狗,那隻黑狗還長得特別俊美,幹真的,因為我倆前天才被一隻長得很英俊的黑狗追殺!就是因為有這些前提,所以白雪公主轉達我:胖皮說他很愛你,希望在一起一輩子。

我才會以瓊瑤方式毫不猶豫的相信,兔子眼淚橫飛,胖皮你就是我的陳德容我就是你的馬景濤~~~~~因為胖皮基於一些複雜原因,是我好朋友送給我的,所以當他第一天抵達我家的那一晚,真的哭到早上,哭個不停,哭到我也大哭,一人一狗很不熟一起哭,我當時很想把他送回去,想說我們是不是太殘忍!!

噢人說婊子無情其實狗也很無情,因為在我家過的爽度實在完全超越前主人,所以他馬上變心哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈!

但其實整場溝通被我的鸚鵡米咕搶走很大鎂光燈,他就先冒出來,叫幾聲,然後爆飛一場,就是各種高速然後要撞到你但也沒撞到你,最後完美降落把翅膀大打開。通常客人都會驚慌失措以為我家鸚鵡要攻擊人,但只有我知道他真的不是,但我也很難形容他要幹麻,就……想飛一頓。此時白雪公主一臉無奈的說:米估說你們在幹麻?好像很好玩~看!!我飛的很好吧!!我是不是很會飛!!!

幹有夠中二的死鳥!!!廢話你就是鳥啊當然會飛秋個屁,但沒錯!!!!一直以來我都很難解釋米估這樣到底在幹麻,但就是這樣!!!然後以下很多丟臉中二對話我就不再多說了,因為真的太中二。寵物溝通日記完結。

焦糖哥哥-陳嘉行
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|我台中高工畢業🎓我很榮幸|

六年前蘋果日報問我有沒有最感謝誰,我除了我家人之外最感謝的就是讀台中高工電子科的張老師,沒有他借我三萬五千元北上找工作,我的人生際遇不會翻轉。

🍎新聞報導🍎

https://reurl.cc/7X6d8d

我試鏡進到摸摸台遭遇了什麼事情,大家應該看了不少我和其他哥哥姐姐的悲慘事件,我就不贅述。
那幾年如果沒有台中高工的學長偶爾借我錢繳房租,我可能撐不到我離開摸摸台那一天。

雖然我是聯考考到哪就填到哪的那個時代,當時還是「省立台中高工」😅,覺得學費便宜又是第一志願,畢業後應該就能工作賺錢了。

在青春期最混亂、迷惘的時候,還好進到學校忙學業、實習課還有社團,才沒有時間和精神惹上麻煩。

在學校我遇到了好的英文及國文老師,他們推薦我讀的課外書,讓我發現自己的興趣不在電子業。

我印象中當時的國文老師在讀中興大學的研究所,她正讀鹿橋的《人子》我就跟著買來讀,雖然能懂的部分有限,可是卻讀得很開心。

英文老師則鼓勵我用英文寫日記、作文,我還把我的英文作文拿給老師訂正。

因為最近發生紅霉在操作我「只有高職畢業」這個標籤,連帶一些人都帶著惡意叫我「高職生」。但也因為這些惡意,我才能靜下心來回憶高職生活——台中高工是好學校,我很謝謝那三年,讓我一生回憶不停的美好。

我現在工作快20年了,「學歷」真的只是第一印象,真正工作時大家看的是「實力」,所以不管是台中高工、能仁家商以及任何職業學校畢業的人,都請不要因為學歷而感到自卑。

但如果真心想學習,回學校跟著教授、老師、同學一起學習的經驗,有自學無可取代之處。
現在高等教育招生的慘況,是複雜因素造成的結果(我量化研究讀過一些相關論文),但這不代表高等教育沒有用,只是去混文憑的。

如果你(妳)真的想讀書學習,就回學校去吧⋯⋯想讀書的人學校會知道、教授也看得出來,隨後我們能在課堂上、閱讀裡、寫報告中收穫滿滿的知識——那是任何挫折、誣衊都無法折損撼動的結果。

曾經我失業找工作,投過履歷到「誠品書店」、「101百貨觀景台」,結果當然被對方婉拒,「學歷」雖是第一印象,但現在想起來如果他們當時錄用我,我很可能出糗搞砸。

只是現在我卻能在誠品書店跟著八旗文化辦講座,跟很多出版社變成好朋友;我無法在101觀景台工作,但我能在101消費、買蘋果電腦。

學歷證書只是經驗人生的過程,拿到後真的無法承諾你(妳)的人生任何事情;但是攻讀學位的過程,會是我們一生難忘的經驗(尤其寫論文的時間😱)。

中時、TVBS、yahoo(轉載)黑我沒什麼意義,你們只是墊高我的討論度和流量而已,我又沒要選高雄市長,不如把這些報導篇幅救救你們老闆支持的候選人吧⋯⋯

我喜歡讀書,即便每週有一天要清晨五點起床衝高鐵上學,我甘之如飴。

文茜的世界周報 Sisy's World News
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《副院長的專責病房日記》

北榮高壽延副院長,2013年我認識他時,人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院,每日發燒38度,右臉唾液腺腫大疼痛,一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。

歷經幾次檢查,從判斷細菌感染,變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了,沒有什麼改善,終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。

本來我躺在振興醫院,想自己帶著病歷過個街至榮總看他,請教他的意見:他卻二話不說,脫下白袍,穿著運動服,跑到振興醫院。「病人,不要動!」他說。

一入病房,他會診相關資料,即建議振興醫院要打最後一線抗生素:文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎!

之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下,我才發現全球包括瑞士、法國、美國,只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。

幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院,之後我從台灣搭機轉診至美國,以內視鏡手術取出石頭:第二次又插管麻醉,把顱內所有腺體的濃,全清乾淨。

前前後後,也折磨了快兩個月。

病痛期間,每個對我伸出手的,幫我度過生命大難關的人,他們都是我永遠的恩人。

如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房,還天天寫下日記。

那天他走入專責新冠病毒病房,看到我送的小心意:香蕉,彼此打電話問候。我問他,一切可好?

他回:「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房,為醫護第一線人員打打氣!」

「我,全身充滿抗體!!」

⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。

透過他的記錄,我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感,以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95,穿著防護衣,而且年近退休。

* 6/26 週六

許院長指示
高層視訊會在週日1700開

全國80 台北24

B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中,兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神,合起來就很熱鬧非凡。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者雖更少了,剩下不容易照顧,得再拖。

B098 13/36 正準備辦出院,通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。

B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數,聽副護理長表示:這一批比起原先修繕前輕症的一群,照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照:難
Cov+長照+重症:更難
目前的CU就皆如此;醫療資源的投入極大。

B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了,由於78併入77,明顯房間內病患多起來。

B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。

綜上,防疫病房佔床率降低了,局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。

目前留置在專責病房的患者,久了沒能出院,許多都是高齡、臥床,相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。

記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。

在這場戰疫區中,育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令,直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官,拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。

我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系,感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場,起頭大小事每必問感控行不行可不可,連條路怎麼走都像在下"陷井棋"一樣。

偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處,鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢,至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。

當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援,都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活,單就前後兩年的個案數、床位數即知。

去年少數個案的"遭遇戰"累積了寶貴經驗給今年的"陸海空系統戰"得以快速有效的動員面對。

從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分,才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。

以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。

回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩,北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。

回首天天下水、週週打球、恍如隔世!😶

* 6/28 週一

晨防會院長再度指示:
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。

2、整體專責病房、隨疫情趨緩,病患漸少,進入整併期,空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU,目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案,委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。

今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。

B107 8/30 由週末13位劇降至8位,但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。

王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列,協助翻身、餵食…。

難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。~勤擦汗國~都濕透透才出得來。

一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。

CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。

丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data;明主任年輕時在CVS CU、POR,所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊!免啦、明主任來給大家打氣的,不過還是憋住、不吭聲!離開時給大夥按👍!

B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了,CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。

開心之餘、秀了一下銓誠基金會,英業達葉國一董事長捐的保低溫背心,看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心,挺有用。

B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮,交接班護理師這樣多,都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的,也難怪、大病房許多護理同仁調來調去,誰也記不得每位名字,大字貼身上、不也可乎!免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。

B087 18/30,其中15位依然是士林檢疫所長照病患,7月2號解隔日近了、一次全清空。

B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了,另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院,就剩下夫妻檔。

B078 9/22 9位一採陰患者入住,病情呈現多樣化,照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。

RCUB 6/18 已入了6位,看起來護理長滿緊張會不會真收Cov,大夥習慣RTCU大通艙照顧,突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況!離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。

總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行;至於增加專責負壓隔離CU病房,方案該如何選擇,靜候佳音!其實暫時都不動、該也是選項之一吧!

小夜、天母運動公園400米10圈,和游1公里差可比擬!

戴N95下水不知感覺如何?一定不容易嗆到吧!

未來北榮Cov課程分享,怎麼樣辦該思考,一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程,不但內容可涵蓋面廣,和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯,怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊,最近他們都被操到快不行了。

希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減;所有程序流程不能簡,永保平安!

[註]全台2000萬老少朗朗上口的英文字
~Delta ~

* 6/27 週日

高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排,留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。

全國89 台北33

B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事,重症靜待變輕症、另無新入重症。

B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。

B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患,也並無變動。

B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。

B078 陸續上5位,但雖一採陰、待二採解隔,二採間隔期依舊不能掉以輕心,隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙!

隨著北市的疫情漸緩,新案連續多日不到50位,這也反映了我們病人收治的實際狀況。

希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常,中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫,北農圈篩似已箭在弦上,由於流動來往人口多,情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。

我們北榮病檢能量一流,大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些,為國家社會盡一分力責無旁貸;一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘,不免要再回頭問問大家:各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有?

5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔!😆

——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染,帶北榮團隊為國奉獻,進行全面核酸檢測的陳威明副院長。

鳥先生&鳥夫人
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ㄟㄟㄟ~~~不管生幾個,每個都這樣對嗎!💢
這就是強大的基因吧!! #孩子不能偷生啊
這次也跟大家分享照過三次高層次的心得,
因為前面的哥哥姐姐都有拍可愛的肚子裡寫真📷
果弟當然也要!! #看著可愛的3D想像著跟寶寶見面的畫面

[心情分享]
每次產檢照超音波💗都會想起果果~
想當初果果也是在麻麻肚子裡乖乖的呢!!
#看著看著眼淚偶爾會失守
#果果永遠是拔麻的寶貝啊

#祈禱果弟乖乖地長大 #鳥家老三
#高層次超音波 #鳥三寶懷孕日記
#鳥先生鳥夫人生活

賴青 💉
賴青 💉
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🐻🤎
自己被打過麻醉EA 就更清楚病人是什麼感覺

今天麻醉小教室💉要跟大家分享的是PCEA
除了愛心外都可以按右下角的收藏
成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻‍♀️
支持我繼續創作
也可以按下小飛機✈️分享到限動幫助更多人

Patient-Controlled Epidural Analgesia(PCEA)
病人自控式止痛硬脊膜外腔阻斷
以下簡稱EA

EA是區域型麻醉(或是止痛)方式
優點是對生理機能影響小 止痛效果強
看我剖腹產完隔天就下床走路(圖二 大家不要笑🤣)
就可以知道對活動沒什麼限制
麻醉真的很奇妙

在我被推到手術室要進行剖腹產前
會先請我側躺全身捲曲呈現蝦米狀
麻醉醫師會在我的背後嚇我🧟‍♂️
不是啦 是在我背後先打點Local(局部麻醉)
讓我背部入針時比較舒服一點
再來用比較粗一點點的硬針打入背部
將硬膜外導管置入脊椎神經附近位置
完成後將粗針慢慢拔出
但硬膜外導管則留在原位
這樣就完成埋好EA管路了(快跟頭髮一樣細長的軟管子)
最後才會施打脊髓麻醉(spinal anesthesia )
脊髓麻醉之前講過囉!
可以點hashtag #麻姐養成日記 #麻醉小教室💉 或 #麻醉小教室 去看一下
而手術後在背上埋好的EA管(圖三)
會用3M往上貼到左肩/右肩
連接一個過濾空氣的filter
才會接到你們看到的這台酒紅色機器
從酒紅色機器裡就是麻醉醫師開的藥物
會在手術後定時的注入身體
讓術後最痛的前兩天比較容易些🥲
也可以幫助術後恢復
像我就是一個例子
因為痛被止住了所以我手術完隔天就下床走路了~

再來就是病人自己覺得痛就可以按
所以才叫自控式止痛
我們都會跟病人衛教:
傷口覺得痛就按
下床上廁所前就按
然後一定要自己按
因為只有自己才知道自己什麼時候痛

麻醉科人員也會每天來評估背後EA入針處狀況
最後快樂的時刻總短暫
EA軟管放個2-3天就會跟我說掰掰
因為那時候我也差不多可以跟身體的疼痛做抗衡了🫠

今天的麻醉小教室💉就先到這
希望都有幫助到大家
也開心的跟你們分享我臨床上看到的事物
如果喜歡的話
分享給你身邊常對此有興趣的朋友
謝謝囉🐻🤎

#麻姐養成日記 #麻醉小教室
#麻醉科#麻姐日常#麻姐日記#麻醉護理師 #麻醉日常 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師的日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考#醫美推薦 #開刀房 #手術室 #刀房日常 #醫美診所 #開刀房護理師 #開刀房日常 #骨科#泌尿科#半身麻醉#剖腹產#麻醉專科護理師

賴青 麻醉護理師💉
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天氣好好☁️

32週囉🤍
小酪梨🥑越來越明顯了
穿貼身一點的裙子肚臍還會凸出來😝
第三張就是Ethan拍照技術最佳標準🤣

「終於明白急診被討厭不是沒原因」Ethan今天說🙂
遇到什麼鳥事我們就自己吞下去
還好自己是醫護人員可以體諒包容
我想一般民眾被這樣對待應該直接爆炸😅😂

急診上班的大部分都是好人
而且忙起來急救室很辛苦的!
只是我們遇人不淑
抱怨一下~紀錄一下今天的故事
這少讓我記得遇到這樣的人
也不用敏感的去對號入座 也不歡迎正義魔人🙂
還好天氣好 心情也滿好☁️

穿搭補上了:
白色短板上衣 sislife_studio 去年還前年買的
白色直條紋長裙 leme.studios 前年冬天買的
外套 sivironline 大前年買的
鞋子 newbalanceclubtaiwan 327之前團購的NB球鞋
包 chanelofficial Gabrielle 流浪包

#賴青 #醫療cp #懷孕穿搭 #孕媽咪穿搭#孕婦穿搭 #媽咪穿搭 #穿搭分享 #穿搭日常 #穿搭日記 #麻姐日常 #麻姐養成日記 #麻姐日記#產檢 #產檢日 #產檢日記 #產檢紀錄 #產檢日常

賴青 麻醉護理師💉
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高鐵站務人員的秘密被我說出來了😅
希望他不要生氣才好

來玩遊戲好嚕🖤🎵🎤🎼
來猜Ethan影片裡面唱的歌
1.歌名?
2.原唱者?
3.歌詞是哪句?
三個都答對 抽兩位天選之人(第一個全數答對的快手&一位全數答對的幸運兒)
送小禮物+手術帽🎁

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賴青 麻醉護理師💉
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歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
出社會後成為人人口中的社畜
在醫院🏥成為中生代的我們
雙手是無時無刻被酒精摧殘的怪物
還會想起曾經在學生時期
那個也是被爸媽疼愛 纖纖玉手的自己嗎?

醫院裡最常做的衛生行為大概非洗手莫屬
連WHO世界衛生組織都認證的洗手5時機
2前3後口訣 還有圈內人背不出來的嗎?
背不出來真的可以先離職了🥴(我猜剛好正合你心意😝)
洗手5時機執行當下
大部分都是使用醫院隨手可得的酒精
酒精具有揮發性更是無情的把我們手部水分帶走

美國《醫療人員手部衛生指引》特別提到:
皮膚是一個動態的保護屏障
「因為勤洗手而造成皮膚炎,反而有感染的疑慮」
建議醫護人員在洗手、消毒後,要擦上護手霜
提升皮膚保水度、修復因為洗手而受損的皮膚
也讓皮膚上的正常菌叢不會「不健康」

修復的路上不是只有我們幫助過的病人
還有我們也需要被修復
擁有 #國民護手霜 之稱的歐舒丹
從我高中時期就在用了
ㄉㄧㄠˊ欸!
loccitanetw #乳油木護手霜20%的溫潤乳油木果油
帶給雙手滋養修護
安撫舒緩和絕佳防禦
當然世界在走2022年歐舒丹也全新升級了
一樣蘊含20%乳油木果油及多重天然保濕因子
護手霜質地卻更加輕盈好吸收
配方也提升至96%天然成分配方
富含OMEGA 6&3及維他命E和天然性植物脂質
滋養舒緩手部因外在刺激帶來的泛紅與不適感
能重新平衡肌膚
維持手部肌膚微生態平衡
提升防禦機制
有效強化建立健康的肌膚屏障
在後疫情時代守護雙手健康避免乾燥脫屑等敏弱問題
全家大小都能使用!

除此之外當我更認識之後
發現歐舒丹用100%公平交易方式
打造乳油木果油供應鏈
成為支持西非婦女工作與生活環境的重要伙伴
協助她們經濟獨立自主
並維持乳油木林的生物多樣化
產品包裝也用95%再生鋁製成的材質
循環利用、友善地球
實現永續發展更深 發現了品牌的良善☺️

還沒使用過的同學
2/14-3/6可以先靠櫃免費換體驗組
乳油木體驗組 乙份
(內含乳油木護手霜3ml試用包2包) >https://bit.ly/3GSjlvv
理性使用去感受一下
我說的雙手被滋潤療癒的效果
要回到被爸媽疼愛、寵愛的自己
會發現學生時期那位纖纖玉手的自己其實回得去
被摧殘的雙手得以滋潤🤍


loccitanetw
#歐舒丹 #賴青 #麻姐養成日記 #麻姐日常#麻姐日記 #國民護手霜 #乳油木護手霜 #乳油木暖心呵護 #loccitane