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江坤俊醫師
今天早上走進開刀房
一位婦女看到我就問
「江醫師,我女兒開刀要開多久?」
我說「很快就好了」
她又說
「江醫師,拜託拜託,我女兒就交給你了」
我笑笑的說「好」
這時旁邊一位手術室護理師突然很小聲的問我「江副,她女兒是生什麼重病嗎?」
我說「沒有啦,只是一顆比較大顆的乳房良性腫瘤,要做微創手術」
護理師說「那她媽媽怎麼這麼擔心的樣子?」
我笑了笑說「妳也看出來了喔」
妳對我說
妳女兒交給我的時候
妳眼中對我的期待我都收到了
妳的擔心
我完全能理解
因為我
也有一個女兒
我可能不是最好
但我一定會很努力,很小心
幫妳守護妳最心愛的人
麻的法課 - 邱豑慶醫師
紀念一下,最後一天在聖母保守下的日子。
#雖然我會很想念婦產科醫師們、#產房護理師們、#手術室護理師們、#我親愛的麻醉科護理師們、#還有超親切的耳鼻喉科蔡醫師和妳的小病人們。
#但我終於不用忍耐粗暴無禮的骨科土皇帝
我應該會很想念每週三大喊我要生十個的這些蠢日子的,也會很想念產房門口的聖母像,但太太和灰灰應該也會很高興,終於不用每週三深夜在門邊等我歸家。
本來不想說,想默默的離開。但想了想,每週三還是有媽媽們會想遇到我,所以我覺得還是該跟大家道別一下。
聖功再見,大家有緣再見。
#撐到最後一天才來公佈就不是為了凹慰留
麻的法課 - 邱豑慶醫師
《法課化學小教室時間》
身為一個醫師,在醫院會見到大大小小各式各樣的鋼瓶,跟大家解釋一下鋼瓶顏色。
黑色是氧氣或空氣。
灰色是惰性氣體,如氦氣。
紅色是可燃性氣體,如氫氣。
綠色是 #二氧化碳。
#藍色才是笑氣,我知道你們在想什麼,#禁止一切的不可以。
順便一提,笑氣有 #畸胎性,所以我的經驗裡幾乎所有醫院都不用了,因為手術室護理師、麻醉護理師都是育齡女性居多。
#絕對不是看到鋼瓶就以為是什麼土製炸彈。
請勿以訛傳訛,造成民眾恐慌,
另外,雖然二氧化碳的鋼瓶壓力不會很大,但拿來敲人是絕對禁止的危險行為喲~
最後最後,其實鋼瓶空瓶就很重, 如果一般家庭使用可以考慮買 #鋁瓶,才不會那麼重。
麻的法課 - 邱豑慶醫師
為什麼一早開始就辣麼High呢(跪)
站滿了婦產科醫師,小兒科醫師,麻醉科醫師,兒科護理師,手術室護理師,麻醉護理師的開刀房,真是令人安心。
所以,一如既往地母子均安,寶寶哭聲洪亮的讓媽媽抱一下再送去嬰兒室。
喔,順便澄清高雄某婦產科診所告訴產婦「麻醉科醫師都很貴」的傳聞。
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/417898995591336/extid=YmQgbllkVWDT0Hd6&d=n
Intrathecal morphine ,在打半身麻醉的時候,同時加入一劑嗎啡到脊髓腔內,可以提供半天到一天的止痛。
在聖功醫院,全程麻醉專科醫師親自執行,收費2500。
在各醫學中心,此項技術大概收費2800~3500,一樣由麻醉專科醫師執行。
這間說麻醉醫師都很貴請不起,月子中心卻花了上百上千萬裝潢的診所,讓妳的麻醉由麻醉屍來打,但這項收費5000起跳。
(而且這筆錢不是麻醉醫師收走,是醫院或診所收費,不要以為麻醫賺了多少錢。)
請問,貴的是麻醫,還是診所?
賤價不值錢的是專業,還是人命?
妳,要花錢買裝潢?
還是買平安?
--
這台前置胎盤手術的麻醉健保給付,要不要猜猜多少?聽到數字你會哭。
傅志遠 Peter Fu
機構文化不同。
假日的大清早,就來了一個需要「現在立刻馬上」開刀,一分鐘都不能等的病人。我拿起電話聯絡手術室:「上工了!有絕急(絕對緊急)刀!」
「好!我通知麻醉科和其他人員,急診那邊準備好就快點推上來。」手術室護理師跟我很熟,一聽是我打來,大概就知道發生什麼事。他的回答幾乎是不假思索,沒有因為是假日的清晨而有遲疑。
手術室裡一時間相當熱鬧,護理人員到齊了,麻醉科到齊了,值班的住院醫師與總醫師已經就位,連沒有值班的住院醫師都過來幫忙,科內另一位主治醫師也現身手術室。
「我來看看有沒有什麼要幫忙的。」「如果你需要幫手的話,我隨身可以上場。」「這種手術很難得,我想來觀摩學習一下。」熱心的大夥,真的令我相當感動。
感動在於,這麼多人就是為了救這條命而在這裡。這是一種很棒的團隊文化,份內的事做到最好,即便非份內之事,也願意付出。而不會覺得這是個麻煩、或覺得被其他人找麻煩。
「全力幫助病人」,這是我們的核心價值。
很多年前我在某家醫院服務過。
某次有個腸壞死快不行的老人,我安排了緊急手術。然而當我吆喝著夜班同事動起來之時,我得到的回應都是「齁~為什麼有刀?」「死亡率那麼高為什麼要開?」「為什麼不轉走?」
小醫院受限於種種因素,大家不想碰困難的病人,其實是可以理解。然而當時有位同事說的話,讓我到現在想起來還是很傷心:「憑什麼要把大家搞得人仰馬翻,人力的運用,並不是為了幫你滿足當英雄的成就感!」
曾幾何時,這份工作的目的是幫我?薪水是我發的?為了開一台刀,我必須一個一個打電話拜託,從麻醉科到手術室再到加護病房,大家願意做是賣我這個小醫生面子。
就在那段日子,某次接到教學部門的通知:「有住院醫師投訴你,說你安排的夜間手術太多,『剝奪了他們休息的權利』,希望你能盡量別在夜間開刀。」據說在該月的檢討會中,我被住院醫師們批得很慘,他們覺得半夜不能睡覺,都是因為我的手術需要他們幫忙。
這可真是天大的誤會,我自己開自己弄,速度又快品質又好。有些步驟交給住院醫師,純粹是基於教學的熱情,想要教他們點什麼,不是我真的需要這些人力。
把自己當人力,就永遠只是人力;把自己當做團隊,那榮耀與成就大家共享。
寫這些文字的時候,還是會想起過往的不開心經驗。不過也就是因為曾經在各種層級的醫院服務過,更讓我能瞭解機構文化的不同。
我很以現在的機構與團隊為榮。
賴青 麻醉護理師?
疫情成為民眾和醫療的一道牆,每天只能透過記者會冰冷的數字,試圖找到那麼一絲的安全感。
但人才是醫療關注的本質,故事才能乘載人與人之間的溫度,因此我們發起這個計劃
👉🏻 #用故事突破同溫層
讓醫療人員和民眾的故事,能夠突破身邊的同溫層,分享給更多人知道!
這開始我要先講自己的故事
如果有聽過賴青演講
我一定會講這段臨床經驗
深深刻在我心底了
「如果時間能夠倒退24歲的我 再次遇到16歲的你」
我不會再害怕這些
我在刀房看過最糟的畫面
依稀記得那年有在流行蜜糖吐司這件事
那天還跟當時身份為男友的Ethan @dr.ethan_billgates.md 約好借休(刀房提早下班的術語)要一起去吃跳舞香水
早上突然急診通知要接一台急診刀
當下沒特別通知急診刀的科別
我思考著:大不了就是GS(一般外科)的LC(腹腔鏡膽囊切除術)LA(腹腔鏡闌尾切除術)
要不然GYN(婦產科) C/S(剖腹手術)之類的
沒想太多的我 就去開手術房間準備麻機抽麻藥了
等到我知道這Case是神經外科時
已經來不及借休了😑
只知道診斷是Traumatic ICH,SDH(創傷性顱內出血 硬腦膜下出血)
24歲的我 遇見16歲的你
急診沒有太多的交班就急忙將16歲的你送上來了
忙著看你的瞳孔大小反射
忙著幫你插氣管內管
忙著在你手上打了兩條又粗又肥的點滴
(16# IV伺候 圈內人懂的)
忙著監測你微弱的生命徵象
忙著幫你貼上大腦腦波監測(BIS)
雖然雙手一刻沒有停止專業
但我心浮氣躁的只想著下午的跳舞香水泡湯了
吃不到約好的蜜糖吐司
我不開心😠
撇開看著你
🧠五官不是五官
🫁七孔、全身都流血
🫀整顆頭是原本正常尺寸的兩倍大
🐷像我常聽到「腫得跟豬頭一樣」根本事實
我內心很害怕
因為這是當時我在刀房看過最糟的畫面
內心卻又要矛盾的告訴自己
「不能露出害怕,這是我的工作我得幫助你」
我誤會的推算
你的創傷可能是未滿18的奧渣波 8+9
愛玩去騎車而車禍造成
那天很害怕、悲傷的上完這台刀
原來16歲的你
腦會那麼腫是因為剛剛選擇墜樓
頭腦直接朝地面撞下去
原來我誤會你了
血淋淋的畫面倒在我面前
你送過來昏迷指數也只剩少少的4分
我們忙了4個小時後
你的爸媽趕到終於趕到
醫師出去解釋後你的爸媽選擇簽DNR(不施行心肺復甦術)
於是下午4點我們送你到加護病房
消極的等你
等你變天使
👼🏻
如果時間能夠倒退24歲的我 再次遇到16歲的你
我想我不會再害怕這些畫面
我想我會跟你說 辛苦你了 好好休息吧
那天的跳舞香水化成了跳樓香水🥲
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賴青 麻醉護理師?
這陣子IG流動率滿大的😆
可能有新粉的加入開QA聊天常常會問很基本題
我把他們整理以下最容易被問到的5個月經題
下次誰在問就把這篇塞他嘴巴😘
順便說要更認識賴青&Ethan可以看highlight
精選動態QA比較重要的都有留著已經來到QA3嚕🖤
🐻請問賴青讀護理有讀二技嗎?
沒有,我目前只有五專畢業哦!
🐻當麻護(麻醉護理師/麻醉技師)幾年了?
目前總共7年 未完待續呀😌
🐻怎麼跟老公認識的?
我是護生(護理系學生)他是intern (現在已消失的實習醫師醫院代稱)的時候認識的
🐻請問是幾歲跟老公結婚的?
26y/o Ethan那時候31y/o 應該算早婚吧?😆
🐻Ethan是哪一科的醫生?
耳鼻喉頭頸外科(好長)
在醫院我們俗稱ENT
他專科已經考完現在是主治醫師
我們俗稱VS
今天晚點發伊萊克斯氣炸鍋使用三個月後心得哦🤩Hitachi洗脫烘下週週間來發(這是什麼跳tone結尾…..
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賴青 麻醉護理師?
那天跟大家玩QA「這是什麼好東西」的遊戲
被問了好多生活用品 現在用得是哪款?
有同學問牙膏 限時動態當下就拍了正在使用的高露潔
結果…登 登!被公關公司的人看到了哈哈哈哈🤣
這合作真是恰到好處
疫情期間
我們變得比以往還要更注重身體健康
與更注重生活上面的小細節 我們俗稱鳥摸🙃
儘管這樣還是得出門🏥工作上刀
或是在家跟先生一起與手術帽團隊連線開會
匆忙每一天還是不能漏掉的小細節
我們俗稱起床後的假掰儀式感(?)🙃
早上起床第一件事就是刷牙🪥
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使我在長時間工作中
不受到細菌的侵害啊❤️
欸但大家吃完飯還是要記得刷牙喔!
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📸 @dr.ethan_billgates.md
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賴青 麻醉護理師?
Bae Happy birthday to you & me
生日快樂🎂
這一年你辛苦了…
捨去你可以休閒娛樂的時間
協助政府單位快篩、幫忙評估疫苗接種
又把多的時間拿去醫美學習
從不怠惰🥺
昨天跟朋友約吃生日晚餐前
你停好車 在走來餐廳的路上
覺得腳很癢以為蚊子就打下去
沒想到居然是…
噴汁的大蟑螂
直接在你腳上爆開
🪳🪳🪳🪳
應該沒人比你衰🙃
你說看看還有病人還敢給你開刀或看病嗎?
還好你遇到旺夫ㄉme😌
遇到什麼困難我們都一起迎刃而解
拜託不要嘟丟笑欸也不要跨丟鬼🤪
其他都好🥴
謝謝天父成為我們隨時的幫助
讓我們繼續寫故事吧😳
2021.09.03🎂
2021.09.08👨🏻⚕️🎂
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