肝炎病毒獨家發現在PTT、Dcard、FB粉專的話題分享跟經驗文

杜承哲醫師

2022年8月1日

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要不是有網友傳訊息給我，我都不知道 李正皓上次被洗臉完，還在05/21跑去吳子嘉的網路節目，連番罵我「噁心」，為政府護航。

網友很好奇，那時候的爭議點是「80萬份抗病毒藥品到底夠不夠」？都已經兩個月過去了，應該會有結果吧？

圖片就是結果：

1️⃣ 隨著疫情趨緩，已經將近一個月沒有疫情謠言需要我來澄清，連我在台北的胸腔科學長也變成桃園論文專家了。

在此同時，每日的抗病毒藥領用數量也明顯逐漸下降。

即使台灣發出全球比例最高，將近8%確診者領走藥物，許多醫師被院方要求不要把關太緊、儘量開藥，基層發出「被當成開藥機器」的抱怨，總藥物使用份數還是不到儲備量的一半（以5/25的102.7萬份計算）。

2️⃣ 下圖可見，指揮中心估計的領藥需求，是確診者的15%。現在回頭來看，是台灣實際領藥比例的兩倍、各國領藥比例的三倍以上。

在第二波疫情出現之前，這樣的儲備還能用上四個月。現在也沒有國際搶藥情況，好好的估算再依需求採購，當然來得及買。

領藥流程在疫情期間迅速優化，能夠發出這種比例的藥物，到目前為止仍然只有一個國家。

想請問名嘴們，現在已經八月了，缺藥了嗎？

這樣的防疫，仍然被特定人士污衊、輕視；只是說出真相來澄清的醫師，要被人格抹殺，說成噁心。

這就是台灣的政治環境。

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防疫或醫學、科學的討論，當然可以出現意見不同。陳建仁教授和他的老師畢司禮教授，對於肝炎病毒的致病機轉就常各執一詞，甚至打賭。但只要結論一出來，無論老師或學生都是爽快承認對方是對的，並繼續從事研究。

李先生提黃立民、姜冠宇和李建璋醫師對抗病毒藥物需求量估計的數字較高，但我相信民眾還是很感謝他們的寶貴貢獻，即使數字估算和實務上有出入，最後能回歸實際需求，對民眾有幫助、足夠就好。

他們也從未在疫情逐步被控制的過程中，歪曲事實去攻擊指揮中心，或是因為自己的發言被質疑，而陷入意氣之爭，對人進行人身攻擊。所以我仍然敬重他們。

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隨著時間沈澱，真相遲早會彰顯。

很多不必要的發言，只會讓自己落入尷尬的境地。都已經是成年人了，又要參選，不是正應該廣結善緣嗎？

戒之慎之。

日本台灣交流協會

2022年6月20日

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【ＧＣＴＦ「推動C型肝炎消除的努力與進展」視訊研討會的舉辦】
　6月17日，本協會與外交部、衛生福利部、美國在台協會（AIT）及澳洲辦事處共同舉辦「全球合作暨訓練架構 (GCTF) 」，以「推動C型肝炎消除的努力與進展」為題進行視訊研討會。
　依照世界衛生組織（WHO）估計，目前全球約有5,800萬人感染C型肝炎病毒，每年平均新增約150萬名病患。若給予Ｃ型肝炎患者服用抗病毒藥物，就有95%以上的患者可以痊癒，但實際的診斷和後續治療的情況仍屬少見。因此，為了消除C型肝炎，必須分享各國的制度和經驗，進而採取有效的治療措施。
　此次視訊研討會上，有來自日本廣島大學研究所的田中純子教授介紹了日本C型肝炎對策措施之外，台灣、美國與澳洲等專家也共同分享彼此經驗。
　本協會將繼續積極為GCTF做出有效貢獻。

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【ＧＣＴＦ「Ｃ型肝炎撲滅に向けた努力と発展」バーチャルワークショップ開催】
　６月１７日、当協会は「Ｃ型肝炎撲滅に向けた努力と発展」をテーマとした「グローバル協力訓練枠組み（ＧＣＴＦ：Global Cooperation and Training Framework）」のバーチャルワークショップを台湾外交部、同衛生福利部、米国在台協会（ＡＩＴ）及び豪州辦事處と共催しました。
　世界保健機関（ＷＨＯ）の推計では、現在、全世界で約５，８００万人がＣ型肝炎ウイルスに感染し、毎年１５０万人の新規感染者がいるとされています。Ｃ型肝炎は、抗ウイルス薬の投与により患者の９５％以上を完治させることができますが、診断や治療の利用はまだ少ない状況です。このため、Ｃ型肝炎を撲滅するには、各国の制度や経験を共有し、効果的かつ効率的な対策を講じていくことが重要です。
　今回のバーチャルワークショップでは、日本から、田中純子 広島大学大学院教授に日本におけるＣ型肝炎対策について紹介いただいたほか、台湾、米国、豪州の専門家からそれぞれが持つ知見が共有されました。
　当協会は、ＧＣＴＦの更なる発展のため、引き続き協力していきます。

黃明賢 屏東縣議員

2022年7月28日

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#世界肝炎日
每年的七月28日
是世界衛生組織(WHO)所發起的 #世界肝炎日
今年WHO為世界肝炎日訂下了一個非常有意義的主題
#讓肝炎照護更貼近社區

事實上，消除病毒性肝炎一直都是不分任何國家的目標，然而這卻是非常艱鉅的任務，但在過往不分藍綠政府的努力下，我們在肝炎的防治上跟過去相比已有長足的進步!

而要讓肝炎真正的在台灣絕跡，我們要做的還有更多
相關衛教資訊要更持續的在地方宣導，讓更多民眾了解定期篩檢的重要性！

並鼓勵民眾做肝炎篩檢以及腹部超音波檢查
若發現肝有異狀，把握黃金治療期及早治癒
更能阻斷潛在的肝炎病毒傳播率，控制傳染

未來明賢也會持續關注肝炎衛教宣導的議題
也希望在疫情慢慢控制後
過去幾年停辦的C肝篩檢能盡快恢復
從社區做起，讓肝炎慢慢離開我們的生活!

#屏東縣議員黃明賢
#屏東賢在進行式

癌症關懷基金會

2022年10月3日

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秋天除了要護心，還要「安心」，
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(食譜來源：他的癌細胞消失了 / 陳月卿 著)

#更年期#抗癌 #失眠 #豆穀漿食譜 #飲食免疫力 陳月卿

馬力歐聚樂部

2022年10月19日

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#比酒精還便宜
⚠️10月13日起回台灣「不需隔離」
我們正式進入後疫情自主防疫時代
不只新冠病毒 未來還要面對
冬天流感病毒、夏天的腸病毒、諾羅病毒 、肝炎病毒、霍亂、黑黴菌、芽孢桿菌...😈等

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闕壯理｜Dr. John

2022年9月29日

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「下次記得回診」

一名71歲的阿北因為之前身上皮膚出現紫斑(purpura)，被診斷第二型冷凝球蛋白血症。

診斷六個月後，疾病導致腎臟惡化，他住院接受單株抗體和血漿置換治療。但是阿北出院之後就放醫生鴿子，不知為何就不回診了！

他不知道的是，這個舉動帶來的後果非常恐怖。

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消失四個月後，阿北回來了。

此時他的意識狀態比以前更差，手指、腳趾、耳尖、鼻頭…等等末梢部位產生缺血性壞死，如同殭屍一樣乾枯腐爛。

醫師推測是冷凝球蛋白血症造成血液過度濃稠，加上血管發炎惡化，最後末梢循環較差的地方開始出現血液不通、壞死的狀況。

由於壞死的部位太過嚴重，必須進行截肢，搭配一系列的治療才撿回一命…希望老翁有學到教訓，以後會乖乖回診😵
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🔔冷凝球蛋白(Cryoglobulin)
是一種存在於人類血液中的免疫球蛋白，遇冷沉澱、遇熱溶解，可逆的變化。冷凝球蛋白分成三型，其中第二、三型與C型肝炎病毒特別有關。

🔔冷凝球蛋白血症(Cryoglobulinemia)
若冷凝球蛋白發生問題就叫冷凝球蛋白血症，同樣分成三種型態。補充一下，本案阿北罹患的是第二型。

冷凝球蛋白血症導致「血管阻塞」和「血管炎」，症狀包括皮膚缺血性壞死、紫斑、關節炎、血管炎、腎絲球腎炎等等，也會激發其它的免疫反應造成臨床上各種病變，有時候會和類風濕疾病或自體免疫疾病混淆。

好了，先就此打住，更詳細的部分連我都想跳掉。
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台灣人手指被木屑插到就會來大醫院掛號，像本案阿北一樣都快變乾屍了才來，簡直不可思議。

也許是風土民情不同，才能造就各式各樣的醫學奇聞。

希望大家都能在”過度看診”和”都不回診”之間找到中庸之道。

ref: Digital Gangrene, N Engl J Med 2011
Cryoglobulinemic Disease, Oncology 2013

8TV八度空间

2022年10月1日

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《小毛病大问题》第10季，带你一起深入了解各种身体疾病、破解不同的 #医疗迷思！

#肝癌
在新加坡为男性第三号 #癌症杀手，女性第四号。
👉右肩疼痛是肝癌症状？
👉吃了带有肝炎病毒的海鲜最终可能导致肝癌？
👉晚期肝癌，化疗是最有效治疗？

#抑郁症
全球有近3亿人患有抑郁症。
👉#记忆力衰退 是抑郁症的症状？
👉#家族 有人得抑郁症得病的风险较高？
👉不治疗抑郁症最终可导致 #精神分裂？

#冠心病
冠心病是新加坡第3大死亡因素。
👉#下巴疼痛 是冠心病的症状？
👉吃 #止痛药 会提升患上冠心病的风险？
👉#心脏手术 出院后1星期可开始轻度运动？

#大肠癌
大肠癌分别是本地男性头号和女性第二号癌症杀手。
👉粪便黑色是大肠癌的症状？
👉#肥胖 是大肠癌的风险因素？
👉照大肠镜时切除息肉就不会再长？

#痔疮
全球大约有4.4%的人患有痔疮。
👉#大便失禁 是患有痔疮的症状？
👉长时间坐在马桶上会患上痔疮？
👉手术切除后痔疮不会复发？

想了解更多健康医疗方面的知识，一定要守住
《小毛病大问题》第十季，
每逢星期六，傍晚6点30分，
向健康看齐播出。

#八度空间 #badukongjian #8TV #channel148
#小毛病大问题 #BodySOS

MEDICAL INSPIRE 醫．思維

2022年8月24日

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【食物安全】食物如被污水淹浸後，易受污染！

本港近日有狂風驟雨及雷暴，受颱風影響，容易造成低窪地區水浸。家中食物有可能被帶有致病微生物及污染物的洪水淹浸。為了確保食物安全，應盡早做好應急準備及預備善後工作。

食物安全中心提醒市民，食物如被污水淹浸，當中可能帶有大腸桿菌、沙門氏菌、甲型肝炎病毒和諾如病毒等致病微生物，以及其他污染物。受潮的食物也容易滋生霉菌。

如果預計會出現水浸，應該盡可能先將食物貯存區及雪櫃搬到遠離洪水的地方。水浸後，一定要清潔和消毒所有受影響的工作面、用具及廚房設備，然後才開始處理食物，以確保食物不受污染。而曾接觸過洪水的木製品，包括木砧板、木製餐具也應棄掉處理。

至於食物方面，商業生產的雙縫蓋金屬罐及殺菌軟袋，屬於防水包裝。如果非預先包裝食物及其他包裝食物被洪水浸過，都一律不可以食用，應棄掉處理，例子包括：易拉蓋、卡扣蓋、螺旋蓋、軟木塞、捲邊蓋、紙、塑膠、布包裝，以及自製瓶裝食物。

食物安全中心強調，即使有防水包裝的食物，被洪水浸過，都要進行搶救先可以食用，以下是「搶救」步驟：

1. 檢查食物包裝，確保無出現膨脹、滲漏、生銹或凹陷跡象
2. 清除包裝上所有標籤，抹或刷走任何黐住的污垢或淤泥
3. 用水和梘液擦洗食物包裝外層
4. 將包裝浸入潔淨的沸水2分鐘，進行消毒
5. 風乾最少1小時
6. 重新標明食品資料，例如產品名稱及食用限期
7. 包裝外面標明「先用」，並應盡快食用

#MedicalInspire #醫思維 #食物安全 #颱風 #打風 #水浸 #Pet_Catmo

圖片來源：食物安全中心、freepik