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侯友宜

2020年1月21日

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<2020.05.29 15:00更新>
🚨中央疫情指揮中心今天(29)表示，國內疫情已趨穩定且檢驗量能日益提升，考量民眾因緊急情況、工作及出國求學等因素，而有自費檢驗武漢肺炎之需求，指揮中心再度放寬適用對象，有檢驗需求民眾，可至指定院所進行自費檢驗，以取得相關檢驗證明文件。適用對象以及相關辦理方式及規定請參考疾病管制署粉絲專頁：https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10158187215123407
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<2020.05.25 15:00更新>
🚨國內疫情平穩，中央流行疫情指揮中心將逐步適度放寬防疫措施。考量精神科病房平均住院天數較長，為減少病患情緒起伏，自今(25)日起，放寬精神科病房探視，相關辦理方式及規定請參考疾病管制署粉絲專頁：https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10158187215123407
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<2020.05.06 15:00更新>
🚨基於滯留湖北民眾返台需求及防疫安全的整體考量，自5/8起，滯留湖北民眾可自行返台，惟搭機時應加強防護作為，並於返台後集中檢疫14天。
🚨考量國內疫情逐漸穩定控制中，為兼顧民眾防疫與生活，將逐步評估開放各項防疫措施。其中高山型國家公園(玉山、太魯閣、雪霸)預計5/7公告回復山屋原申請數量，自公告日以後之新申請者與候補者，依放寬後之住宿量申請辦理。
🚨今年因應防疫需要，不開放民眾進場之中華職棒例行賽，自5/8起，每場比賽開放1,000名觀眾進場觀賽。
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<2020.05.02 15:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心5/2表示，自台灣時間5月4日零時起，自海外入境民眾，登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，也須確認住處是否符合居家檢疫條件，以確保國內防疫安全。
🚨 返國民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)，或無個人專用房間(含衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館；經查資料申報不實者，最高可罰15萬元。
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<2020.04.25 16:30更新>
🚨中央流行疫情指揮中心4/25表示，部分居家隔離/檢疫者因二親等親屬身故或重病等社會緊急需求，需外出奔喪或探視，基於人道考量，開放上述條件的民眾向所在地方衛生局提出外出申請，相關流程及規定請參考疾管署4/25新聞稿：http://at.cdc.tw/75C4wE
🚨國內目前共18家指定醫療院所提供自費檢驗，相關費用由各縣市主管機關核定；後續將視需求適時增加院所數。
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<2020.04.21 16:30更新>
第六輪4/22-4/24 口罩實名制3.0開始囉！
🚨 攜帶健保卡，到四大超商任一門市，利用超商的多功能事務機，點選「防疫大作戰」，插入健保卡，就可完成預訂口罩，預訂完會獲得一張白色收據，請拿著收據到超商櫃臺繳費，即可完成預購。
🚨網路訂購（eMask 網站與健保快易通 APP）一樣可以訂購。
🚨使用網站及 APP 訂購的人，也可在訂完後馬上線上信用卡繳費或網路轉帳繳費。
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<2020.04.18 15:30更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心表示，自台灣時間4月21日零時起，入境民眾過去14天如有東南亞地區旅遊史，登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，也須確認住處是否符合居家檢疫條件。上述民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)、無專用房間(含專用衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館。
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<2020.04.17 14:30更新>
🚨考量遞送口罩的郵差及協助配銷實名制口罩的藥師、藥劑生和衛生所人員的辛勞，為讓其有時間休息，自4/19起，每個星期日將不再配送口罩至參與實名制的健保特約藥局及衛生所。
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<2020.04.14 19:00更新>
🚨為確保國內防疫安全，自台灣時間4月18日零時起，入境民眾過去14天(台灣時間4月4日零時起)如有歐洲、美洲地區旅遊史，登機前應主動出示符合居家檢疫條件的資料，若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)、無專用房間(含專用衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館。
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<2020.04.10 16:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心表示，為維護民眾健康，自即日起，酒店和舞廳全面停止營業，呼籲業者能共體時艱、配合相關防疫措施。
🚨自即日起著名觀光景點、國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場域，實施人流管制措施，請業者、商店、管理單位及民眾配合，為防疫盡份心力。
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<2020.04.06 15:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心4/6表示，民眾若在連假期間曾至人潮擁擠地方活動，請自主健康管理14天，避免出入公共場所，外出時務必佩戴口罩，儘可能在家上班。如有身體不適請撥打免付費防疫專線1922，就醫時務必告知旅遊史。
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<2020.04.03 16:00更新>
🚨中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布今起，搭乘捷運必須要戴口罩，第一時間沒有佩戴將會柔性勸導，若是屢勸不聽，將可依法開罰3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。
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<2020.3.31 8:00更新>
🚨口罩實名制將自4/9起調整部分規定，從目前的每7天購買、成人3片／兒童5片的模式，調整成每 14 天購買，並擴大為成人 9 片或兒童 10 片，每張健保卡購買時可任選成人或兒童，也不受身分證末一碼單雙號分流的限制。
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<2020.3.26 16:30更新>
🚨指揮中心宣布自即日起，室內超過100人以上、室外超過500人以上的公眾集會活動建議停辦，以減低社區感染的風險。
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<2020.3.24 14:30更新>
🚨因近期國內境外移入個案數攀升，將往回追溯3月8日至18日間，自美國、東亞國家入境後曾就醫者約3,000筆，通知即刻起居家檢疫，並進行 COVID-19(武漢肺炎)病毒檢驗。
🚨「口罩實名制2.0」將於3月25日起進行第二輪線上預購，歡迎有需求的民眾上網訂購。
🚨因武漢肺炎（COVID-19）受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金，已於3月23日起受理申請，而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理。鑒於目前全球武漢肺炎疫情嚴峻，如非必要應避免出入人多擁擠公共場所，民眾可多利用網路進行線上申辦。此外，防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請，民眾無須急於近期申辦。申請資訊詳如以下網址： https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4715-52167-205.html
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<2020.3.23 10:00更新>
🚨自臺北時間本(109)年3月24日(星期二)零時起至4月7日，我國全面禁止旅客登機來台轉機，以減少人口跨境流動與降低疾病傳播風險。
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<2020.3.21 15:30更新>
🚨21日起機場免稅店可買口罩，成人3片50元。本日起提供國內5處機場免稅商店代為代售徵用之口罩給入境旅客，只要持登機證及護照或是購買機票的旅行文件，即可至機場入境免稅商店購買。價格為每份新臺幣50元或美金2元，每人限購1份(成人型3片或兒童型5片)。旅客如為本國籍或有居留證者，其口罩採購紀錄將併入口罩實名制，並與健保署與移民署資訊系統勾稽避免重複購買。機場免稅商店係配合政府代為代售徵用物資，收取費用全數繳納國庫。
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<2020.3.21 11:00更新>
🚨COVID-19(武漢肺炎)已達全球大流行，除已公布列第三級之亞洲、歐洲、北非、美國、加拿大、紐西蘭及澳洲外，自台灣時間3月21日零時起提升全球旅遊疫情建議至「第三級」(警告：Warning)，國人應避免所有非必要之出國旅遊，自國外入境者，需進行14天居家檢疫。返台民眾務必確實填寫檢疫通知書，如有症狀請主動告知檢疫人員，並配合相關檢疫措施，共同維護防疫安全。
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<2020.3.19 10:30更新>
🚨自3/19零時起提升美國、加拿大、澳洲及紐西蘭共4國(皆含轉機)旅遊疫情建議至「第三級」（警告：Warning），國人應避免至當地所有非必要旅遊，自第三級國家及地區入境者，需進行14天居家檢疫。另於台灣時間3月19日零時起，所有入境者需居家檢疫14天。
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<2020.3.17 15:30更新>
🚨依據3/3-14間之入境健康聲明卡(含線上填報系統)，蒐集所有自歐洲入境者資料及聯絡方式，指揮中心已主動勾稽健保系統，調查這段期間曾就醫，並有肺炎或上呼吸道症狀者，將透過簡訊通知上述民眾配合相關採檢措施；針對所有入境者，後續將安排call center進行電話關懷，提醒有症狀要戴上口罩儘速就醫，並應說明旅遊史。指揮中心呼籲，3/3-14間自歐洲入境者，返國後務必落實14天自主健康管理，若仍在學建議暫時不要上課，工作人士建議暫時在家上班。
🚨指揮中心宣布除已公布列第三級之中國大陸(含港澳)、韓國及中亞國家，自3/19零時起並將下列亞洲19國、東歐1國及美國3州之旅遊疫情建議提升至第三級警告(Warning)，應避免至下述國家及地區進行所有非必要旅遊；另於3/17 16時起，已登機者加強自主健康管理14天，尚未登機者入境後需居家檢疫14天：
- 亞洲：日本、新加坡、北韓、泰國、馬來西亞、菲律賓、印尼、汶萊、越南、寮國、柬埔寨、緬甸、東帝汶、孟加拉、不丹、尼泊爾、斯里蘭卡、印度及馬爾地夫。(共19國)
- 東歐：摩爾多瓦。
- 美國：華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州。(共3州)
- 美國除上述3州外，其他州之旅遊疫情建議則升至第二級警示(Alert)，提醒民眾前往當地應採取加強防護措施，返國後需落實14天自主健康管理。
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<2020.3.16 22:00更新>
🚨自3/17零時起，將東歐13國、中東15國與1地區、北非5國及中亞9國，提升至第三級：警告(Warning)，國人應避免至當地所有非必要旅遊，且自下述國家及地區入境者，需進行14天居家檢疫：
- 東歐：俄羅斯、白俄羅斯、烏克蘭、羅馬尼亞、保加利亞、賽普勒斯、塞爾維亞、波士尼亞與赫塞哥維納、蒙特內哥羅、科索沃、克羅埃西亞、阿爾巴尼亞及北馬其頓。
-中東：沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國、卡達、阿曼、葉門、科威特、巴林、約旦、黎巴嫩、敘利亞、伊拉克、以色列、土耳其、阿富汗、巴基斯坦及巴勒斯坦地區。
-北非：埃及、利比亞、突尼西亞、阿爾及利亞及摩洛哥。
-中亞：喬治亞、亞塞拜然、亞美尼亞、哈薩克、吉爾吉斯、塔吉克、土庫曼、烏茲別克及蒙古
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<2020.3.16 22:00更新>
🚨自3/17起，國人於指揮中心發布國際旅遊疫情建議等級第三級國家或地區後，非必要前往該等國家或地區，返國後接受隔離或檢疫者，不得領取補償，並加徵必要之費用，費用將另外公布。
🚨民眾入境填寫檢疫通知書資料若不確實(包括提供不實聯絡資料或漏填)，除不得領取防疫補償金，另將依「傳染病防治法」第58條規定及第69條第1項最高處15萬元罰鍰，另針對違反相關檢疫規定者，依法罰10至100萬，並將公布其姓名。
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<2020.3.16 15:00更新>
🚨即日起提升埃及旅遊疫情建議至第二級:警示(Alert)，提醒民眾至當地應採取加強防護措施。
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<2020.3.14 15:00更新>
🚨3/17起將其他歐洲申根國家(法國、德國、西班牙、葡萄牙、奧地利、荷蘭、比利時、盧森堡、丹麥、芬蘭、瑞典、斯洛伐克、斯洛維尼亞、波蘭、捷克、匈牙利、希臘、馬爾他、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛、冰島、挪威、瑞士及列支敦斯登)及與申根區自由流動的英國、愛爾蘭共27國及杜拜(杜拜含轉機)旅遊疫情建議提升至第三級：警告(Warning)，避免至當地所有非必要旅遊；於台灣時間3/14 14時起，已登機者加強自主健康管理，尚未登機者列入居家檢疫14天。3/17凌晨起，外國旅客居家檢疫者無住所可至集中檢疫所付費居住。
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<2020.3.11 20:00更新>
🚨「口罩實名制2.0」3/12 9點起開放首輪線上預購試營運，為確保訂購、取貨流程順暢，經與四大超商業者(7-11、OK、全家、萊爾富)討論，調整取貨方式。本次線上預購是購買3月26日至4月1日期間的口罩額度，民眾可於3/12至3/18試營運期間，透過電腦連接預購網頁(emask.taiwan.gov.tw)，或以手機使用健保快易通APP進行預購。若不想使用線上預購或不想等候太久的民眾，仍可至健保特約藥局或衛生所購買。
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<2020.3.7 08:00更新>
🚨即日起提升法國、德國及西班牙旅遊疫情建議至第二級警示(Alert)，民眾前往當地應加強防護。此外，從這三個國家入境的民眾，應落實14天自主健康管理。
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<2020.3.6 08:00更新>
🚨指揮中心指出集會活動通常人潮擁擠，長時間且近距離接觸，具有高度傳播風險，一旦出現疑似個案或群聚事件，將提高防疫難度。因此，主辦單位應在活動前，針對「能否事先掌握參加者資訊」、「活動空間通風換氣情況」、「活動參加者之間的距離」、「活動期間參加者為固定位置或不固定位置」、「活動持續時間」及「活動期間可否落實手部衛生及配戴口罩」等6項指標進行風險評估，若評估活動性質具有較高風險，建議應延期或取消，或改以其他方式辦理。該指引也建議活動主辦單位應於集會活動前訂定防疫應變計畫，建立應變機制(如：安排疑似個案暫時隔離或安置空間、後送醫院及後送流程、通報流程等)，同時提供集會活動前、集會活動期間之衛生防護措施、人員健康管理等宣導及建議事項。
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<2020.3.2 17:00更新>
🚨3/5(週四)起將實名制口罩每人「可多購買一片」，成人口罩購買量增加為7天3片，兒童購買口罩購買量增加為7天5片，全國實名制口罩總供應量將由原本每日約390萬片提高至每日約520萬片，其餘產能提供醫療、防疫、產業等需求。
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<2020.3.1 15:00更新>
🚨3/1 起提升伊朗旅遊疫情建議至第三級：警告(Warning)，提醒民眾非必要勿前往。自台灣時間3月2日零時起，14天內有該國旅遊史者(不含轉機)，入境後需居家檢疫14天。
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<2020.2.28 08:00更新>
🚨 義大利旅遊疫情建議即日起提升至第三級：警告(Warning)，提醒民眾非必要勿前往。自台灣時間2/28零時起，14天內有義大利旅遊史者(不含轉機)，入境後需進行14天居家檢疫。
🚨 即日起提升伊朗旅遊疫情建議至第二級：警示(Alert)，提醒民眾至當地應採取加強防護措施。
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<2020.2.25 20:00更新>
🚨 因應學校開學，為利學童防疫並讓全國家長可方便代購小孩所需之口罩，「口罩實名制」自2/27起，調整兒童口罩配銷方式如下：
1. 13歲(含)以下兒童健保卡不受身分證字號尾數單雙號分流限制，每日都可購買，但每7天仍限購買1次。
2. 每人每次最多可代持3張13歲(含)以下兒童健保卡購買口罩。
其餘的規定不變。
3. 兒童口罩配銷方式調整後，成人口罩部分每人每次仍可代持1張成人健保卡購買口罩，且依身分證字號尾數單雙號分流限制購買。
🚨 即日起提升義大利旅遊疫情建議至第二級：警示(Alert)，提醒民眾至當地應採取加強防護措施。
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<2020.2.24 20:00更新>
🚨 考量目前列為COVID-19(武漢肺炎)旅遊疫情建議等級第一級(泰國、義大利、伊朗)及第二級(新加坡、日本)國家的確診病例持續上升，且陸續傳出社區及醫院群聚，因此即日起自旅遊疫情建議第一級與第二級國家入境的旅客，入境後14天內，應落實下列自主健康管理措施。
🚨 入境後須實施居家檢疫之對象，主要為考量其具有中國大陸、香港及澳門地區旅遊史，為進行對象之健康監測，而實施居家檢疫措施，須待在家中不外出。違反相關規定者，將依「傳染病防治法」第69條第1項，最高可處新台幣15萬元罰鍰。
🚨 中央流行疫情指揮中心宣布即日起提升韓國旅遊疫情建議至第三級：警告(Warning)，提醒民眾避免至當地所有非必要旅遊。自2/25零時起，自韓國入境的外籍人士，需進行14天居家檢疫；本國籍人士於2/25、26自韓國入境者，須落實14天自主健康管理，另自2/27零時起入境之本國籍人士則實施14天居家檢疫。
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<2020.2.21 13:00更新>
🚨 流行疫情或防治措施等相關資訊應以指揮中心對外公布訊息為主。民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊時，應先查證內容是否屬實，切勿隨意散播、轉傳，避免觸犯傳染病防治法第63條，或社會秩序維護法第63條第5款規定。
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<2020.2.20 19:11更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心2/20表示，韓國近期新冠肺炎病例數快速上升，目前累計逾80例，約7成為當地或疑似當地感染，其中6例感染源不明，並已出現多起群聚事件，考量台灣與該國往來密切，即日起提升該國旅遊疫情建議至第一級注意(Watch)，提醒民眾遵守當地一般預防措施。
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<2020.2.20 11:11更新>
🚨 全國中小學及部分大專院校2/25開學，針對校內若有人感染的停課標準，教育部2/20公布方案：
1.高級中等以下學校
(1)1班有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該班停課。
(2)1校有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該校停課。
2.大專院校
(1)有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該師生所修/授課程均停課。
(2)有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該校(區)停課。
3.短期補習班及幼兒園等，比照高級中等以下學校規定辦理。
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<2020.2.20 1010更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心提醒COVID-19(武漢肺炎)的確診個案接觸者須確實遵守居家隔離措施，違反者最高可處30萬罰鍰。自中港澳入境者，須誠實填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，並確實遵守居家檢疫措施，違反者最高可處15萬罰鍰。
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<2020.2.19 1800更新>
🚨 全國中小學將於2/25開學，教育部今日（2/19）宣布，學生上學前，家長應落實在家健康管理，每日上學前須量體溫，若耳溫高於38度、額溫高於37.5度者，請盡速就醫在家，學校不會列入缺席紀錄。
🚨 因應開學需求，口罩實名制調整，2/20起，兒童口罩7天內可買4片(限12歲以下兒童健保卡購買)，成人口罩購買方式仍維持7天內2片；2/20起，全國各據點(含健保特約藥局及衛生所)由原本每日提供200片成人口罩和50片兒童口罩，增加為每日每據點提供400片成人口罩和200片兒童口罩。
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<2020.2.16 2040更新>
🚨 中央流行疫情指揮中心今(16)日表示，因應全球COVID-19(武漢肺炎)疫情擴大，為及早發現疑似個案及防堵病毒於社區及醫療院所傳播，於今日啟動加強社區監測方案，監測對象如下︰
（1）14天內有國外旅遊史(包含新加坡、泰國及日本及其他國家)或曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士接觸史，且醫師高度懷疑COVID-19感染之發燒或呼吸道症狀個案。
（2）發燒/呼吸道症狀群聚現象者。
（3）「抗生素治療3日未好轉且無明確病因」、「群聚事件個案」或「醫護人員」之肺炎個案。
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<2020.2.16 0800更新>
🚨 自2月16日(星期日)起，增加可以購買實名制口罩的303家衛生所(含新北市20家衛生所)，新北市衛生所如果所在區內有較多的居家檢疫/隔離/自主健康管理者，在防疫任務較重，再加上區內有50家以上健保特約藥局可以販賣口罩之9家都會型衛生所（板橋、新店、永和、中和、蘆洲、三重、新莊、汐止與土城區衛生所），目前暫不參與此次口罩販賣，以全力加強防疫上面的功能。後續新北市衛生局會視狀況，機動調整，因應防疫需求。
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<2020.2.15 0800更新>
🚨 自2/15起將河南省及浙江省列為一級流行地區；除上述兩省外，湖北省及廣東省已列為一級流行地區，中國大陸其他省市(含港澳)則列為二級流行地區。另日本近期陸續發生感染源不明個案，可能已出現隱性社區傳播，因此即日起提升旅遊疫情建議至第一級注意(Watch)，民眾應遵守當地一般預防措施。
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<2020.2.13 1800更新>
🚨 自即日起非中港澳之所有入境航班旅客均需填報「入境健康聲明書」，並應據實填寫入境前14天內，是否前往中港澳等流行地區之旅遊史及健康狀況，如有填寫不實或其他拒絕、規避、妨礙之行為者，依法最高將處15萬元罰鍰。至於中港澳入境航班旅客則維持填報「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，且於入境14日內應配合居家檢疫措施。
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<2020.2.7 2300更新>
🚨 自2月10日00時00分起所有旅客經中國大陸、香港及澳門「轉機」得入境臺灣者，一律居家檢疫14天。交通部亦依據臺灣衞生福利部防疫要求，自臺北時間109年2月10日00時00分至109年4月29日23時59分，兩岸客運航線除往返北京首都機場、上海浦東及虹橋機場、廈門高崎機場及成都雙流機場之航線外，其餘大陸城市往返臺灣之客運航班暫停飛航。
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<2020.2.5 1625更新>
🚨 2/6起，入境民眾如有大陸及港澳旅遊史，需列入「居家檢疫」對象，但有申請獲准至港澳返國者，須自主健康管理14天，居住地在中國各省市之陸人暫緩入境。
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<2020.2.4 1600更新>
🚨 2/7起，針對14日內(自1/24以後)曾經入境或居住於中國大陸的一般外籍人士，將禁止入境我國(含享有免簽證待遇、落地簽證及電子簽證待遇及持有效簽證的外籍人士)。
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<2020.2.4 1400更新>
🚨 由於中國大陸浙江省近日累積確診病例數持續上升，該省包括溫州、杭州等主要城市已實施陸運管制及限制居民移動等介入措施，研判當地已有社區傳播發生。決定自2/5起，將浙江省列為二級流行地區，入境民眾如有浙江省旅遊史，需列入居家檢疫對象。
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<2020.2.3 2110更新>
🚨 2/3晚間行政院宣布2/6起購買口罩將採實名制，民眾需使用健保卡在全國6000多家健保特約藥局購買，每個人在7天內限購2片，一片降價為5元，2/4零時起便利商店與藥妝店等原本的通路，將不再販售口罩。為了分流購買人潮，限制身分證字號尾數單號者在周一、周三與周五購買，身分證字號尾數雙號者為周二、周四與周六購買，周日則皆可購買不限制。
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<2020.2.3 1800更新>
🚨 依中央流行疫情指揮中心2/3決議，決定各大專校院將108學年度第2學期開學日延至2月25日(含)以後開學，同時經評估決定陸生於2月9日後仍暫緩來臺。教育部將配合該政策，請各大專校院辦理。
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<2020.2.3 1200更新>
🚨 新北市70家公托中心親子館、12家公共親子中心及位於新板特區玩具銀行「玩聚窩旗艦店」暫停開放至2月24日，預計於2月25日重新開放，如有家長已經報名參加親子課程活動，社會局已通知各公托中心親子館辦理全額退費。
🚨 原公托中心收托嬰幼兒部分則繼續，以協助家長照顧；但如若工作人員與居家保母，或收托的幼兒及其家人，有從中國大陸、香港、澳門入境者，應先在家自主健康管理14天，請假期間可依照現行托嬰中心法定傳染病規定辦理退費。
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<2020.2.2 2030更新>
🚨 中央疫情指揮中心依據2/1決議之中國大陸流行地區判定原則，決定自2/3起，將浙江省溫州市列為二級流行地區。入境民眾如有溫州旅遊史，需列入「居家檢疫」對象，居住地在溫州之陸人則禁止入境。若入境時發現有發燒或急性呼吸道症狀，將立即送至指定醫療機構採檢後返家居家檢疫，檢驗結果如為陽性，則依確定病例處理流程進行強制隔離。
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<2020.2.2 1900更新>
🚨 教育部公告，高中以下學校延後開學，將延長寒假， 縮短暑假。由2/11延到2/25開學；2/15不補課，暑假縮短，7/15才開始放暑假。家長可請防疫照顧假，請假期間，雇主應予准假。
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<2020.2.2 13:00更新>
🚨 因應中國廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情持續上升，今日起廣東省列入二級流行地區，入境民眾如有廣東旅遊史需居家檢疫。
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<2020.1.30 18: 10更新>
🚨 中央指揮中心表示，為國內口罩需求之合理配置，明日起全數徵用國內口罩工廠生產之一般醫用口罩及外科手術口罩，每日共約400萬片，由指揮中心分配，提供民生需求（每天約釋出260萬片）及醫療或公務防疫及儲備需求（每天約140萬片）。民生需求由超商、藥妝、藥局、醫材等通路提供，釋出口罩將延續每人一次限買1至3片，暫定至2月15日止，並呼籲健康民眾不需一律戴口罩，請優先讓有慢性病、就醫、陪病、探病需求的民眾購買。指揮中心提醒，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩，在擁擠通風不良處也建議戴口罩。
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<2020.01.21 18:00更新>
🚨 疾病管制署藉由登機檢疫即時發現首例中國大陸武漢移入之嚴重特殊傳染性肺炎個案，指揮中心提升中國大陸武漢之旅遊疫情建議至第三級警告。
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由於 #中國大陸新型冠狀病毒 又名「#2019新型冠狀病毒肺炎 (2019-nCoV)」或「#武漢肺炎」目前疫情持續升溫，#疾病管制署 宣布自即日起提升 #武漢市 旅遊疫情建議至 #第二級警示，#世界衛生組織 (WHO)也評估該疫情已發生有限性人傳人，正持續關注是否發生持續性人傳人，同時考量武漢疫情有社區傳播跡象， 新北衛什麼 市府衛生局團隊除了每日監測疫情隨時依新北市疫情發展啟動各級應變層級，迄今也已召開3次應變會議，並與中央保持密切聯繫，視疫情發展隨時調整防疫作為，擴大舉凡有 #中國大陸 (不限武漢)旅遊史、出現 #肺炎 者，均須通報與隔離。在此提醒市民朋友們近期如果要前往上述區域等，應做好個人防護措施，並且記得：
⚠️ 咳嗽戴口罩
⚠️ 勤用肥皂洗手
⚠️ 少去市場、醫院等人多場所
⚠️ 避免接觸野生動物、禽鳥
⚠️身體不適，請儘速就醫

若有 #發燒 或 #呼吸道症狀，請配戴 #口罩 看醫生，看醫生的時候務必主動告知發病前14日的 #旅遊史、#職業別、#接觸史 及是否 #群聚。年節即將到來，請市民朋友多多注意自己及家人的身體，平安健康的過好年。

#新北市超前部署 #新北呷百二 #安居樂業 #侯友宜

陳建仁 Chen Chien-Jen

2020年2月27日

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接受《日本產業經濟新聞社》專訪

昨(26)天上午，我在總統府接受《日本產業經濟新聞社》專訪，針對近期臺灣處理武漢肺炎疫情的經驗、臺灣參與世界衛生組織（WHO）及對於國際防疫措施等表達我的看法，以下是完整的問答內容：



問：2003年SARS流行時，副總統是擔任衛生署長，採取果斷的措施，處理得非常好。請問您任衛生署長任期中經歷了哪些挑戰？那時臺灣還沒有加入WHO，請問有哪些困難？

副總統：2003年的時候，臺灣爆發了SARS疫情。當時SARS有一個很重要的挑戰，就是在一開始的時候，這個病的病因是甚麼不知道，也不曉得怎麼診斷，更不曉得它的死亡率是多少，怎麼樣治療也都不知道。所以當時確實是全世界都處在一個不確定(uncertain)、未知(unknown)的情況下。對事證的無知，就是恐慌最大的來源。

在那個時候，最重要的，就是要讓所有研究這個疾病的人，或者是在做防疫的人，都應該能夠很密切地來交流他們的資訊、他們的生物檢體等等。SARS一開始發生的時候，是從廣東開始，然後傳到了香港，再從香港傳到了多倫多、河內跟新加坡，臺灣在第一波散播的時候，還沒有感染的病例，後來有一個勤姓商人從中國得到感染回到臺灣，臺灣才有感染病例。

剛開始的時候，臺灣的醫學中心在防疫和病人照護做得都不錯，都沒有發生任何的問題。可是沒有想到，後來在臺北市立和平醫院發生了院內感染。院內感染爆發以後，臺北市政府做了一個大規模的封院，封院的過程比較沒能思考規劃得很好，馬上就訂在某日中午12點封院，只要在醫院裡面的人，通通被關在那個地方。有些計程車司機，停車在醫院去上個廁所，就被關住了；有些到醫院去買醫藥用品，也被關住了；有些幫爸爸、媽媽去拿藥的人，也被關住了。醫院裡面關了很多跟SARS沒有關係的人，既不是醫護人員，也不是病人或密切接觸者。而且，當時跟民眾的溝通沒有做得很好，所以一宣布關院就把很多人關在裡面，第一，立刻就引起了恐慌，第二，醫護人員也就抗議，第三，所有的病人也就開始擔心會被感染。

在和平醫院爆發院內感染之前，我們就希望WHO能夠幫我們，給我們SARS的病毒株，讓我們可以做快速診斷工具，也讓我們能夠跟各國來交換疫情的資訊、防疫的知識。但是WHO都沒有理我們，一直到了和平醫院爆發院內感染以後，他們才派代表來。在這之前，我們都很認真的把我們SARS的病例資料報告給WHO，但是我們卻沒有得到很好的回應照顧。所以他們派代表來到臺灣的時候，很不幸的，已經有很多人過世了。

當時是一個很困難的狀況，在那個時候，我記得有很多日本醫界的朋友也來到臺灣，跟我們交換SARS防控的意見。SARS結束以後，APEC在曼谷召開衛生部長會議的時候，我還跟日本厚生省大臣見面，NHK還廣播出來。我們交換了很多的意見，他也謝謝我說，日本前後派了500多個醫生來到臺灣，看我們是怎樣做好SARS的院內感染管控，怎樣做好病人的照顧，還有怎樣做好民眾風險的溝通，他們都有來詢問我們。

那一段時間，我們跟日本維持很好的國際防疫交流，那算是一種雙邊的合作關係(bilateral)，因為我們沒有辦法經過WHO的管道來做多邊的合作交流。中國的疫情資訊當然不用講，我們都拿不到，我們曾經跟香港的大學要他們分離出來的病毒株，他們答應要幫我們送過來，可是說要先得到最後的批准(get final approval)，但他們從未得到最後的批准，所以我們就沒有拿到它們的病毒株。

我們的病毒株是從美國疾病管制中心(CDC)拿到的，美國前前後後派了一群人來幫我們忙，我們跟美國CDC實際上就是手牽手、肩並肩、心連心，從早到晚一起做，努力來控制疫情。我們那時候最大的幫助者是美國CDC，不是WHO。所以我們沒有參與WHO，對我們來說，失去了在第一個時點即刻控制疫情的機會。在SARS以後，大家才覺得，確實是不應該讓臺灣不在全球防疫網裡面，全球防疫是一個網絡(network)，這個網絡不容許有任何的破洞，臺灣就是一個破洞，臺灣是國際防疫的孤兒。但是，病毒從來不尊重國界，病毒是會到處跑，這樣除了對臺灣造成危害以外，對全世界都是一個威脅！幸好我們跟美國有這樣好的合作，才讓臺灣能夠在SARS的控制，得到比較好的成果。

我們後來分析SARS的發生率，臺灣是比較低的，WHO宣布的旅遊警示期間，還有社區感染期間，臺灣也是比較短的。主要的原因是我們學習新加坡、香港、多倫多的例子，知道怎麼樣才能讓臺灣將疫情控制得很好！所以在傳染病防治上，一定是你幫我、我幫你，互相合作、彼此交流，彼此互換資訊，才能夠共同把防疫做得很好，WHO就是要扮演這個角色，但是WHO竟然把有2,300萬人的臺灣當作孤兒，把臺灣放棄掉。

這個造成臺灣和全世界很大的威脅，所以在那段期間，我們確確實實面臨很大的挑戰！我們在跟美國CDC合作的時候，第一個就是邊境檢疫(border quarantine)，從境外要進入臺灣的人，我們就一定做發燒的檢查，如果發燒檢查是有問題的，我們就會進一步做病毒檢測。我們也要密切接觸者居家檢疫 (home quarantine)。從邊境檢疫加居家檢疫，如果有感染，就立即住進醫院，住在醫院的負壓病房。還有許多其他人會發燒，我們也有在醫院外面設置發燒篩檢站，在醫院裡面就規劃發燒病人的動線，發燒的病人都是搭乘特定電梯到發燒病房，其他人都不可以搭乘這個電梯，或是去發燒病房。我們努力把院內感染管控做好，對於醫護人員的保護，包括N95口罩、護目鏡、防護衣都準備得很好，然後再來照顧病人！前前後後，我們也花了我們很長的時間才控制住疫情。

如果當時在第一時點上WHO 就讓我們拿到病毒株，讓我們能夠參加各式各樣緊急專家會議的話，應該不會有和平醫院爆發院內感染這樣不幸的事件，因為在和平醫院爆發院內感染之前，在香港、新加坡都已經有這樣的案例，所以怎麼樣讓臺灣跟他們學習、交換意見，就變得很重要，這應該就是WHO應該扮演的角色。

問：請問當時跟日本交流的過程中，有得到什麼樣的收穫

副總統：我覺得日本在醫院的院內感染管控上確實做得很好，雖然當時沒有SARS的案例，但是對於醫院環境的清潔消毒，譬如說病房裡的桌椅，還有醫院環境的清潔都是很認真，消毒得很好。我們互相交換經驗的時候，他們也說我們日本都有這樣做。所以，日本在醫院內的感染管控是做得相當不錯。日本的醫師在病人的照顧上，專業性也很高，對基本感染病的防治知識相當充足，他們看了我們怎麼做，他們立刻學得很快，他們很棒。

問：臺灣在SARS的疫情當中，學到甚麼經驗例如《傳染病防治法》的修改？與其他的國家有沒有不同的情況

副總統：在SARS剛剛開始的時候，臺灣的《傳染病防治法》確實是很舊的法律，所以對於防治這些新興傳染病沒有很好的規範。比如說，要讓病人在家裡做居家隔離，他會說法律上沒有規定，你怎麼能強迫我居家隔離；我們要求入境旅客要填表格、要量體溫、體溫高的就要去檢查等等，他不要這樣做，我們也沒法可管；中央政府規定不要戴口罩，地方政府卻要戴口罩，中央和地方防疫工作就不協調，也無法處理。在SARS流行的時候，我們為了要讓感染症醫院獨立出來，會徵收某些醫院，可是醫院不願意，也無法規範。

我們發現當時的《傳染病防治法》確實規定的不夠嚴謹。我們就把《傳染病防治法》中，防疫上應該要有的法規都訂得很完整，裡面還包括了假消息的罰則。當時SARS流行的時候，許多媒體不經查證，隨便報導某社區有一個病人，立刻引起民眾恐慌，他根本只是有發燒而已，並沒有SARS，這種假新聞讓整個情況就變得很令人憂慮。疫情的訊息不可以隨便散播，為了不准這樣做，我們就有設有罰則。《傳染病防治法》全部修完了以後，根據《傳染病防治法》，我們就開始了所有全國傳染病防治體系的重新再建立。

除了《傳染病防治法》以外，也需要修改《疾病管制局組織法》，以前疾病管制局沒有感染症醫生，只有一個兼任的。後來就有20幾個感染症專科的防疫醫師，這就是一個很好的例子。疾病管制局的同仁，不是只有高普考及格的公務員可以進來工作，還可以用醫事人員、教育人員、還有技術人員，讓同仁的專業多樣性更好、更周全。疾病管制局可以充實實驗室，加強實驗室的研發內容，而且也可以跟全國各個醫院的實驗室合作，連結在一起，這就是很重要的組織再造。

衛生署也要再造，那時候發現很多老人院容易得到群聚的感染，而國際衛生的交流也要加強，所以當時也重新修了《衛生署組織法》，設置長期照護處來照顧染病風險比較高的老人，把老人院或者養護院管理得很好。我們也有國際合作處，讓我們可以加強跟日本、美國、加拿大、歐盟、澳洲、其他國家有更多的國際交流。透過這樣的合作平台，我們也跟「美國在台協會」(AIT)開始有「全球合作暨訓練架構（GCTF）」，在這個架構下合辦了很多跟全球公共衛生和全球防疫有關的訓練，像是登革熱(Dengue Fever)、茲卡病毒（Zika virus）、病媒蚊、還有急性傳染病防治，我們都開了工作坊。每一次的工作坊大概有25個到30個亞太國家的官員來，除了上課，還可以到實驗室去操作。

因為我們有國際合作的努力，跟國際上的連結就會比較好，雖然我們不是WHO的成員國，但是我們比一些WHO成員國，還更努力去推動全球衛生。所以我們把衛生署組織改造，把疾管局組織改造，修了《傳染病防治法》，設立了傳染病醫療體系，從2003年以後到現在都還有派上用場，它們叫做應變醫院，就是這些醫院到有必要的時候，通通變成感染症醫院，只有看感染病的病人，所有其他病人就不進來，我們把傳染病醫療體系也建立起來。建立傳染病醫療體系還不夠，地方衛生局的同仁也要加強防疫的知識和才能，CDC也開始訓練地方衛生局的同仁，人才的訓練也是強化防疫很重要的部分。

再來就是防疫物資，我們那時候就開始儲備口罩，也曉得流感很重要，而有儲備克流感和快篩的工具，儲備這些防疫物資也是在《傳染病防治法》中就有很好的規範。所以包括了人員、物資、機構、醫療體系，還有傳遞疫情消息，我們都有很好的規範。因為有了這個基礎，到了2009年H1N1流感大流行、還有這一次武漢肺炎流行，我們就準備得比較好。SARS對我們來說，是一個公共衛生上很大的教訓，但是我們從教訓中學到了怎樣來好好的準備，好好來因應新的挑戰。

這次臺灣也是在一月初，一聽到有傳言說，在武漢出現了很奇怪的不明肺炎病，就已經召開了傳染病防治諮詢委員會，對整個疫情就已經開始有警覺。臺灣算是很早就注意到這件疫情，我們也注意到武漢明明有醫護人員感染，如果一個醫師或者護士得到感染，絕對不太可能會是去野味市場得到感染的。但是，他們說沒有人對人的傳染(person to person transmission)，我心裡想不太可能，除非這些醫生護士常常都跑去野味市場，要不怎麼會從野味市場被感染，後來的報告，發現最早期的病人，根本都沒到過市場，是後來有些病人到了市場，把病毒帶到市場裡去。「可以人對人傳染」，對傳染病防疫是很重要的，可是中國一直到一月下旬才承認，WHO也是跟著中國後面才承認這個事實，這對於全世界的防疫就造成很大的困難。

在《傳染病防治法》裡面，我們強調一個很重要的精神，就是疫情一定要透明(transparency)、不可隱匿，而且疫情一定要跟全世界各國來公開分享(sharing)。別的國家要派人來來臺灣看，我們也都歡迎他們來；疫情要透明，疫情要分享，更重要的，我們也強調防疫的工作要大家一起合作(cooperation)，防治法也規定臺灣的病毒檢體，可以送到日本或送到其他國家。這次我們臺灣算是有比較好的防疫準備，但是還是有很大的壓力，因為我們在中國的國人及臺商很多。

問：現在臺灣(武漢肺炎)的疫情控制得非常好，副總統的看法為何？

副總統：臺灣目前控制的情況是相當不錯，我們這31個確診個案裡面，實際上可以分成三部分，一部分就是來臺灣觀光的大陸客；另一部分就是在中國感染的臺商，回來以後傳給他的太太或是她的先生、或傳給他的家人，大部分都是家庭傳染的零星家族聚集病例；第三部分就是去中、港、澳旅遊的人。有一個例子是爸爸、媽媽兩個人跟兩個兒子到義大利米蘭去，搭飛機的時候得到感染，因為飛機機艙空間很狹窄，飛行時間很長，很容易彼此感染。他們在香港轉機，而在香港機場裡面，一定也有很多大陸旅客，可能有廣州來的、浙江來的、或武漢來的，他們一起坐飛機，坐了12、13個小時，就感染了。

現在臺灣的這些個案，絕大部分都能夠追溯到感染來源，目前的狀況看起來，都還是家族內的感染。我們沒有像韓國的新天地教會，或是新加坡的神召會，因為宗教聚會而得到傳染，就是沒有所謂的聚集感染。臺灣到目前為止，從在國外得到感染的人數，比在國內感染的人數要來得多，而且沒有「感染以後又一直傳下去的傳染鏈」，沒有從這個家庭傳到那個家庭，我們沒有持續性感染鏈。相對來講，我們的感染情況算是有限的，但是卻讓我們的醫護和防疫人員投入很大的心力去做。

我們這次會做得比較好，其實是從SARS的時候就有經驗。例如旅客在海關的時候，就需要填報是去哪裡旅遊；如果是從大陸來的，就要在家裡14天不可以出去；如果有症狀，或者有發燒，就馬上送去做檢查，如果檢查出來有病毒，那就要在醫院的負壓病房接受照顧，直到病毒消失為止。我們整個照顧體系是參考SARS來做，中央疫情指揮中心及CDC實際上有經驗，更好的是，它也有學者專家團隊，這些學者專家就是負責北、中、南、東不同地區的感染症醫療體系的負責指揮官，所以我們是把臺灣整個指揮體系建立起來。我們體會到臺灣永遠會面臨來自一個比較大的國家的新興傳染病的挑戰，像是SARS及這次的武漢肺炎，因為我們的臺商很多，所以入境的感染者就很多，還有遊客也很多，所以我們永遠是繃緊神經，準備在防疫，我們的防疫單位其實沒有一分鐘是放輕鬆的。

我很多朋友每次來臺灣都說：臺灣怎麼那麼緊張怎麼每次經過機場入境時，還是要接受紅外線體溫感測等。我回答說，我們有登革熱，這對臺灣來說是很大的影響，而且從東南亞來的旅客也很多，我們一定要照顧他們。他們健康，我們大家都健康。大家來這裡經商或旅遊也都會很愉快。所以我們CDC一直是很緊張、很努力在維持。

問：想請問副總統看到現在日本對於(武漢肺炎)疫情的作法，有什麼建議可以提供

副總統：基本上，日本在感染症的防疫上，以往都做得很棒，這不是我自己說的，因為我本身主攻流行病學，所以我有很多朋友是在日本東京大學、京都大學、九州等，他們的感染症基礎研究，或是病人的照顧，或是公共衛生防疫，日本也有一套很好的防禦設備。這一次的情形，對日本最大的挑戰，是來自於中國疫情爆發得太快，而日本又是大家都很喜歡去觀光的國家，所以大陸客就很多。我看了日本所有傳染的人，開始的就是巴士司機，載了一大堆陸客而得到感染，計程車司機也受感染，所以他們大部分都是因為接觸到陸客而得到感染的情形很多，一旦感染以後，從這個司機傳給他的家人的時候，日本的掌控其實是滿好的，包括在醫院裡面的照顧，還有院內感染的掌控，我覺得是蠻得體的。

但是日本面臨一個最大的挑戰，不是日本的問題，主要是因為鑽石公主號郵輪是一個很大的挑戰，3,700人在一條船上，有人有感染該怎麼去處理。如果要講源頭的話，鑽石公主號其實當時要讓旅客上船的時候，就應該要宣布，如果你來自疫區，拜託請不要上來；或是你有咳嗽、發燒的症狀，也請你不要上來；特別是來自疫區的人，一旦把病人邀請到郵輪上，那就很危險了。鑽石公主號一開始在香港或在其他地方的時候，船公司應該就要有警覺，不應該讓這些來自疫區的人，或者是有症狀的人上船，一旦上了船，到處旅遊，那就很不容易(掌控)了。

我沒有坐過遊輪，我是聽朋友講的，坐遊輪很好玩、都是自助餐、大家都好開心；一面拿自助餐時，就一面聊天，真的很危險，在那樣的遊輪環境，很容易有人對人的接觸，而且在走道都距離很近，雖然沒有住在同一個房間，可是進進出出，都很容易感染到。

飛機跟輪船內的傳染，是這一次的武漢肺炎最獨特的感染場所。鑽石公主號載了3,700人在裡面，所以日本就把它放在港口，用特別的檢疫方式，有病的人帶下來治療。這樣的處理情形，當然有一些小地方可以再檢討，像最後有幾個人沒有檢驗第二次就下船，就是疏忽。但是我也可以體會，3,700人很多，帶給日本整個防疫一個挑戰，雖然有些日本國民覺得做得不夠好，有一些需要改善的地方，可是我覺得整體來說，已經盡了最大的努力。3,700個人的檢疫照護，這是很不容易的事情，而且這些人下來以後，得到很好的治療。

我現在講到武漢肺炎的臨床特性等，都參考日本的資料，因為中國的資料有些時候有選擇性，剛開始的時候說致死率15%，因為住院的人都是肺炎(pneumonia)，嚴重的人才住院，當中又有很多老人、有慢性病的人或雙重感染的人才會得到肺炎，當然這些人就死亡率高。所以一開始說，死亡率15%，我們就說沒有那麼高，我個人就認為沒有那麼高。現在是2%至3%，但是我相信，如果醫療照顧再好一點，搞不好會低於1%，就像日本一樣。

日本過世或是往生的個案，都是年紀大的，有病的人，您問到日本的情形，我覺得SARS跟武漢肺炎很不同的地方，在於SARS是不發燒就不感染，而且SARS一旦得到了症狀就很嚴重，所以病名叫做嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome）。而武漢肺炎實際上感染的人就好像是一座冰山，發病的人只是冰山上的一角，底下是輕症的人跟沒有症狀的人，但是他們也會傳染給別人，這是最困難的地方。

我們很遺憾，早期的論文裡從來沒有人跟我們說輕症的人是怎麼樣，中國大陸在12月的時候，醫院都看重症的人，把輕症的人通通放回家，也沒有教他們居家隔離，也沒有教他們避免感染，所以這些人就散布病毒(spread up)。同樣的，在鑽石公主號上面，開始的時候，可能大家都比較重視有肺炎的人，因為很危急，要好好照顧他，要不然可能會對生命有危險。可是輕症的人往往被忽略掉，所以我從鑽石公主號上面的資料看，有三成的人是無症狀的，我看了以後，真的是很害怕。所以我當時就在想說，冠狀病毒已經從SARS，慢慢變成流感化(influenza like)。我現在還在追蹤鑽石公主號上面的人的健康狀況，看起來大部分的人都是輕症。所以我們也從鑽石公主號學了很多很好的有關於武漢肺炎的知識。

我要謝謝你們(日本)讓我們能夠用橫濱模式，把我們臺灣的旅客都能夠好好的帶回來。所有隔離、照顧的方法，都是按照最高規格來做，這真的是只有日本這樣的好朋友，才能夠跟臺灣配合的這麼好，讓我們派專機去，我們的醫護人員去做很好的照顧，送他們回來。所以我們常常講”A friend in need is a friend indeed”，這就是患難見真情，在患難當中，當我需要的時候，就見到了真正的朋友。

我們後來也發現，實際上，臺灣因為沒有參加WHO，有很多像緊急應變會議，邀請了日本，還有一些國家去參加，臺灣居然沒有參加。臺灣是受到威脅最厲害的地方，我們竟然沒有被邀請參加。所以在WHO諮詢委員會議的時候，他們就替臺灣發聲，一定要讓臺灣參加，我們實在很謝謝日本政府幫我們發聲，特別是安倍首相。讓我們在最艱難的疫情挑戰的環境之下，就能夠感受到，一個真正的好朋友，在最艱難的時候可以跟你一起去防治疫情，能夠有機會幫你得到更好的資訊、更好的參與，也對全世界會有貢獻，所以我們真的是很謝謝安倍首相還有日本政府在這方面給我們的支持，我們覺得受益良多。

問：假設臺灣一開始就加入WHO，臺灣是否對國際會更有貢獻

副總統：那當然。我舉個例子，我們臺灣不是沒有加入過WHO，中華民國是主張要設立WHO的國家。聯合國要設立WHO，中華民國是一個倡議者，所以我們在很早以前，就是聯合國成立WHO的時候是倡議國之一，所以我們進入WHO以後，實際上跟WHO有很好的合作，臺灣也有WHO的分支機構，在臺大醫學院，也是我的母校，我的老師陳拱北教授，就是臺灣跟WHO聯絡的一個關鍵人。當時WHO幫臺灣，給臺灣經費，幫我們送人到日本、美國、澳洲去做很多的訓練，我們也提供很多的幫忙，像我的姐夫他是做瘧疾控制（malaria control），臺灣的瘧疾控制做完了以後，WHO就請他去斯里蘭卡、馬來西亞幫忙做瘧疾控制。當時我們還在WHO的時候，我們得到WHO很多的幫忙，在資源、人才訓練，知識傳播、與國際交流上，我們得到了很多的好處，但是，我們也做了很多的貢獻。當時WHO在臺灣開的國際會議相當的多，但是後來因為我們退出聯合國以後就沒有了。

臺灣一直願意扮演一個很好的世界衛生公民的角色，對全世界有所幫助，就像我們以前在聯合國的WHO裡面所扮演的角色是一樣的，當時我們在臺灣還幫忙訓練很多東南亞來的醫師、護士，還有公共衛生防疫人員。我在臺大念碩士班的時候，有很多的朋友，他們都會想念當時我們在WHO的時候，他們獲益很多。後來，我們沒有在WHO裡面，最明顯的例子就是SARS來的時候，我們連中國的資料都沒有，雖然中國說，他們一直在照顧臺灣，都跟臺灣分享資料，說老實話，他跟我們分享資料就是報紙上可以看到的資料，那是沒有用的。你沒有很細節的臨床知識的時候，你沒有辦法做很好的疫情控制。

我們的人員到WHO去訓練的機會也減少很多。而且WHO也不是只有傳染病控制（infectious disease control），還有包括非傳染病（non-communicable disease）像癌症、心臟血管疾病、環境疾病、甚至醫護人員的訓練，這些東西都是WHO可以做得好，臺灣也可以來幫忙做，以前我們很多的老師就是這樣去幫忙。其實我們不在WHO裡面，尤其是傳染病，我們沒有辦法拿到第一手的資料，SARS的時候，就是一個很大的挑戰。得到的消息，都是很片面、不完整的，所以，讓我們在防疫工作的設計上，沒有那麼好。所以，我剛才才講，幸好當時有透過美國CDC來幫忙，病毒也是他們給我們，我們當時也沒有病毒。怎麼這麼殘忍，不給我們病毒，讓我們沒有辦法去做確診診斷，這是一個很悲傷的故事。

問：面對此次武漢肺炎，假設臺灣有加入WHO，臺灣可能可以提供怎麼樣的幫助？

副總統：假如臺灣有加入WHO，我相信一定會邀請我們的專家，像張上淳、林奏延、蘇益仁等人，去看看武漢的情況是什麼樣子；如果我們能夠得到第一手的資料，我們很有可能在1月初的時候，就會給WHO一個很好的建議，提醒大家應該要更注意武漢的情形。因為臺灣跟中國很接近，有很多臺商在那邊，也有很多以前一起合作研究的醫師、護士在武漢，所以我們可能也可以提醒他們要更小心。又譬如說，如果還不知道是否有人傳人的情形，臺灣的醫師或流行病學家就會告訴他們，都有醫事人員感染了，怎麼會沒有人傳人？提醒他們應該要更認真一點去調查，以得到更完整的資料。我們可以提供這些專家協助的角色，以做為一個會員國的身分，向WHO提供更多防疫的建議。

我覺得，如果我們是會員國，一定責無旁貸，也一定會好好去做，但我們不是，所以會有困難。例如許多專業的知識，臺灣目前是透過「國際衛生條例」（International Health Regulation, IHR)的平台報告我們的資料。我們除了報告（疫情）資料外，還報告了我們如何做邊境管控、居家隔離與執行院內病人的治療等，我們把所做的防疫細節通通傳送給WHO，可是從未被登載。因為我們不是會員！所以我們防疫的知識、經驗，以及我們可能面臨的壓力，還有要跟大家討論的難題，通通都沒有機會跟WHO交換。所以我想說，「假如」我們是在WHO中，我們的專家學者一定可以給WHO很多的幫忙。我們的學者也一定會坐在緊急應變的會議中提供我們的意見。但是我們沒有、我們不能。

問：中國目前有做「封城」這樣的行動，WHO給他們的評價是認為很好，有助於控制（疫情），您怎麼看這樣的（行動）

副總統：「封城」是全世界第一次有這樣做的防疫措施。臺灣沒有封城的經驗，我們只有封和平醫院的經驗。但是我剛才講過，和平醫院的封院，實際上，這個構想是不錯的，就是說把可能感染的人，或者是被感染的人，以及醫護人員在一個比較隔離的地方，不要感染到其他人。然後讓這些人能夠得到很好的醫療照顧，讓外面的人也可以去支援，這是很好的。但是，不好的，就是我講過，因為關得太倉促了，讓民眾沒有準備好，所以（就變成）就很複雜。

這次所謂的「封城」，老實說，我們得到的資料也相當少。不曉得封城前跟封城後的狀況是如何？也不曉得是不是封城本身帶來病例的減少？如果一個地區被感染後，它的感染病例通常都會一直上升，可是當達到很多人感染後，病例數就開始下降，這是否因為封城導致的效果，我沒有經驗，全世界也都沒有人有這樣經驗。對於WHO說這是封城才達到的效果，我自己站在科學家的角度來看，我認為目前還需要蒐集更多的證據，才能證明封城是否確實有效果。

但是封城付出了很大的代價。這些經濟上、人民生活平安、安全的代價等，都需要考慮，所以我覺得，與其要等到疫情很嚴重、要封城，還不如剛開始在醫院裡面知道有群聚感染 (clustered cases)的時候就去做防疫。所以我是覺得，以這個例子來看，任何一個好的流行病學家，或者是防疫的專家，他都要去看「first sign」--第一個跡象，也就是第一個可能爆發流行的跡象，就要掌控住。那就好像星星之火，足以燎原，當那個火種一出來，就要趕快把它熄滅掉。當然，封城是後面的事情，但是前面那一段，我覺得從整個事件來學習，WHO到現在為止，都一直沒有強調，未來碰到同樣的情形，如何去掌握「first sign」，怎麼樣在很有限傳染的情況下就去控制它，我覺得WHO應該更著眼在未來類似疫情的早期發現和適切預防上。

這個全球警戒（global alert）本來就是很重要的事情。舉例來說，例如伊波拉疫情在剛出來的時候，全世界就有警覺，就開始執行防治的準備了。而不是像這次，一開始都說沒有，等到了後來爆發嚴重疫情時，才發現已經來不及了。這一次，我覺得，整個全球防疫動員的情況是有一點晚了!如果早一點給中國一些幫忙、早一點給他們一些專業上或者是物資上的援助，讓他們能夠控制武漢的疫情，那全世界應該就不會受到這麼大的影響。所以我覺得WHO的專家比較看後面來收拾殘局、沒看前面來遏阻蔓延，但是防疫一定要看前面，不能看後面。

陳建仁 Chen Chien-Jen

2020年5月8日

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於美國史丹福大學胡佛研究所「臺灣與全球武漢肺炎疫情：給世界的啟示」線上研討會發表專題演說

臺北時間5月8日0時，我在美國史丹福大學胡佛研究所舉行之「臺灣與全球武漢肺炎疫情：給世界的啟示」（Taiwan And The COVID-19 Pandemic：Lessons For The World）線上研討會，發表專題演說。

這場專題演說是以錄影方式呈現，在演說中我強調臺灣在SARS的經驗後，樹立了「審慎以對」、「迅速應變」、「超前部署」三項防疫原則，並強調「臺灣模式」最關鍵的就是確保民眾能有公開透明之資訊。

我衷心相信，臺灣參與世界衛生大會能幫助全球抗疫，並呼籲世界衛生組織讓臺灣在沒有政治前提下，充分參與世衛的所有會議、機制和活動，讓臺灣卓越的抗疫表現與經驗，分享給全世界。


以下便是我錄影演說的內容，特別和大家一起分享：

大家早安。首先，感謝胡佛研究所舉辦今天的研討會，我很榮幸應邀參加；在此要特別感謝戴雅門(Larry Diamond)博士。

戴雅門博士是民主研究領域的佼佼者，對臺灣的民主轉型過程知之甚詳。因為臺灣以民主國家之姿對抗全球疫情的經驗，非常值得分享，相信這也是他舉辦今天這場研討會的原因之一。

因為過去在美國約翰霍普金斯大學攻讀流行病學博士學位的緣故，個人與美國之間有深厚聯結，這深深影響我的職業生涯。臺灣還有許多公衛官員和專家也都曾在美國受訓或求學，臺美衛生機構與專家間長期以來的密切關係，形成了臺美夥伴關係的重要一環。

截至4月30日，全球有逾320萬的新型冠狀病毒確診病例，超過22萬例死亡，這場疫情前所未見地打亂生活與工作的步調，全球經濟也遭受重擊。

在全球化世界裡，臺灣也無法倖免，但是，儘管臺灣與病毒發源地近在咫尺，受災程度卻遠低於中國與其他許多國家，這是因為臺灣從2003年SARS疫情汲取了慘痛的教訓，這17年來做足準備，才能妥善因應此次的疫情。

臺灣爆發SARS疫情時，本人擔任衛生署署長，也就是現在的衛生福利部。SARS暴露了臺灣防疫體系上的許多缺失，在疫情趨緩後，我們開始重建防疫系統。

我們重新檢視並修訂《傳染病防治法》及其他相關法規，現在，政府在疫情期間有權指定醫療機構作為應變醫院或隔離醫院，同時實施避免院內感染之措施，包括對住院、門診及急診病患指定不同出入口。另外也制定了傳染病監測與通報的標準程序，並優化邊境檢疫流程。

我們也加強對確診病例接觸者以及來自疫區旅客，進行居家隔離或檢疫，要求相關機關隨時確保充足的緊急醫療物資。對不實疫情資訊可處罰鍰。鑑於SARS經驗，我們深感疾管人員不足，因此招募了更多傳染病專科醫生。

SARS也促使我們成立首批由多項專業合組的防疫團隊，並在衛生署設置「國際合作組」，推動國際公衛合作與資訊分享，讓我們能為國際社會做出更多貢獻。

系統性地重新打造是為了促進資訊的公開透明及分享，並便於國際合作，這也讓臺灣在17年後的今天得以有所準備因應這次疫情。

臺灣目前因應新型冠狀病毒的三項主要原則，就是在SARS過後制定的，分別是：「審慎以對」、「迅速應變」及「超前部署」。

第一，審慎以對。
監測新興傳染病非常重要，特別是我們鄰近中國。去年12月31日，臺灣疾病管制署官員注意到網路一則貼文上有來自中國武漢當局的公告，詳述一種症狀與SARS相似的疑似病例，經審慎考量後，我們即透過「國際衛生條例」(IHR)機制電郵通報世界衛生組織，在武漢此疾病患者們已被隔離治療。

第二，迅速應變。
自12月31日起，我們也針對所有武漢入境旅客進行登機檢疫，並啟動一連串防範措施，隨後疾病管制署也成立專案小組，監控疫情，並派遣兩位專家前往武漢實地訪查。

第三，超前部署。
1月21日在臺發現首例確診案例後，即於同日成立「中央流行疫情指揮中心」，啟動多項超前措施，展現我們的「全政府」策略，另外也升高邊境管制措施，針對所有入境旅客進行主動監測及健康評估，期能及時發現境外移入病例。3月19日起，所有自外國入境民眾皆須配合居家檢疫14天。若為確診個案的密切接觸者，則須居家隔離14天。結束居家檢疫/隔離者，都須再自主健康管理7天。

此外，周全供應個人防護裝備至為重要。我們在SARS疫情期間，經歷N95口罩短缺。這次，我們知道必須提高口罩產能，並於必要時實施口罩配售制度。現在我們一天已可生產超過1,500萬片，預計提升日產能至2,000萬片。

在所有的措施當中，我要強調臺灣模式最關鍵的就是透明。我國政府在疫情剛爆發時，就盡力確保民眾能有公開透明的資訊。

中央流行疫情指揮中心從1月起，每日舉行記者會，由衛生福利部部長及其團隊公開最新確診數據，詳細說明相關防疫措施，好讓媒體可以據以正確報導。

中央流行疫情指揮中心從一開始就盡力公開透明，因此建立了威信，並贏得民眾信任，故而維持了社會的穩定，鼓勵人民配合政府防疫政策，也降低假訊息的影響。這就產生了一個良性循環：民眾信賴度越高，就會有越多人願意配合，我們也就更能克服這難關。

毫無疑問地，這情形只會發生在政府肯負責任且能回應人民需求的民主社會。我們在思維及實務上的公開透明，恰與自始嚴格箝制疫情資訊的威權中國形成強烈對比。他們企圖以消滅重要科學證據來掩蓋實情，並延遲與國際社會分享資訊，甚至禁止吹哨者揭露中國境內的真實情況。

此次疫情已清楚展現，臺灣和中共模式的最大區別就在透明及誠信。中國共產黨的僵化制度造成政府與人民間的互不信任；而在民主臺灣，信賴在透明開放下自然醞釀而生。

在全球抗疫過程中，任何一個人都不能也不該被遺漏，唯有透過密切的資訊分享及合作，才能贏得這場戰役。

臺灣在SARS疫情時，孤立無援，現在又被世界衛生組織排除在外。然而，我們的慘痛經驗告訴我們，沒有一個國家應該獨自面對疫情。國際合作才是對抗全球疫情的唯一途徑。

這次，臺灣模式獲得全球肯定。我們十分樂意和國際社會分享我們的知識、經驗及專業。「臺灣可以幫忙，而且臺灣正在幫忙。」

首先來談一個真朋友，也是重要的合作夥伴─美國。臺灣和美國在因應公共衛生緊急事件方面，一直保持良好的工作夥伴關係。當年SARS疫情爆發時，世界衛生組織拒絕派遣專家來臺，我們被排除在國際因應機制之外。幸好，美國疾病管制中心協助臺灣，提升我們因應疫情的能力。

有關新型冠狀病毒，臺灣和美國在3月中旬共同發表「臺美防疫夥伴關係聯合聲明」，強化多項領域的合作來遏制疫情。

「全球合作暨訓練架構」（GCTF）是臺美合作的重要平台。自GCTF於2015年成立以來，臺美攜手強化區域夥伴的能力建構，協助因應印太區域的挑戰，其中一個重點領域就是公共衛生，在GCTF架構下我們舉辦了多場研討會，分享專業知識和最佳做法。一星期前，我們就如何反制防疫假訊息，透過視訊舉辦虛擬研討會，未來幾個月內，也將有更多這樣的研討會。

除了積極分享我們的經驗和專業知識外，臺灣也捐贈美國等世界各國口罩與醫療裝備，以支援第一線醫護。截至4月30日，我們在全球捐贈了1,700萬片口罩，逾350萬片捐贈美國，我們也捐贈熱像體溫顯示儀給友邦。

另外，在臺灣學研界的領頭羊－中央研究院，也分別與歐盟官員以及捷克、土耳其的科學研究機構舉行視訊會議，討論可能的合作。臺灣的醫院也藉由視訊會議與需要幫助的國家分享防疫經驗與科技。

在疫情期間，全球各國必須團結合作克服挑戰。我們將繼續提供口罩、藥物及科技來幫助國際社會。我們堅信，在全球化的世界中，其他國家如控制不了疫情，我們就永無安全可言。因此，臺灣必須善盡自己的一份力量來防堵疫情的蔓延。

為了全球的團結合作，臺灣不應再被阻絕於全世界最重要的公共衛生機構—「世界衛生組織」之外。將臺灣排除於世界衛生組織的系統之外，不僅漠視了臺灣2,300萬人民的權益，這個破口也將讓全球衛生防疫網絡增加風險。

世界衛生組織秘書處主張，多年來，一直與臺灣的衛生部門保持定期的技術交流。但事實上，臺灣要與世衛專家進行技術性會議，真的是十分困難。2009年至2019年，我們向世衛申請參與187場技術性會議，僅獲准參與57場，被拒率高達7成。缺乏即時資訊的交流將造成全球公衛體系的潛藏風險。

臺灣參與世衛不應該被視為政治議題，而是攸關人民的生活、公衛及人權。由於美國等理念相近國家以及邦交國的大力積極倡議，世界衛生組織終於和我們聯繫，以視訊會議交流新型冠狀病毒的資訊。但這樣的片斷式參與，與我們的期待相去甚遠。

我相信臺灣參與世界衛生大會能幫助全球抗疫。我們呼籲世界衛生組織秉持其自許的專業中立立場，邀請臺灣以觀察員身分參加世界衛生大會，讓臺灣在沒有政治前提下，充分參與世界衛生組織的所有會議、機制和活動。

全世界都明白，臺灣模式能有效對抗新型冠狀病毒疫情，我們的故事必須被聽見。臺灣的抗疫表現卓越，藉由經驗分享，我們可以幫助國際社會為下一場疫情做更周密的準備。

沒有人能預料這波疫情何時結束、下波疫情何時爆發。最重要的是，所有國家都必須汲取教訓，像臺灣在2003年SARS之後一樣，採取周全防備措施。

做為全球公衛界負責任的成員，我們將繼續分享臺灣模式，盡力做出貢獻。病毒無國界、無關政治，我們團結就能將之擊退。

報導者 The Reporter

2020年7月30日

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#最新【台灣首任民選總統李登輝98歲病逝，推動寧靜革命被譽為「台灣民主先生」】

前總統李登輝今天（30日）晚間19時24分於台北榮民總醫院病逝，享耆壽98歲。李登輝是在2月8日因喝牛奶嗆到，引發肺部浸潤轉為嚴重肺炎而長期住院，近日狀況惡化後因敗血性休克引發多重器官衰竭，今晚在家人陪伴下病逝。

李登輝的心血管阻塞病史達20年，體內先後裝置13支心血管支架，心血管病史也導致他的肺部感染僅能以弱效抗生素治療。

榮總晚上發布新聞稿指出，李前總統2月8日晚間呼吸困難緊急送到榮總後，檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭，後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷，由醫療團隊全力照護。2月17日傍晚，李前總統坐輪椅於病房區活動時，突發心因性休克，立即進行CPR急救後使用呼吸器。由於李前總統已98歲高齡，本身又有多重慢性疾病，抵抗力弱，住院過程中反覆感染，產生敗血性休克及多重器官衰竭，雖經醫療團隊全力救治，仍無法挽回。

蔡英文總統昨天早上已偕同賴清德副總統、行政院長蘇貞昌前往榮總探視李登輝，蔡英文今晚在臉書表示，她已經和李前總統的家屬通過電話，以國家元首的身分，代表全國人民表達最深切的哀悼之意，她也指示總統府及相關部門全力協助家屬辦理治喪事宜。

蔡英文指出，李前總統雖然離世，但他把民主和自由留給台灣，這樣的精神，將會引領新時代的台灣人，勇敢面對下一階段的考驗，追求「生為台灣人的幸福」。

1923年在新北市三芝出生的李登輝，美國康乃爾大學農業經濟學博士，歷任行政院政務委員、台北市長，在省主席任內以訓練「八萬農業大軍」著稱。

1984年李登輝當選副總統，他在1988年1月蔣經國總統逝世後繼任第七任總統，1990年3月經國民大會選舉為第八任總統，1996年3月在首次總統民選當選第九任總統，至2000年5月20日卸任共擔任12年總統，任內大力推動民主化，被外媒讚譽為「Mr. Democracy」（#台灣民主先生）。

李登輝從1990年起積極推動憲政改革，先後完成終止動員戡亂時期、國會全面改選、地方自治法制化、北高兩直轄市長及台灣省長直接民選、總統直接民選、精省等重大改革，在任內完成6次修憲，奠定台灣民主化各項重要制度，被稱為「#寧靜革命」，並掀起確立台灣主體意識的本土化風潮。

李登輝在國際外交方面推動「#務實外交」政策，1991年11月以「中華台北」名義加入亞太經濟合作會議（APEC），1992年9月以「台澎金馬個別關稅領域」名稱成為「關稅暨貿易總協定」（GATT）觀察員，1995年1月成立的世界貿易組織（WTO）延續我國為觀察員。

而在兩岸互動方面，李登輝於1993年與對岸開啟「辜汪會談」，兩岸舉行歷史性首度談判。但隨著台灣產業逐漸西進，李登輝在1996年9月14日提出對台灣企業界投資中國大陸的「戒急用忍」主張，台塑董事長王永慶與中國大陸簽訂「海滄計畫」也因而受阻。

此外，李登輝在1994年1月推動南向政策，1995年6月訪問美國並在母校康乃爾大學發表「民之所欲，長在我心」歷史性演說，為我國元首首次訪問美國。而在總統任期的最後一年，李登輝接受《德國之聲》訪問時主張，以「特殊國與國關係」（被稱為「兩國論」）定位兩岸關係。

2000年3月台灣首度政黨輪替，民進黨陳水扁當選總統，李登輝辭去國民黨主席，此後脫離國民黨權力核心。2001年9月，李登輝為台灣團結聯盟候選人站台，因而被國民黨撤銷黨籍。2007年5月，李登輝赴日本探訪「奧之細道」，並參訪靖國神社祭拜其亡故長兄李登欽。

李登輝掌權期間伴隨各項政爭。1990年前後，國民黨主流派、非主流派激烈鬥爭，最後李登輝在1996年總統大選擊潰非主流派正副總統候選人林洋港、郝伯村。其後李登輝在1998年精省風波中與省長宋楚瑜決裂，導致宋楚瑜在2000年脫黨參選，在三強鼎立局面拉下李登輝力挺的連戰，選後李登輝則與連戰分道揚鑣。李登輝與被稱為「台灣之子」的陳水扁一度「情同父子」，但在陳水扁執政後期關係降至冰點，直到去年1月陳水扁北上為李登輝祝壽才重新破冰。

李登輝也引爆若干重大爭議。從1994年接受日本作家司馬遼太郎訪問時強調「生為台灣人的悲哀」，1996年台海飛彈危機時的「空包彈」說，到李登輝對於釣魚台主權、慰安婦問題的說法，以及兩岸互動的戒急用忍、兩岸密使，再到卸任前夕的「兩國論」，在在牽動台海兩岸、美中台關係、台日關係的敏感神經。反對者更批評李登輝助長台獨，並導致國民黨與地方派系緊密結合的黑金政治崛起。而其日本名字「岩里政男」及早年加入台灣共產黨等背景，也都是反對者長期抨擊焦點。

李登輝晚年淡出政壇後，仍是蔡英文等綠營領導人的重要請益對象，但因身體健康不佳，2011年底曾接受過大腸癌手術，近年已少公開露面。他在卸任總統前即已出版《台灣的主張》，卸任總統後又陸續出版《「武士道」解題》、《最高領導者的條件》、《新．台灣的主張》、《餘生：我的生命之旅與台灣民主之路》等著作。2017年他開設源興居生技公司培育台灣和牛，由李登輝基金會祕書長王燕軍執行培育工作，並以李登輝在三芝的故居「源興居」命名為「源興牛」。（文／編輯部；攝影／吳逸驊、林彥廷）

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#RIP #台灣 #總統 #李登輝 #報導者

邵庭

2020年4月28日

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#污泥回家的故事
#CHAPTER1

我有一個朋友 他叫德瑞克
是一位很棒的澳洲牧羊犬培育者
記得應該是多年前因節目拍攝所以認識的吧
加了彼此的臉書好友 但是沒有太多交集
常常看到他發很多漂亮澳牧的照片 還有很多讓人覺得羨慕到自己想當隻狗的照片
中間也因為臉書觸及率爛到爆 所以根本看不太到他的發文
但就是依稀記得 台中有個這樣的朋友
1/23 這天 臉書忽然跳出來
德瑞克在猶豫是不是要跑上雪山 救援一隻小黃媽媽
照片裡看起來 不確定是懷孕中 或者是剛生完寶寶
那天看到這篇發文 莫名的心裡很掛念
隔了一天 看到德瑞克他們跑去大雪山
把小黃媽媽救了下來
確定是個懷孕的媽媽 他們叫她 雪梨
帶去看醫生 照了 X 光
雪梨媽媽肚子裡有好多個小寶寶
而且臨盆日也差不多就快了
也不知道為什麼 我就一直很掛心這件事情
每天都 FOLLOW 最新更新 關心寶寶生出來了沒
認識那麼久 也第一次把德瑞克設定為搶先看 (之前超不在乎)
很怕錯過雪梨寶寶的出生
那時候 自己心裡就隱約的在想
會不會是污泥回來了
一直到二月初 我在日本出差
臉書竟然通知我 德瑞克在直播 雪梨媽媽要生寶寶了!!!!!!!!!!!!!!!!
我的天吶!!!!!!!!!!
在日本出差中 冷到不行也一直在走路
我還是手機抓緊緊的守著最新狀況 期許一切順利
隔天 看到發文 雪梨媽媽 帶來了六個可愛的小虎斑寶寶
從那天開始 每天 每天 我都不停的在刷這些小虎斑的照片
心裡一直有個聲音在尖叫 污泥是不是回來了!!!!!!!!!
當然我也不停的騷擾溝通師春花媽
然後就被罵了 還吵架了 (我有夠幼稚對不起)
春花媽叫我自己練習自己去問 然後我又很急的想要知道答案
很怕錯過 也覺得很不踏實 然後又氣自己雖然有上溝通課 但是連線還是很弱
總之 在春花媽那邊得不到任何答案
我卻還是非常的在意這窩小虎斑
每天刷新小雪梨們的照片跟近況
期待他們開眼 享受他們腳步不穩的每個影片
想著 當初跟污泥約好 想甚麼時候回來 想要成哪種狗狗 都可以
只要帶著你帥到爆的眉毛回來跟馬麻相認就好
小雪梨寶寶阿小雪梨寶寶
你們每個都是花花的虎斑 這要怎麼看眉毛啦!!
那時候丁先生剛好在為期三個月的出差 不在台灣
我傳了照片給他 照片裡 是短毛小雪梨裡面 唯一一個毛怪男生
你們知道 我家裡現在的每個毛孩子 當初決定要成為家人
丁先生 從來沒有不同意過
他就是這樣的支持著我
我心想 雖然無法確定污泥究竟是不是小雪梨
但我會這麼在意一定就是啦!!!!
所以 我向丁先生詢問了
我們 能不能領養這個虎斑毛怪
從來沒有拒絕過我的丁先生 這次竟然 說不
心裡震驚嚇壞不能接受之餘
因為養新成員 必須是全家人一起討論過後的重大決定
所以我也因此 “暫時”打消領養小雪梨的念頭
但還是每天猛 follow
期待著 污泥是不是會在某一天給我一個 sign
告訴我 他是小雪梨裡面的哪位
續
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#污泥回家的故事
#Chapter2

某天 回家當孝女
很愛狗狗的明德哥 在之前的皮皮狗過世之後
還是常常叨念著 想要再養新狗狗
再加上現在明德哥退休了 跟吳女士搬去我之前汐止的院子宅
兩人過著悠閒退休生活~
這樣的天時地利人和 豈不是養狗狗的最佳模範家庭嗎
所以我立刻拿出手機連發我珍藏的小雪梨寶寶照片集
猛烈的萌萌攻擊 鼓吹鄧氏夫妻領養
我爸媽都很愛狗狗 爸爸無條件願意養新狗狗
但吳女士陷入自己的瓊瑤劇悲情中
覺得自己無法再次承受生命逝去的傷痛巴拉巴拉巴拉巴拉
所以各種推託猶豫
後來好不容易 刀子嘴豆腐心的吳女士 答應一起去台中 領養一枚小虎斑
這時候 我心裡還是很掛念著毛怪虎斑
總覺得 說不定他真的是我的孩子 說不定 丁先生之後就答應了阿~
帶著這樣的心情 帶著鄧氏夫妻 我們去會會這窩小虎斑了~
那天的領養過程的影片 youtube頻道都有發
但你們不知道的是 當天我可是對毛怪又摟又抱
看照片是一回事 看到本尊實在是殺傷力太強
當天 德瑞克說 毛怪有一個他的朋友想要養
如果我真的要養的話 他可以跟他朋友說
這句話一出 讓我決定 我要再問問看丁先生
怎麼可以讓我的污泥 被別人帶回家呢
但畢竟被丁先生拒絕過 生性害羞的我 這次不敢那麼明目張膽地問
我只能俗辣的傳小毛怪的照片給丁先生 說 “你看~豪可愛喔!!!” (對!!就是這麼俗辣!!!)
然後 這次丁先生沒有拒絕我!
他
直接
已讀不回
就在我身陷這樣困難的情緒裡的時候
德瑞克跟我說 後來他的朋友還是要小毛怪!!!!
這時候 我忽然心裡也不糾結了 反而覺得釋懷
污泥 不會讓我錯過他的
如果是這樣的緣分 那他就不是我的污泥吧
與此同時
鄧氏夫妻也決定要領養小虎斑了 也就是你們現在看到的虎寶虎妞
後來 我思考著
鄧氏夫妻 跟虎寶虎妞的緣分 原來是我要負責牽起的 是我的任務吶~
我那時候會那樣的掛心雪梨媽媽 那麼放不下這窩孩子
其實是因為我要幫鄧氏夫妻牽線阿
動物就是這麼厲害 緣分 有時候不是屬於我們自己的 我們只是個引薦的中繼站
只是我可能太執著污泥跟我約好 之後會回來的這件事情
所以才會把對於小雪梨的掛心在意 解讀成是污泥變成小虎斑回來了
這樣想想 也釋懷了
但
為什麼此刻我還是有種很掛心的感覺
難道我做了不正確的決定
緣分 會這樣就錯過了嗎
續
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#污泥回家的故事
#Chapter3

3/12號 春花媽傳訊息給我 問我最近的一些狀況
然後她說
“兒子回來了”
我秒噴淚
春花媽請我多留意最近懷孕的柯基
她說 污泥沒創意的這次回來還是柯基
“長的差不多 黑色的地方多一些”
叫我可以開始找囉~
於是乎鋪天蓋地的 我開始搜尋著可能是污泥的柯基小幼幼
但是心裡 總是覺得說不上來的不太踏實
找著找著 心裡也越來越急
很怕 會不會因為我沒有找到 而錯過了
我找不到怎麼辦!!!!!!!
很急 很慌 很不踏實 也很沒有方向
同時 心裡莫名其妙的還是很在乎雪梨寶寶
但明明雪梨寶寶都有家了阿!!!都不是我的孩子啊!!!
為什麼我還是這麼的放心不下
在這樣的情緒之下 某一天 一個想法閃入了腦中
德瑞克除了救援了雪梨媽媽 幫小雪梨們都找到了爸爸媽媽
一開始我有提到 他是澳洲牧羊犬的培育者
其實在我帶鄧氏夫妻去看小雪梨的前一周 德瑞克發了一篇文章
他們的澳牧sweden 在他們計畫的培育之下
產下了一窩澳牧小寶寶
那時候看到發文 只有覺得澳牧寶寶很萌 沒有想太多
寶寶幼幼不論是甚麼款 都很萌狠毒啊!!!
畢竟 要養澳牧實在是一件相當辛苦的事情啊
我這輩子才不會斗膽踏入澳牧的領域呢
我心裡只有小雪梨啊~
那時候根本沒有太在意這窩澳牧寶寶
但就在那天 我一樣是又慌又急的在詢問春花媽
春花媽跟我說，她要告訴我一句話
“污泥，從來沒有擔心你會找不到他，不會錯過的”
接著 一個念頭閃進腦中 一個很明確的聲音
污泥 會是這窩澳牧寶寶嗎
急著詢問春花媽
污泥 一樣是柯基嗎有沒有可能會是澳牧
結果得到了這樣的回答
“澳牧長甚麼樣子阿”
這邊實在是很不好意思要暫時跳脫故事主軸 跟大家說明一下
春花媽雖然是動物溝通師 但她認不出品種不品種
也是因為污泥所以她才認得柯基的
請相信我 春花媽在她的專業之外的事情 都很ㄎㄧㄤ
好的 讓我們回到故事中
因為春花媽這麼一問 我就立刻丟照片給她
澳牧寶寶說實在的 小幼幼時期 跟柯基幼幼長的還挺像的阿
接下來 她請我問問看 這窩澳牧寶寶
裡面有沒有顏色偏黑居多 兩個男生 常常黏在一起的
我轉頭立刻問德瑞克
德瑞克被我突如其來的問題問的很吃驚
德瑞克說 “你怎麼這麼會問”
“這窩有兩個黑三色的男生”
”他們幾乎都黏在一起，我常常會認不出來誰是誰”
續

#污泥回家的故事
#Chapter4

德瑞克說 “你怎麼這麼會問” “這窩有兩個黑三色的男生”
”他們幾乎都黏在一起，我常常會認不出來誰是誰”
然後 我就收到各種兩個臭男生黏滋滋連體嬰的萌照
一個橘緞帶 一個綠緞帶
兩個每天都膩在一起的小幼幼
如果要說那種很誇張的 瞬間茅塞頓開 有種被雷打到的感覺
我想我那時候 就是這樣的感受吧
通了 一切都通了
為什麼彼此加入好友這麼久 也沒刻意聯繫過 但是忽然搭上線
明明很久沒看到對方動態 卻莫名忽然跳出雪梨媽媽文章
心裡一直各種在意 放不下心 掛心 天天念著
守著直播 不錯過每天更新的發文 這段時間因為小雪梨各種密切聯繫
明明已經幫鄧氏夫妻牽上這個緣分了 卻莫名的還是懸著一顆心
好像有甚麼事情 還在未完待續的狀態
這三個多月以來 這個很穩定的力量
原來
是我的寶貝污泥 很用力的 牽引著這一切阿
以上開放時間給大家各種噴淚拭淚
不要以為故事會在這邊就ending，跟你們說我找到污泥了~搭啦~
沒這麼簡單!!!!!!
但以下 覺得動物溝通是女巫的怪力亂神或是壓根不相信的人
可以先不用看下去了
如果 你願意尊重 或是你信任
那請繼續參與我們的故事
在跟德瑞克了解了狀況之後
我急著想要跟春花媽確認!!!
當然 嚴格的老師 不會讓我這麼輕易得逞的
春花媽說 接下來 是我需要面對跟學習的關卡
我必須 自己連線 自己問
我點頭 說好的 我會努力
努力的完成污泥給我的這個任務 再次重新溫習之前上課的一切
基本的溝通還有離世溝通 之前上完課都忘光光
回家練習自己也覺得煞有其事但又不是很肯定
但 我一定要完成這件事情
因為那可是關乎到我的污泥
於是 我很慎重的 開始做與污泥的離世溝通
我不是專業的動物溝通師 溝通過程無法那麼的連貫
但是我盡量記下當中的內容給你們
畫面裡 我看到了 健康的污泥 是長大後的帥帥污泥
就像我跟他第一次的相遇那樣 開心的向我跑來
跑著跑著 變成了初次遇見的幼幼污泥
健康的 快樂的 是種很堅定的能量感
污泥告訴我 他是橘緞帶的幼幼
哥說 ”這次我有很健康的身體喔” “馬麻你看我有眉毛”
“我這次回來腿比較長捏，可以自己跳上跳下，還可以跳沙發”
”麻~我回來幫你管好頑頑”
“我知道搬家阿~我都在” ”我很常來跟馬麻睡覺”
“小綠是我的小跟班()”
後來 畫面漸漸比較模糊 污泥變成黑色比較多的幼幼
然後我結束了連線
我依然俗辣的跟春花媽說 “我覺得我是在幻想”
嚴師只說 “這對話過程這麼詳細你覺得呢”
好啦!
與污泥連線完畢 是不是就可以開心ending了呢~
不
接著 下一個任務來了
我必須要，自己跟澳牧媽媽 sweden連線
Sweden媽媽 有事情要告訴我
這個也是另外一個我要靠自己完成的功課
續

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#污泥回家的故事
#Chapter5

接著 下一個任務來了
我必須要，自己跟澳牧媽媽 Sweden連線
Sweden媽媽 有事情要告訴我
這個也是另外一個我要靠自己完成的功課
其實 自己預設的方向 都是那種 Sweden媽媽會跟我說~
”不要帶走我的孩子!!!” 之類的八點檔內容
所以其實心裡很害怕 不知道究竟Sweden媽媽究竟要跟我說甚麼
但還是要面對阿!!!!
於是，在經過德瑞克同意之後，我嘗試與Sweden媽媽做連線溝通
緊張與不安的心情之下 我開始了連線
與Sweden媽媽連上線的那一瞬間 我感覺很清楚
原本的焦慮感 瞬間 變的非常平靜 而且安穩又溫暖
那一刻我知道 我與這位媽媽成功的接上線了
“不要因為過去而責備自己”
“相信污泥，相信動物” “相信他們會帶給我的一切”
Sweden媽媽如此有深度的對話
我卻只能問出 ”我可以養你的孩子嗎” 這種粗淺的問題
沒想到得到的回答是
“他們本來就是你的孩子，我對這個從來就沒有疑慮”
“不要怕，相信動物帶給你的功課”
大家有看到重點了嗎
“他們”
Sweden媽媽是說 “他們”
是小橘與小綠!!!!!!!
“兩個孩子一起來，你會很辛苦” “擁抱這份辛苦”
與Sweden媽媽連線的時間比較短 但是大致上是這樣
春花媽聽完後問我 “你懂Sweden說的辛苦是甚麼意思嗎”
我一知半解
想說是指，一次兩枚屁孩會很辛苦嗎
春花媽說 “照顧兩個孩子，會比你想像的辛苦喔”
接下來 很重要的是
“我知道你都真的接受 但是辛苦不是理所當然的吞下而已”
“這是這次孩子跟媽媽想告訴你的，要真正理解自己的承受度”
最後，我再問春花媽
還有甚麼是Sweden媽媽跟污泥要讓我知道，但我沒有連線到的嗎
得到的答案是
“珍惜你自己”
這些，差不多就是連線的內容
動物，總是這樣的溫柔
原本以為會是被Sweden媽媽抗議，但是沒想到卻是這麼慎重的託付
而總是無怨無悔的給孩子們自己的所有，犧牲自己在所不惜的我
卻被提醒了，這不應該是一種犧牲
當中，我想一定還有更多我需要學習的功課吧！
這是未來，我需要慢慢理解的另一個功課了
故事記錄到這邊
是不是真的就可以皆大歡喜，全家團圓了呢？
就在我心裡已經非常肯定這件事情之後
下一個功課來了，我必須要跟丁先生好好的溝通討論
畢竟，那時候我提出要領養小毛怪，可是毫無餘地的被丁先生拒絕了呢
就在我思索著要如何提起這件事情的時候
家裡的六枚貓咪們，感情很好的一起得了流感
賣賣相當嚴重，併發了全身性的感染
連夜急診，住進了ICU病房
很有可能，我們會失去她
續

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#污泥回家的故事
#Chapter6

就在我思索著要如何提起這件事情的時候
家裡的六枚貓咪們，感情很好的一起得了流感
賣賣相當嚴重，併發了全身性的感染
連夜急診，住進了ICU病房
很有可能，我們會失去她
先是貓咪接連著流感，我們每天輪流帶著貓咪們跑醫院
在這樣的情緒下，即便需要盡快跟丁先生討論這件事情
但是實在不是一個好的時間點阿!!!
接著，病況較嚴重的賣賣
在凌晨一點的時候，我們帶她去龍江太樸動物醫院急診
那是當初污泥脾臟腫瘤緊急手術完成之後，後送的醫院
那時候污泥住院一周多，最後成功的度過術後的危險期
是一個污泥帥到爆的故事發生的地方
一走進醫院，當時的回憶真的歷歷在目
每分每秒都怕污泥無法撐過危險期，很怕電話一響就是不好的消息
還有每個時段不缺席的探病，是一段很深刻的回憶
我們從非常不樂觀的術後危險期，成功地打了一仗
那時候走進醫院探病，心都是揪著的
一個轉彎進到ICU病房，都很怕映入眼簾的是讓自己崩潰的畫面
隨著時間的推進，醫師們細心的照顧
還有污泥的努力，一點一點的進步著
我還記得，有一天我走進醫院
看到污泥燦笑著，雖然辛苦的微喘著，卻也小步小步的向我走來
醫師姐姐們說，污泥今天很棒，可以下來慢慢散步了
媽媽立馬對著”散步王”大親特親
那是一段回想起來，充滿辛苦與害怕
但最後是甜甜的過去
而這次，我們帶著家裡最小的賣賣來了，狀況很不好
醫生初步檢查完之後，先上針給點滴，準備後續治療
看著在診療台上很虛弱喘氣的賣賣，我們只能在旁邊陪伴著
我說 “賣賣這樣 讓我想起了那時候因為急性心臟病驟逝的霉霉…”
丁先生說 “賣賣不就是霉霉嗎” (這又是另一個故事了~但春花媽都不跟我說)
聽了這句話，再加上在這間醫院的回憶與情緒吧
我也說不上來為什麼，但我就在那時候開始跟丁先生敘述起了這一切.
丁先生，甚麼話也沒有說
安靜的聽我敘述著，同時也陪伴著在打點滴的賣賣
丁先生聽完之後，第一句話說
“你甚麼時候知道這些的”
“為什麼不跟我說呢”
我低著頭，說
“因為那時候你不答應我養小毛怪”
“你說，雖然很可愛但是現在沒有想養新狗狗…”
續

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#污泥回家的故事
#Chapter7

我低著頭，說
“因為那時候你不答應我養小毛怪”
“你說，雖然很可愛但是現在沒有想養新狗狗…”
當我這麼說的時候，心裡非常擔心
擔心接下來要發生的 會不會是爭執
這樣的重大決定，必須要是家裡的成員，都同意的
是不能開玩笑的事情
我一點也不希望起爭執，但我也更不希望丁先生勉強答應啊!
此時
身旁的丁先生溫柔地告訴我
“他是污泥啊，我們就是在等他回家的”
我疑問 ”那當初小毛怪你怎麼就沒有覺得是污泥呢”(他又沒有學動物溝通，哼)
丁先生很堅定的說”不知道耶，那就是一種感覺”
他說，他那時候會拒絕，是因為他知道家裡下一個位子是要留給污泥的
不能夠輕易的因為可愛就心軟，所以那時候才會拒絕我
不是因為不想再養新狗狗
接著，我都還沒問 他就說
”兩個都接回來吧，污泥跟他的小跟班，一起回家吧”
我驚呼 “真的嗎!!!!”
丁先生笑說 ”是污泥選的阿，別忘了他那時候說，回來也要當大哥~”
謝謝我的丁先生，這樣的支持著我，以及愛著這些毛孩子們
我說“那名字要怎麼取呢”
丁先生說 “污泥那時候早就決定啦”
我們相視而笑
污泥阿，謝謝你這麼努力的回到我們身邊
但污大吉你擅自帶著小跟班回來這件事情我們之後還是要好好聊一聊
還有你沒事選澳牧，是想要整我嗎!!!
大吉大利 回家囉!
這是大吉大利與我相遇的故事的完結篇
但污家吵吵鬧鬧的毛日子們，持續的歡樂未完待續中

PanSci 泛科學

2020年7月29日

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#科基百科　恙蟲是恙蟎科 (Trombiculidae) 蟎蟲的幼蟲，是一種吸食組織液的體外寄生蟲。

恙蟲會以蜥蜴、嚙齒類、鳥類和人類等脊椎動物為宿主，吸附到宿主身上，飽餐一頓後就拍拍屁股走人，掉到土裡完成發育。
_　
若是人類被帶有立克次體的恙蟎幼蟲咬到，便可能由其唾液感染恙蟲病。

恙蟲病的潛伏期通常為 9 至 12 天，感染後主要症狀包括持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等。

如果沒有好好治療，死亡率可高達 60%，但經過治療，死亡率則小於 5%。
_　
夏日進行戶外活動時，可以穿著淺色長袖衣褲、塗抹具有效成分的防蚊藥劑，來避免恙蟲叮咬喔！
　
正確用法：穿著長袖避免恙蟲咬
錯誤用法：擁抱自然跟蟲蟲危機正面對決
_　
#泛科學#科學 #蟲 #蟎 #別來無恙 #病 #生病 #醫生 #叮咬 #袖套 #防蚊 #防蟲 #夏天 #登山 #山友 #登山步道 #爬山 #健走 #步道 #發燒 #頭痛 #寄生 #寄生蟲 #咬 #除蟲 #除蟲蟎 #蟲蟲危機 #登山初心者 #爬山健行

王老姝戀瑜珈??‍♀️Shu Yoga

2020年7月21日

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［非常多災多難的牙齒🦷］⁣
上次骨頭被細菌吃掉一大塊⁣
這次僅僅一天就進展成 #蜂窩性組織炎⁣
昨晚臉頰開始出現熱反應時⁣
我立馬預約牙科⁣
今天民宿案子一結束，直奔醫院⁣
⁣
還好護理姝平日家中常備藥狠齊全⁣
昨天接案，止痛➕消炎 q6h使用⁣
今天才能拿更強抗生素回家吃就好⁣
不然住院治療，這週剩下的7個案子⁣
我暑假已經沒其他時間可以體驗了⁣
⁣
醫生提醒，病程剛開始而已⁣
控制在紅腫熱痛範圍5-7天都算正常⁣
只要有發燒，請馬上掛急診⁣
⁣
我遍聽邊偷偷希望⁣
嘴巴腫痛的這幾天⁣
讓我瘦個3公斤吧🤣🤣🤣⁣
⁣
—————————————————⁣
⁣
👩🏻‍⚕️護理姝時間⤵️⁣
🔺蜂窩性組織炎臨床症狀：⁣
✅皮膚患部出現炎症反應⁣
🔜紅：患部及其四周表面潮紅。⁣
🔜腫：表面輕微隆起。⁣
🔜熱：被感染部位溫度高於其他正常部位。⁣
🔜痛：患處受牽連區域會持續疼痛及壓痛⁣
⁣
🔺有下列症狀請儘速就醫⁣
✔️可能合併發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛、關節痛、 淋巴腺腫等症狀⁣
⁣
✔️嚴重者會有持續性發燒及化膿現象，甚至會併發敗 血症、敗血性休克等⁣
⁣
各位冰油～⁣
覺得不對，就是速速看醫生⁣
不要拖，不要覺得自己沒那麼倒霉⁣
小病千萬不要搞成大病嘿⁣
⁣
希望我們都有健康身體💪

—————————————————

#瑜珈老師 #護理師 #台中瑜珈#瑜珈 #瑜伽 #台灣女生日常 #媽媽日常 #台湾ヨガ #ヨガ #ヨガの先生 #요가 #어머니 #taiwanyoga #yogalife #yogamom #yogateacher #taiwanesegirl #taiwanfit #fityoga #fit #fitness#workout #workoutfit #taiwanderful #ヨガ好き #ヨガ女子 #ヨガ講師 #ヨガ旅 #台湾女子旅

朱家安

2020年1月30日

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跟巫師一起學思辨（假的

有病就要看醫生，但是我們怎麼知道自己有病？尤其是考慮到：

1）疾病可是源自於連幻海也看不見的微小病原體。
2）幫你做診斷的醫生，自己也不見得有看過那些病原體。

我們沒真的看過病原體，也沒真的看到病原體在干擾你的體內運轉，但我們還是可以確認你罹患特定疾病，這是因為我們使用 #溯因法 逆推。

★

溯因法（abduction），通常又稱最佳說明推論（inference to the best explanation），常見的結構是：

1）觀察到現象e
2）猜想出假說h
3）主張，要說明e的存在，h是夠好的選擇。

例如：

1）觀察：腦闆汗流浹背。
2）猜想：應該是剛跳了舞。
3）畢竟，除了舞蹈，世界上不存在其它任何活動能讓腦闆全身投入到汗流浹背。

★

溯因法這詞看起來很學術。因為這是學術人用他們的分類來說明人的思考活動，實際上溯因法我們每天都用。

看到同學上課時走出教室，手上抓了衛生紙，你就知道他是要去廁所。

因為「這人是打算去廁所」 #最能說明 為什麼他要在上課途中離席，手上還帶了衛生紙。

B：*上課時走出教室，手上抓了衛生紙

A：你是要去廁所嗎？

B：沒，只是我的衛生紙沒辦法再容忍三角函數了。

這個反諷，就是建立在「不是假說一（上廁所），難道會是假說二嗎？」上面。

★

回到疾病診斷。

醫生看病，通常不是真的看到疾病，而是看到症狀，從症狀和其他線索逆推出診斷。

有些人會說，這不就是歸納法嗎？因為過去有症狀一二三四五的人都得這個病，所以你也是得這個病。

我不確定研究醫學診斷的人會怎麼說，不過哲學上有些人認為歸納法跟溯因法還是不同。

差別在於，在歸納法底下，歸納和統計是唯一的考量，歸納的數量和比例、統計的品質，直接決定了假說可靠的程度。

但在溯因法底下，還有其它考量會影響假說可靠的程度。這讓溯因法可以應對更複雜的情況，

例如疾病或殺人案件。

畢竟你很難找到條件真的一模一樣的兩個病患，更不用說兩個殺人案件了。

所以，以方法論分類來說，醫生和犯罪調查，在最主要上層用的應該是溯因法而不是歸納法。

當然，在一個溯因法推理當中，還是可以有奠基於歸納法的前提，例如醫生量體溫，憑什麼體溫計說幾度就幾度？因為歸納法。

★

你看得到種種肺炎症狀，但你通常看不到肺炎本身，頂多能看到治療後症狀的變化。

十七世紀，荷蘭科學家列文虎克做出可以放大兩百倍的顯微鏡，讓人類第一次觀察到細菌。

但在那之前，歷史上早就有各種關於微小東西讓人染病的假說。

這些假說都是溯因法，溯因法刺激人發展各種方法來檢驗自己的假說，也刺激人想像各種其他候選假說。

★

十世紀的歐洲人：太陽繞地球轉。

你：你怎麼知道。

十世紀的歐洲人：因為看起來是這樣，太陽每天從東邊升起，西邊落下。

你：那如果是地球自己轉，看起來會怎樣？

★

所以，假設肺炎有一週潛伏期，我們有辦法確定自己 #當下 沒有感染肺炎嗎？

其實一定程度有。

如果我們可以從「你在1/22下午去過高雄金巴黎舞廳」推論出你有比較高的機會感染肺炎，那我們當然也可以從「你過去一個月都宅在家打電動，除了自己囤積的罐頭沒吃其他東西」推論出你大概沒感染肺炎，而且健康狀況不是很好。

★

最後，另一個熱門使用溯因法的領域，是陰謀論。

美國國防部五角大廈的延伸圖形是五芒星而不是六芒星，這是巧合嗎？我不這麼認為。如果我是掌控美國國防部的撒旦崇拜組織，我也會知道不要真的把辦公室蓋成六芒星，太高調了。

以下兩個假說，哪個比較能說明五角大廈的形狀？

1）上面那個。

2）五角大廈最初的選址之一是阿靈頓農場，阿靈頓農場接近五角型，而更改設計很貴。

了解溯因法的結構，就了解我們可以怎麼評估各種溯因推論，以及各種陰謀論。

姜冠宇 醫師

2021年9月5日

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👓這一周學術新聞很多，除了中研院找到超級單株抗體m31A7
這裡來分享八月底發表，會 #導致重症 可能原因之一的 "#流氓抗體" (Rogue antibodies)😵
在抗感染中起關鍵作用的 1 型干擾素 (IFN-1)，卻在一些新冠肺炎重症的患者中發現，有反過來攻擊他們的 #自體免疫抗體
📌而且研究顯示可能與約 #五分之一 的 #死亡人口 有關，臨床意義是我們可以針對有這些潛在因素的人做相對應的預防動作，包含 #高年齡 感染者。

這是8月底發表在《Science Immunology》大規模蒐集血液樣本🩸的試驗，由Nature報導出來
招募了來自各大洲 38 個國家、將近共4,000名的重症患者、近1,600 名無症狀感染者，以及近35,000 名健康對照者。

🧪血清中抗-IFN-α2 和抗-IFN-ω等等的自體免疫抗體的阻斷活性，用熒光素酶活性來確定。
這些干擾素其實都會在我們的血液，還有在呼吸道以更低的濃度存在，具有一定保護作用。

📌*附註：在這實驗之前，原團隊就有在去年10月報告過
在至少 10% 的危及生命的新冠肺炎患者的血液中發現了 10 ng/mL 攻擊IFN-α2 或 -ω 的IgG 自體免疫抗體
這些發現後來在來自阿姆斯特丹、里昂、馬德里、紐黑文和舊金山的獨立團隊也得到印證
原作者，紐約市洛克菲勒大學免疫學家Jean-Laurent Casanova和他的同事懷疑，這些狡猾的抗體是重症的原因，而不是重症的結果。

📌實驗結果顯示
1️⃣.約 20% 的 COVID-19 危重患者中針對 IFN-α2 和/或 IFN-ω 的高水平 的自體免疫抗體
IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度有10 ng/mL以上就有強烈意義
2️⃣.超過 13.6% 的病危的重症患者濃度為多數100 ng/mL
比先前研究中報導的 10% 具有中和 100 ng/mL 的自身抗體的患者比例更大
3️⃣.有些少數案例甚至會獨立中和和IFN-β
4️⃣.在病危老年患者中，攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高，
80歲以上至少占20-23%，IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度就會有10 ng/mL以上
5️⃣.重症死者攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高。
至少 18% 死者俱有100 pg/mL攻擊 I 型乾擾素的自身抗體。

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攻擊Ⅰ型干擾素的自體免疫抗體，含抗IFN-α2 、IFN-ω、IFN-β
除了可能是未來另一種單株抗體的發展方向
📌它還有下列有直接的臨床應用。

1. 我們可以對新冠收住院患者測試針對 I 型乾擾素的自身抗體，這檢驗成本是快速而簡單的。
甚至可以在普通人群中篩檢這些抗體存在與否，偽陰性更低。
應針對至少三種單獨的 IFN 進行自動抗體測試：IFN-α2、IFN-ω 和 IFN-β。

2. 應特別注意老年人，以及已知自身免疫或遺傳疾病與針對 I 型乾擾素的自身抗體相關的患者
其次，具有針對 I 型 IFN 的自體免疫抗體的患者應優先接種 COVID-19 疫苗。

3. 對於具有針對 I 型干擾素的自體免疫抗體的 #未接種疫苗者
如果感染了新冠，患者應住院進行及時治療。
並建議還沒發展成重症時使用單株抗體進行早期治療
通過血漿置換進行搶救治療是已經患有肺炎的患者的另一種治療選擇。

4. 在嚴重疫區如果要企圖 #已痊癒者血清 輸注感染者治療
#應對血漿進行此類自動抗體檢測
血液製品，尤其是血漿，應篩檢抗干擾素自身抗體
任何含有此類抗體的製品都應排除在捐贈之外。

Nature報導標題
Rogue antibodies involved in almost one-fifth of COVID deaths

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🤓 另外補充一下全球現在疫苗施打現況

📌 經濟學人智庫報告顯示，針對 COVID-19 的群體免疫之路可能仍然很長。
報告顯示，在許多地方，要大多數人口接種完疫苗，需要數年時間。

雖然拉丁美洲的主要經濟體預計將在 2022 年中期實現廣泛覆蓋，但亞洲的情況看起來更糟。大多數新興經濟體預計要到明年年底甚至更長時間才能實現這一壯舉。中國、蒙古、韓國、柬埔寨、新加坡和馬來西亞除外。損失的最大份額將來自亞洲國家的 GDP，預計它們將承擔總損失的近四分之三。

日本在該地區最發達的經濟體之一，疫苗接種的速度也比其他地方慢。預計到明年年底，將在其人口中達到 60% 的疫苗覆蓋率。預計疫苗接種進展最慢的大陸是非洲。

據經濟學人智庫報告，大多數歐洲國家以及美國、加拿大、以色列和一些海灣國家也在快速接種疫苗。分析師預計，到 2022 年年中，如果沒有達到人口中 60% 的疫苗接種率，2022 年至2025 年之間的全球成本將高達 2.3 萬億美元。

疫苗時間表延遲的原因是原材料和生產能力短缺、醫療基礎設施不發達、疫苗猶豫不決，當然還有財務限制。因此，在 2022 年至 2025 年期間，三分之二的 GDP 損失將由發展中國家承擔也就不足為奇了。

巧克藥師｜臺灣藥師｜連鎖藥局經營管理顧問｜

2020年6月14日

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《妳知道哪些人需要吃益生菌嗎》⁣
⁣
【益生菌】⁣
益生菌（Probiotics），源於希臘語「for life」（對生命有益），中文譯為「益生菌」或「原生保健性菌種」；而益生菌主要是指乳酸菌和部分酵母菌。一般所稱「乳酸菌」是指能利用碳水化合物進行發酵生產多量乳酸之細菌總稱，為一相當龐雜的菌群，近年來經由科技及分子生物學的不斷發展，目前普遍認為的乳酸菌已由早期的4個屬(genus)再細分及擴充為17個屬、273個種(species)。⁣
⁣
益生菌的食物，定義為益生元，又稱益生質、益菌生，就是益生菌的食物，通常是人類所不能消化，但是細菌卻可以從中提取養分（或者是促進生長的環境也算），益生質能夠促進腸胃道益生菌的繁衍。⁣
⁣
【外食族】⁣
一個健康的腸道，並不是壞菌越少就是好，而是腸道內好壞菌要達到動態平衡狀態，一旦菌叢生態失衡，壞菌多過好菌，就會產生腸道問題，進而影響健康。易導致便袐腹瀉及各種疾病的發生。建議飲食不均的外食族天天攝取益生菌：因為再好的乳酸菌也無法在腸道中久駐，要天天補充，每天至少補充幾十億(約10的9次方以上)的優質乳酸菌。⁣
⁣
食用時間：餐前攝取，因為用餐前，胃部的酸度較低，乳酸菌比較能夠活著通過胃部，到達腸道。⁣
⁣
【寶寶】⁣
寶寶吃益生菌的目的，一是改善免疫力，預防多種疾病；二是促進消化，讓寶寶健康快樂地長大。⁣
⁣
益生菌進入腸道內，抑制有害菌的繁殖和複製；同時增殖有益菌，恢復有益菌和有害菌的腸道菌叢平衡；同時益生菌可減少腸道毒素，促進腸道蠕動，從而提高腸道機能，改善排便狀況。⁣
⁣
寶寶由於自身免疫系統發育也尚未成熟，且胃腸道消化功能較成人弱，所以容易出現消化不良表現，益生菌可促進消化、增進食慾，促進營養吸收。⁣
⁣
【女孩私密保養】⁣
女孩們免疫力太不好時，好發念珠菌性陰道炎。正常陰道內存在正常乳酸菌叢，它使pH值維持在3.8至4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，可抑制致病菌過度繁殖，預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。這是因為私密處的嗜鹼性病菌原菌活躍，而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時，就容易產生陰道感染的困擾，許乳酸菌或益生菌產品，就像可以保健腸胃一樣，也有助平衡陰道內的菌叢生態，進而預防陰道感染。⁣
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【排便不順】⁣
「持續性」補充益生菌，有助於改變腸道的生理環境，如縮短消化後食糜的「腸道通過時間」，增加排便的機會。然而，根據臨床上的統計和調查，成人便祕「只使用益生菌」的效果很差，有效比例不到2成，改善對於因腸道蠕動減速造成的成人便祕，建議先提高膳食纖維比例和建立運動習慣，膳食纖維本身可以刺激腸道蠕動，也能補充腸道所需的水分、營養和能量，促使其發揮正常的蠕動功能⁣
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【經常感冒】⁣
經常打針、服用抗生素的族群，因使用抗生素會殺死身體裡的有益菌和有害菌，因此服用抗生素期間，適當補充益生菌有助於恢復菌群平衡，避免身體內的有益菌越來越少從而導致健康問題。⁣
⁣
【過敏體質】⁣
吃下一些對人體有益的細菌，可以改善過敏疾病患者的免疫系統，又不會有像藥物般的副作用。健康人的免疫系統有兩種路徑─Th1及Th2，這兩種路徑必須平衡發展，如果Th2的免疫路徑太活躍，就會過敏。簡單來說，益生菌抗過敏的原理就是使Th1上升產生調整型T細胞，並抑制Th2。長期要達到抑制Th2，就可以透過益生菌來調整，而正確選用益生菌對治療過敏性疾病就是關鍵。⁣
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☺「益生菌」的挑選重點，請洽#巧克藥師⁣
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