沙門氏菌 症狀獨家發現在FB粉專、Mobile01、PTT的話題分享跟經驗文

柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師

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最近柚子醫師收到很多私訊，爸爸媽媽詢問有關綠膿桿菌感染的問題，主要都在問：「最近新聞看起來很恐怖，孩子感染綠膿桿菌幾天之內就死亡，我的孩子是不是這個病？要怎麼避免這個疾病？」

今年二月底，我自己門診看了一個小孩，症狀就是發燒、流鼻水、鼻塞，唯一的特殊之處就是左大腿上有一個很奇特的傷口，周邊紅色，中間區域白色黏稠分泌物。

我隱約知道大事不妙，寫了轉診單請林口長庚醫院副院長小兒感染科邱政洵醫師協助處理，孩子住院之後身上的疹子從中央白色黏液狀轉變為黑色結痂，證實是綠膿桿菌感染。我們幾位醫師及早發現及早處理，這個孩子順利出院了，照說這個細菌比較喜歡侵犯免疫不全的人，當時的免疫系統檢查沒有太多問題，但是我一直密切追蹤這個孩子。

今年六月份的時候，同一個孩子又發燒了，拉肚子合併黏液糞便帶血。這次我請土城醫院小兒科陳力振主任安排作檢查，結果跟我想的一樣，是沙門氏菌感染，這個孩子又住院了幾天。

現在土城醫院的醫生全都是長庚醫院的醫生，陳力振主任跟柚子醫師一樣都是小兒風濕過敏免疫科的專科醫師，我們把這個孩子的免疫系統翻來覆去找了一遍，目前看起來還真的沒有什麼問題，半年內接續不同的特殊細菌感染，目前的判斷就真的只是巧合，但是柚子醫師還是密切跟爸爸媽媽保持聯絡，隨時觀察著孩子的變化。

答覆各位粉絲朋友的私訊
1、我的孩子是不是綠膿桿菌感染？
當各位爸爸媽媽有任何關於疾病疑慮時，請把孩子帶過來給醫生檢查一下，如果有一個疾病連醫生都可能診斷困難，你把孩子擺在家裡自己胡思亂想真的沒有用。爸爸媽媽自我檢查可以考慮作為診斷參考的就是「壞疽性膿皰」，身上出現疹子周邊紅色中央黑色結痂，大家可以參閱孩子爸爸媽媽傳給柚子醫師的這兩張照片。

2、我的孩子要如何避免這個疾病？
說真的想要避免綠膿桿菌感染真的很難，如果孩子免疫系統沒有問題，這個疾病很少造成人體的傷害，但是很少不見得代表完全沒有，得到這個疾病真的是運氣不好，一切還是要小心。

總之爸爸媽媽就是發現孩子精神不好、活動力太差，或者是身上有莫名其妙的皮膚疹，就把孩子帶去給醫生檢查絕對最放心。

Dr. E 小兒急診室日誌

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過去一個星期開始，小兒急診室中出現腸胃道相關病症兒童數目大增，主要症狀是嘔吐、腹瀉、腹痛、或發燒，有時候一天中一半以上的來診病童最後診斷是急性腸胃炎，雖然多數是病毒型腸胃炎 (症狀以嘔吐、腹痛為主)，但較嚴重的細菌性腸胃炎 (症狀以腹瀉、腹痛、發燒為主) 也佔了相當程度的比例。

通常天氣炎熱的夏天比較容易出現細菌性腸胃炎，在台灣以沙門氏菌感染為主；天氣開始轉涼的秋天，漸漸出現病毒型腸胃炎，以諾羅病毒和輪狀病毒為主。今天是 10 月 1 日，屬於秋季，理論上病毒型腸胃炎應該占絕大多數，然而，由於全球暖化，台灣秋天氣溫仍然偏高，因此，細菌性腸胃炎依然肆虐。

今年的中秋連假特別晚，正處於季節轉換時期，亦是病毒型腸胃炎和細菌性腸胃炎同時存在並活躍的特殊時段，大量人流匯集容易造成病毒型腸胃炎流行；中秋烤肉習俗衍伸出來的食物清潔和烹調過程的衛生問題，更是細菌性腸胃炎的溫床。若四天連假沒有做好手部清潔，烹調食物的過程沒有做好生、熟食分流，可以預期連假後各大急診室可能被腸胃炎病人塞爆。

台灣是全球武漢肺炎疫情中的世外桃源，現在能在國內四處旅遊、品嚐美食已屬萬幸，這得來不易的幸福一定要珍惜。連假期間個人衛生防護仍然需要注意，戴口罩、勤洗手是基本防護動作，配合中秋烤肉習俗，衛生防護必須加上烤熟食物和生、熟食分流烹飪程序，做好這些衛生防護措施，才能開開心心出遊、平平安安回家。沒有做好衛生防護，旅程的最後一站可能是造訪急診室，在嘔吐物、糞便水、和大量點滴中為旅途畫下休止符！

范琪斐的美國時間

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本週漏網東西軍角逐的選項是：「抖音涉國安」vs.「疫苗用鱟血」。經過24小時的刺激票選之後呢，「疫苗用鱟血」獲得50.2%的票數，險勝0.4個百分點；這刷新了上次的紀錄，成為我們節目開播以來比數最接近的一次！

「鱟」這個字念ㄏㄡˋ，不是鱉喔！大家可能覺得鱟這種「活化石」，看起來跟「王蟲」長得差不多，但對牠實際上能做什麼相當陌生。我們每個人應該或多或少都有打針或接種疫苗的經驗吧？要確認這些醫藥用品安全無虞，其實都要靠鱟血的幫忙。

鱟流出來藍色的液體就是牠們的血液，因為裡面有銅離子所以呈現藍色，但鱟血的神奇之處並不在於顏色，而是牠們的血液裡有特殊的凝血劑，可以拿來揪出細菌，是目前地球上唯一具有這種功效的生物，牠們的血液就被科學家拿來製作成「鱟試劑」（LAL），現在醫藥界正在努力研發Covid-19疫苗，也是要靠鱟血從旁協助。

在鱟試劑發明前，科學家不知道該怎麼確定，新疫苗或藥物是否安全無菌，為了確定新產品沒有被大腸桿菌或沙門氏菌之類的汙染，過去科學家必須抓來一大堆兔子，把疫苗注射進牠們體內，看看兔子有沒有出現症狀，但自從鱟試劑1970年代誕生之後，完全改寫了製藥界歷史！檢測的時候，只要拿一點鱟試劑滴到疫苗或藥物上，如果疫苗裡有細菌，鱟試劑就會把細菌包起來，變成像果凍囊狀的樣子，鱟試劑雖然不能殺死細菌，但等於是一種「警報器」，挽救無數人和兔子的性命，所以鱟血也堪稱是世界上最珍貴的液體之一，甚至被稱作「藍金」。

其實鱟試劑的製作真的不容易，捕撈外加放血作業，相當費時又燒錢，想做出1加侖（3.8公升）的鱟試劑，平均要耗費6萬美元，相當180萬台幣！業者每年都會捕撈50萬隻鱟，而每一隻鱟都會被抽出大約30%的血液，大家可能很難想像30%有多少，拿我們人類來舉例好了，體重60公斤的人，全身血量大概會有4000ml，如果你跑去捐血，規定是最多一次捐500ml，換算下來也不過12.5%，結果你把人家放血30%，不出鱟命才怪！所以放血的過程中，大約會有30%的鱟撐不過去，要7天後才能回家，而撐過去的倖存鱟就會被放回海中，但其實沒有人知道牠們能不能恢復健康，好好活下去。

而製藥業者當然堅稱這些鱟都會順利恢復原先的生活，但動物學家追蹤鱟的餘生後發現根本不是這麼一回事，有大約10%-25%的鱟在回家幾天後就會死亡。而且研究證明被放過血的鱟會身體虛弱、喪失方向感一段時間，母鱟可能還會有「不孕症」，出現產卵困難的現象，所以動物學家呼籲製藥業對牠們溫柔一點，好增加牠們的存活率，不然總有一天人類會無鱟可用。

拿美國來說，正常每年春天滿月的時候，會有成千上萬的鱟，爬上美國大西洋沿岸產卵，但是由於棲息地流失，再加上人類過度捕撈，導致過去幾十年來鱟的數量急遽下滑。1990年生物學家原本預估，在美國「德拉瓦灣」的產卵點，有至少124萬隻鱟，但這個數據到2002年也就是短短12年後，暴跌到33萬多隻，等於只剩下原本的四分之一不到。2016年的時候，國際自然保護聯盟IUCN就把美國鱟列為「易危」（Vulnerable），專家也預估，美國「鱟口」恐怕持續減少，預估未來40年內數量將暴跌30%。

而台灣的話，從前台灣西部的沙灘有許多鱟，但現在已經看不到了，如今只有在金門可以找得到鱟的蹤跡，大概20年前，金門古寧頭西北海域的潮間帶，就已經被劃為鱟保育區，明令禁止抓鱟，用漁具或徒手都不行，當地也有取締小組不定期巡邏，同時會進行各項宣導教育、野放鱟寶寶等保育行動。總之鱟的數量真的岌岌可危，牠們明明就是存活了4億多年的活化石，比恐龍還要古老，結果遇上人類就GG了。

鱟血的使用，在這次肺炎疫情中再度成為焦點，但卻引發動保人士的抨擊。其實近年專家已經研發出一種，與鱟血原理相近的合成替代品（rFC），目前被歐美一些公司所採用，但是今年6月，負責美國製藥安全標準的公司又出來說，他們無法證明這種替代品的效果良好，因此需要繼續使用鱟血這種傳統的檢測，看來短期內，鱟被插吸管放血的畫面還會繼續上演。你們覺得為了救人類，讓動物賠上性命，這樣是合理的嗎？歡迎留言和我們討論。
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來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

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當Kiki碰上了主任......

兒科急診的小故事

一名新手媽媽(Kiki)，有一個2個月大的寶寶。

前幾天，Kiki發現小寶寶老是哭鬧、拉肚子，Kiki自己上網查了相關症狀後，給孩子吃了點益生菌，但還是不見改善，就醫當天，寶寶就拉肚子7次！

不僅如此，寶寶還出現發熱症狀，燒到了38.6℃。

Kiki情急之下，立刻帶著寶寶來到了兒科急診就診。

當時我在急診上班，經過我詳細的檢查之後，在我的建議下，Kiki給寶寶辦了住院手續，住進了兒科病房。

住院前幾天，做了幾項檢查，寶寶都沒啥大問題；醫師也給寶寶吃了Hidrasec以及退熱藥水等治療，住院期間，Kiki及醫護人員密切觀察孩子的病情變化。

寶寶的情況有短暫的好轉，但很快的，寶寶又開始腹瀉和發燒了。

到底是哪裡出了問題？？？

就在大家陷入疑惑時，答案來了！

簡訊通知：
“大便化驗結果出來了，是沙門氏菌。”

喔！又是沙門氏菌？！

於是Kiki來急診請問我的意見：
「主任，寶寶才2個月大還在母乳喂養，是怎麼感染上沙門氏菌的？」

我請Kiki努力地回想兩個月來照顧寶寶的每一個細節來推斷……

結果Kiki說每次擠出來的母乳，她都放在家裡冰箱的上層，和其他食物放在一起。

前兩天她發現從外婆家帶來的雞蛋有破裂，蛋液流得冰箱到處都是，她還清過一次。

我聽了，喔喔喔!
這下終於真相大白了。

很可能就是因為把儲奶袋放在家用冰箱裡，剛好破裂的雞蛋蛋殼可能帶有沙門氏菌感染了母乳。

一般來說，給寶寶餵食的母乳應該單獨冷藏，不能與其他食物放在一起。特別是雞蛋，因為沙門氏菌主要就是藏在雞蛋蛋殼裡。

「沙門氏菌」

沙門氏菌主要存在動物腸道中，常見於動物糞便，因下蛋與排便地點通常相近，所以易造成蛋的外殼易遭污染。

若我們買蛋回家後，未清洗乾淨，直接打蛋或蛋掉落地面裂開，均可能汙染蛋液，萬一又將蛋液長時間放在室溫中，恐加速細菌大量繁殖，造成感染。

沙門氏菌感染症臨床症狀以急性腸胃炎表現，寶寶在感染後約6至48小時會有噁心、嘔吐、腹瀉及甚至解血便等，伴隨發燒及腹部絞痛等，通常發燒72小時內會好轉，但嬰兒可能較嚴重，易因菌血症引發其他嚴重併發症。

那如何預防呢

1.食物要煮熟
沙門菌對熱耐受力較差，100℃立即死亡，70℃煮5分鐘、65℃煮15-20分鐘、60℃煮1小時，都可以殺滅它。

2.生熟砧板要分開
除了蛋類，家禽、肉類製品等也是沙門氏菌的主要藏身地。廚房裡的砧板如果生熟不分，也會引起沙門氏菌在生熟食物中交叉感染。

3.蛋類要洗乾淨，應避免食用生蛋或半熟蛋，以降低感染風險。
我們也要勤洗手，注意手衛生！

營養師杯蓋

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【這些食物不能生吃】#杯蓋生活
分享給朋友，這些食物要小心‼️

有些食物生吃可以保留營養，但是有些食物卻會危害身體健康，今天就來分享幾種對人體會有影響的食物，大家可以盡量避免!

●不能生吃的食物有哪些

1.四季豆
含有植物血球凝集素(phytohemaglutinin,PHA)，如果生吃，容易造成腸胃炎，可產生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉的症狀，充分加熱之後可以將這個毒性物質破壞。

2.豆類
豆類包括黃豆、腰豆等等的豆類，這些豆類含有皂素，跟四季豆的植物血球凝集素是一樣的東西，容易造成腸胃炎的症狀，一樣會產生噁心、嘔吐腹瀉的症狀，所以一定要充分加熱再吃

3.十字花科類蔬菜
十字花科類蔬菜含有甲狀腺腫素，若是甲狀腺功能低下的人吃太多，容易加重症狀，所以要特別注意，盡量避免生吃

4.鮮金針
是新鮮的金針花，不是乾燥過後的黃色金針，鮮金針含有秋水仙鹼，秋水仙鹼本身無毒，但進食後大約半小時至四小時，經胃腸道吸收，會氧化成有毒物質「氧化二秋水仙鹼」導致中毒，可能導致腸胃不適、嘔吐和腹瀉的症狀，甚至會昏眩，所以一定要煮過。

5.茄子
生茄子含有茄鹼，也就是發芽馬鈴薯中的龍葵鹼，生吃可能會有口腔灼熱或是喉嚨發癢症狀，嚴重甚至噁心嘔吐，所以一定要煮熟再吃，然後發芽的馬鈴薯也不要吃。

6.苦杏仁
含有一個化合物叫做苦杏仁苷(Amygdalin)，如果生吃，咬碎後會產生有毒物質氰化氫，如果氰化氫中毒，症狀可能在幾分鐘內就出現，包括噁心、嘔吐、頭痛、湍驗、呼吸困難，嚴重甚至可能會死亡所以要特別注意。

7.皇帝豆
含有一個化合物叫做亞麻苦苷，與苦杏仁中的苦杏仁苷一樣，如果生吃，咬碎後一樣會產生有毒物質氰化氫，症狀就跟前面介紹的一樣，所以要特別注意。

8.麵粉
雖然麵粉不太有人會生吃，但是還是列出來分享，根據美國食藥局調查報告，生麵團、麵糊或蛋糕，未經過加溫處理可能隱藏大腸桿菌。
英國廣播公司也報導過一篇文章，說明2016年美國各地許多人被大腸桿菌所感染，原因就在於麵粉中的大腸桿菌；加拿大也曾經因麵粉，造成25例大腸桿菌中毒事件。
所以麵粉製品還是要特別注意，避免食物中毒了。

9.雞蛋
滿多人會選擇半熟蛋來吃，或是生雞蛋攪飯，但杯蓋其實很少這樣吃，因為雞蛋很有可能受到沙門氏菌的汙染，像是在2018年4月，嘉義縣民雄鄉，有一間知名豆漿店，就爆發食物中毒事件，原因就在於，豆漿店法式吐使用的生蛋，遭到沙門氏菌汙染，所以造成了40多人上吐下瀉，甚至一名男子死亡，所以這邊還是建議，蛋吃全熟會比較好喔。

那以上是杯蓋整理的資料，希望能夠幫上忙。

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營養師杯蓋

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【這些食物不能生吃】#營養師杯蓋
告訴朋友，這些食物要小心⚠️

有些食物生吃可以保留營養，但是有些食物卻會危害身體健康，今天就來分享幾種對人體會有影響的食物，大家可以盡量避免‼️

●不能生吃的食物有哪些

1.四季豆
含有植物血球凝集素(phytohemaglutinin,PHA)，如果生吃，容易造成腸胃炎，可產生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉的症狀，充分加熱之後可以將這個毒性物質破壞。

2.豆類
豆類包括黃豆、腰豆等等的豆類，這些豆類含有皂素，跟四季豆的植物血球凝集素是一樣的東西，容易造成腸胃炎的症狀，一樣會產生噁心、嘔吐腹瀉的症狀，所以一定要充分加熱再吃

3.十字花科類蔬菜
十字花科類蔬菜含有甲狀腺腫素，若是甲狀腺功能低下的人吃太多，容易加重症狀，所以要特別注意，盡量避免生吃

4.鮮金針
是新鮮的金針花，不是乾燥過後的黃色金針，鮮金針含有秋水仙鹼，秋水仙鹼本身無毒，但進食後大約半小時至四小時，經胃腸道吸收，會氧化成有毒物質「氧化二秋水仙鹼」導致中毒，可能導致腸胃不適、嘔吐和腹瀉的症狀，甚至會昏眩，所以一定要煮過。

5.茄子
生茄子含有茄鹼，也就是發芽馬鈴薯中的龍葵鹼，生吃可能會有口腔灼熱或是喉嚨發癢症狀，嚴重甚至噁心嘔吐，所以一定要煮熟再吃，然後發芽的馬鈴薯也不要吃。

6.苦杏仁
含有一個化合物叫做苦杏仁苷(Amygdalin)，如果生吃，咬碎後會產生有毒物質氰化氫，如果氰化氫中毒，症狀可能在幾分鐘內就出現，包括噁心、嘔吐、頭痛、湍驗、呼吸困難，嚴重甚至可能會死亡所以要特別注意。

7.皇帝豆
含有一個化合物叫做亞麻苦苷，與苦杏仁中的苦杏仁苷一樣，如果生吃，咬碎後一樣會產生有毒物質氰化氫，症狀就跟前面介紹的一樣，所以要特別注意。

8.麵粉
雖然麵粉不太有人會生吃，但是還是列出來分享，根據美國食藥局調查報告，生麵團、麵糊或蛋糕，未經過加溫處理可能隱藏大腸桿菌。
英國廣播公司也報導過一篇文章，說明2016年美國各地許多人被大腸桿菌所感染，原因就在於麵粉中的大腸桿菌；加拿大也曾經因麵粉，造成25例大腸桿菌中毒事件。
所以麵粉製品還是要特別注意，避免食物中毒了。

9.雞蛋
滿多人會選擇半熟蛋來吃，或是生雞蛋攪飯，但杯蓋其實很少這樣吃，因為雞蛋很有可能受到沙門氏菌的汙染，像是在2018年4月，嘉義縣民雄鄉，有一間知名豆漿店，就爆發食物中毒事件，原因就在於，豆漿店法式吐使用的生蛋，遭到沙門氏菌汙染，所以造成了40多人上吐下瀉，甚至一名男子死亡，所以這邊還是建議，蛋吃全熟會比較好喔。

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PanSci 泛科學

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【#科學腦洞時間】　如果吃大便會怎樣？

摔跤的時候，我們會說「跌個狗吃屎」；嗆聲的時候，有人用吃屎當賭注。吃屎之於我們好像很重要，那麼要是吃屎到底會怎樣？
_　
大家可能曾見過家裡的兔子吃大便，其實，食糞行為在動物界是一種普遍現象，齧齒類、非人類靈長類也都有類似行為。

以兔子為例，其實吃大便是兔子生活中很重要的一部分。兔子將食物吃下肚後，經過第一次消化排出的「盲腸便」富含營養，而後牠們會再吃下去，再消化一次。

不過，大部分兔子都在盲腸便排出時，就直接把它吃回去，所以就連主人都不見得能看到。
_　
那麼如果是人類吃大便呢？讓我們先來想像一個情境，炎熱的夏天跟朋友到海邊玩，跳進海水中感受自己與海洋生物共存在海中，仔細思索卻發現海洋不只是牠們的家，還是牠們的廁！所！

海洋裡體積最大的動物「鯨魚」正是產出排泄物量的第一名，鯨魚排泄物提供海洋生物氮、磷、鐵等重要營養元素，浮游植物、海藻等皆可說是吃屎長大的呢（誤）

隨著人口增加、濫捕濫殺，海洋中的鯨魚糞便變少，取而代之更多的是人畜排泄物，人畜排泄物會污染海水、產生許多海洋病原體。

目前已知的病原體包括：沙門氏菌屬、霍亂弧菌、志賀氏菌屬等。

如果人類吃下受污染的魚類、貝類，則可能引發腹瀉、腸胃炎、肝炎等症狀。
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這麼看來，健康的大便，讓你有營養，不健康的大便，帶你住病房！
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感謝泛糰 @_jinx3 的提問，讓我們完成這篇腦洞
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參考資料來源：泛科學文章《在海裡游泳別嗆到水——你會吃到鯨魚大便！》、台北市立動物園、livescience《Why Do Some Animals Eat Their Own Poop》
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#泛科學 #腦洞 #大便 #便便 #廁所 #糞 #疾病 #消化 #海洋#鯨魚 #鯨 #排泄 #肛門 #poopoo #食物 #健康第一 #兔子 #兔 #兔兔 #winkwink #吃 #健康飲食 #poop #海 #健康 #可愛 #rabbit #bunny #cute

?麗莎寶貝lisababy?

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根據美國亞利桑那大學微生物學教授傑爾巴（CHUCK GERBA）研究發現，馬桶座每平方英寸有50個細菌，但恐怖的是，廚房砧板上的糞便性細菌（大腸桿菌、金黃色葡萄球菌）量，平均是馬桶座的200倍！😱

千萬別輕忽砧板的清潔問題，若是沒有將生、熟食使用的砧板分開，很容易造成肉毒桿菌、腸炎弧菌、沙門氏菌感染，產生上吐下瀉的情形，更有可能因肉毒桿菌產生神經性呼吸麻痺的症狀。

千防萬防，材質也很重要，原本的材質就已經混有雜質，對安全也會有威脅。

與其天天擔驚受怕，不如來個一勞永逸

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汪咪博士

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《寵物知識小學堂》

貓狗大便臭的五個主要原因，千萬不要因為這個嫌棄他們，因為改善的方式真的很多！讓我們先來看看原因：

一、飲食
貓咪跟狗狗都是天生的肉食狩獵者，因為碳水化合物的代謝效率較其他雜食性動物差，他們需要以高蛋白的肉類作為主要的營養來源。若毛孩攝取過多的碳水化合物，除了代謝問題導致的肥胖外，也可能會讓便便的量變多、變臭喔！

除此之外，特定的敏感成分或是維他命補給品也可能會讓毛孩的便便異常，毛拔麻可以透過排除飲食的方式，在一段特定的時間內排除一種特定的食物成分，並觀察毛孩身體與便便的狀況，來確認是否有敏感原存在呦！

二、消化問題
若毛孩不小心吃了不乾淨的食物，讓沙門氏菌或大腸桿菌等壞菌入侵消化道，就可能有發炎或拉肚子的情形發生，這些消化問題也就自然反應在便便的臭味上。另外，有許多消化不良的問題是由於腸道內的好壞菌失衡導致的，毛拔麻可以適時的的為毛孩補充益生菌或排毛粉，增進腸胃的蠕動，也能讓便便在身體裡停留而產生的臭味降低喔！

三、藥物及賀爾蒙改變
部分止痛藥與會影響賀爾蒙的用藥可能導致毛孩的體內平衡改變，進而讓便便的味道變臭，毛孩若有在使用處方藥，可以將異常的狀況記錄下來並諮詢獸醫師的意見呦！

四、肛門腺發炎
肛門腺是位於犬貓肛門附近的腺體，除了協助排便外，也是犬貓互相辨識的依據，對於狗狗貓貓這種重視地盤的動物來說特別重要。當肛門腺發生堵塞或發炎，分泌物可能會使便便更黏稠並帶有異味。狗狗在肛門腺發炎時，會有頻繁摩擦屁屁的行為，而貓咪的症狀比狗狗還不明顯，毛拔麻可以觀察毛孩是否頻繁的舔舐肛門周圍與便便的狀態，並尋求專業治療。

五、寄生蟲與其他疾病
許多腸道寄生蟲如梨形鞭毛蟲、毛滴蟲等都有可能讓毛孩的便便有異常的臭味，通常會伴隨著腸炎與下痢等症狀，毛拔麻們可以觀察毛孩的便便中是否有蟲，或是透過寄生蟲篩檢來確認毛孩是否成為了寄生蟲的宿主。

除了上述的原因外，飲食、壓力、細菌與病毒等多種因素所引起的疾病都有可能導致毛孩便便異常，如結腸炎、胰腺炎等。這些疾病通常都伴隨著下痢等的症狀，並且需要接受治療才能痊癒，毛拔麻們可以請獸醫協助診斷呦！

改善的方法

一、居家環境清潔與除臭

若剷屎官們在上工時總是覺得惡臭難當，可以嘗試將貓砂盆移動至較為通風的地點，並且通過早晚清理及一至兩周的定期沖洗，除了降低臭味外，也能讓毛孩有個衛生又舒適的如廁環境。同時，毛拔麻們也可以先使用汪咪博士的體內環保滴劑（消除腸內大便臭）再使用汪咪環境去味抗菌，直接將臭味分解，是消除大便味跟尿騷味的好選擇！而且貓的尿盆噴一次可以抵三天不臭唷

二、飲食
在飲食方面，除了上述的避免餵食毛孩敏感的食物成分，也可以給毛孩高含肉量且安全的生食餐，降低碳水化合物的攝取與食物停留在體內的時間，不僅能讓消化代謝更有效率，也能有效減少便便的量與臭味呦！

三、定期的檢查與驅蟲
毛孩們的便便是腸胃健康狀況最直接警訊，由於會造成便便異臭的原因有許多種，在察覺異狀後盡快尋求獸醫的協助才是上策。毛拔麻也能在定期健康檢查為毛孩們加入糞便寄生蟲篩檢與驅蟲，以較少出門、屋內為主要生活環境的貓咪而言，建議每半年到一年驅蟲一次，若是常出門狗狗，則建議每三個月到每半年需要驅蟲一次，將治病因子拒於門外呦！

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2.體內環保滴劑
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🗣諮詢相關問題
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