沙門氏菌 症狀獨家發現在FB粉專、Mobile01、PTT的話題分享跟經驗文
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- Dr. E 小兒急診室日誌在Facebook上討論到沙門氏菌 症狀的熱度指數1754
- 范琪斐的美國時間在Facebook上討論到沙門氏菌 症狀的熱度指數1312
- 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師在Facebook上討論到沙門氏菌 症狀的熱度指數773
- 營養師杯蓋在Intagram上互動 熱度指數5277
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- Kara 凱拉營養師在Intagram上互動 熱度指數964
- ?麗莎寶貝lisababy?在Intagram上互動 熱度指數380
柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師
最近柚子醫師收到很多私訊，爸爸媽媽詢問有關綠膿桿菌感染的問題，主要都在問：「最近新聞看起來很恐怖，孩子感染綠膿桿菌幾天之內就死亡，我的孩子是不是這個病？要怎麼避免這個疾病？」
今年二月底，我自己門診看了一個小孩，症狀就是發燒、流鼻水、鼻塞，唯一的特殊之處就是左大腿上有一個很奇特的傷口，周邊紅色，中間區域白色黏稠分泌物。
我隱約知道大事不妙，寫了轉診單請林口長庚醫院副院長小兒感染科邱政洵醫師協助處理，孩子住院之後身上的疹子從中央白色黏液狀轉變為黑色結痂，證實是綠膿桿菌感染。我們幾位醫師及早發現及早處理，這個孩子順利出院了，照說這個細菌比較喜歡侵犯免疫不全的人，當時的免疫系統檢查沒有太多問題，但是我一直密切追蹤這個孩子。
今年六月份的時候，同一個孩子又發燒了，拉肚子合併黏液糞便帶血。這次我請土城醫院小兒科陳力振主任安排作檢查，結果跟我想的一樣，是沙門氏菌感染，這個孩子又住院了幾天。
現在土城醫院的醫生全都是長庚醫院的醫生，陳力振主任跟柚子醫師一樣都是小兒風濕過敏免疫科的專科醫師，我們把這個孩子的免疫系統翻來覆去找了一遍，目前看起來還真的沒有什麼問題，半年內接續不同的特殊細菌感染，目前的判斷就真的只是巧合，但是柚子醫師還是密切跟爸爸媽媽保持聯絡，隨時觀察著孩子的變化。
答覆各位粉絲朋友的私訊
1、我的孩子是不是綠膿桿菌感染？
當各位爸爸媽媽有任何關於疾病疑慮時，請把孩子帶過來給醫生檢查一下，如果有一個疾病連醫生都可能診斷困難，你把孩子擺在家裡自己胡思亂想真的沒有用。爸爸媽媽自我檢查可以考慮作為診斷參考的就是「壞疽性膿皰」，身上出現疹子周邊紅色中央黑色結痂，大家可以參閱孩子爸爸媽媽傳給柚子醫師的這兩張照片。
2、我的孩子要如何避免這個疾病？
說真的想要避免綠膿桿菌感染真的很難，如果孩子免疫系統沒有問題，這個疾病很少造成人體的傷害，但是很少不見得代表完全沒有，得到這個疾病真的是運氣不好，一切還是要小心。
總之爸爸媽媽就是發現孩子精神不好、活動力太差，或者是身上有莫名其妙的皮膚疹，就把孩子帶去給醫生檢查絕對最放心。
粘拔的幸福碎碎念
思考一下，為什麼要拿人命換你所謂的博愛
當看到有人感冒卻不戴口罩，或是被檢查帶原卻還密集跟別人接觸，我就想起了傷寒瑪麗的故事
這是一個致命的故事
瑪麗·梅倫，又稱傷寒瑪麗
1869年，瑪麗·梅倫出生於愛爾蘭北部的小村子庫克斯敦，她的家鄉泰倫（Tyrone）縣是愛爾蘭最貧窮的地區之一。
15歲那年瑪麗移居美國，因為她的姑姑和叔叔都住在紐約。
起初瑪麗給別人家當傭人，但很快她就發現了自己在廚藝方面的天分，而且當廚師可比當傭人賺錢的多，於是就開始了她的廚師生涯，並且為一些精英家庭做飯。
也就是這麼一個小小的轉變，很快讓紐約陷入了一場莫名的恐慌。
瑪麗曾經在紐約市裡7個家庭擔任過廚師，1900年她在紐約的馬馬羅內科任職，在她擔任廚師的兩周內，有居民感染了傷寒，
1901年，她移居曼哈頓，在那裡她任職的家庭中，有人因為發燒和腹瀉死亡，之後她就辭職離開了。
隨後，瑪麗去了一個律師家庭工作，在那個八口之家中的七個人生病之後，她再次離開了。
1906年，瑪麗在長島牡蠣灣任職，兩周內這個有著11個人的大家庭中，有10個人因為傷寒而住院了，瑪麗再次換了工作。
接下來的三份工作里，也都發生了雇主家有人感染風寒的情況，但每次一有人生病，瑪麗就辭職離開了。
這時候瑪麗還沒有意識到，雇主家的這些傷寒病症都是被自己傳染的，在之後的很多年她也都不相信這一點事實。
雖然傷寒在現在已經可以使用抗生素治癒，但是在當時卻是非常致命的。
傷寒桿菌（Salmonella typhi）是造成傷寒病的病原體，是腸道沙門氏菌的一個血清型。其傳染途徑為糞-口途徑，傳染力很強。
人感染後主要症狀為高燒，可達39～40℃；其他症狀有腹痛、嚴重腹瀉、頭痛、身體出現玫瑰色斑等，常稱「傷寒熱」；腸道出血或穿孔是其最嚴重的併發症。
每10萬人中就有50人感染傷寒，在1906年的紐約市，傷寒襲擊了3467人，並造成了639人的死亡，病人需要忍受一個月的包括高燒、胃部不適、頭痛和皮膚紅疹等不適症狀。
雖然現在大家都知道傷寒桿菌普遍是通過不乾淨的水傳播的，但是在當時科學家也開始懷疑是否存在人類攜帶傷寒病菌，通過污染食物或生活用品來傳播疾病。
瑪麗就是一個很好的求證對象。
1906年的夏天，紐約一位富裕的銀行家查爾斯·沃倫（Charles Warren）帶著家人一起去長島的牡蠣灣度假，他們雇傭了瑪麗作為廚師。
很快，沃倫的家人和女傭、園丁相繼都感染了傷寒，因為在此之前，傷寒被認為是發生在貧民窟的一種疾病，與貧民窟落後的基本衛生設施有關，所以當6個人感染了傷寒之後，沃倫感到非常焦慮。
於是他雇傭了有處理傷寒疫情經驗的專家喬治·索伯（George Soper）來查明原因，索伯起初懷疑淡水蛤是罪魁禍首，但是很快他就發現並不是患病的所有人都食用了淡水蛤。
在排除了其他的可能性之後，索伯將懷疑的目標放在了瑪麗身上。
1907年3月，當索伯找上瑪麗，說明原因並且需要她提供一些血液、尿液和糞便，瑪麗對此有非常大的反應，她拿起一把切肉叉，朝著索伯走來。
任何人在聽到這樣的懷疑都會非常憤怒，更何況是像瑪麗這樣暴躁且固執的人。
在幾次交涉無果之後，索伯帶了幾個警察一起上門找瑪麗，儘管瑪麗十分拒絕，還是被帶到了醫院，到了醫院之後瑪麗不得不配合檢查，提供了檢查所需要的東西。
檢查結果出來之後，所有人都驚呆了，在瑪麗的身體里攜帶了大量的傷寒沙門氏菌，而她本身卻是非常健康的。
而她也成為了美國發現的第一位無症狀傷寒桿菌帶菌者。
而且如果只是因為瑪麗是傷寒桿菌攜帶者，還不足以引起這麼多人被感染，問題是瑪麗並不是一個愛乾淨的廚師，當她在準備一頓飯時，細菌就會從她沒有被洗乾淨的手中擦入食物里。
但是，由於烹飪時的高溫往往可以殺死病菌，索伯很想知道在這樣的情況下，為什麼瑪麗還是可以傳染給這麼多人。
後來，索伯在瑪麗最拿手的甜點中找到了答案——桃子冰淇淋。
那一年，紐約3000多人感染了這種病，而瑪麗被認為可能是爆發這種病的主要原因。
對於瑪麗最好的處置方法就是隔離，1907年瑪麗被送入紐約附近的北兄弟島上的傳染病房。
儘管瑪麗的身體里有傷寒桿菌的存在，但她仍舊拒絕接受自己是病菌攜帶者，而且也有一些人認為瑪麗遭受了不公平的囚禁。
而且瑪麗本身是非常健康的，在她1909年寫給衛生部門的請願書中曾經這樣說到：
我一生中從未患過傷寒，而且一直都很健康，為什麼我要像麻風病人一樣被放逐，被迫只能帶一隻狗，孤單的獨自生活？
但是，她希望獲得自由的請願在州最高法院被駁回，法院認為儘管法官對瑪麗的遭遇表示同情，但衛生部有充分的理由將瑪麗隔離。
最終，在北兄弟島的河濱醫院被隔離了三年之後，瑪麗以不再從事廚師的職業為代價，並且要和衛生部保持密切的聯繫，以此換取了自己的自由。
但是被釋放後不久，瑪麗就失蹤了。
有人推測，瑪麗除了廚師這份工作以外，沒有怎麼讀過書的她完全找不到其他工作，面對貧困的生活，瑪麗改了名字重操舊業。
傷寒的感染依舊在人群之中蔓延，像以前一樣，瑪麗在很多地方短暫的做過一陣子工作，在有人患傷寒之後就會離開。
1915年，紐約市斯隆婦女醫院爆發傷寒，25名包括護士在內的人都患上了傷寒，其中兩人死亡。
索伯再一次被雇傭查找這次傷寒的原因，很快他就發現了造成這次大規模感染的並不是其他什麼原因，正是醫院新雇傭的廚師瑪麗。
1915年3月，瑪麗再一次被送到北兄弟島隔離。
這一次，原本同情瑪麗的民眾都變得憤怒，認為她應該為自己的行為付出代價。
瑪麗自己也不再像之前那樣強烈的要求被釋放，而是在這樣的隔離中越來越寧靜。
很多報紙上都會使用這樣一張瑪麗的肖像畫，穿著圍裙的瑪麗頭髮高高的輓起，在她的手中將一個個骷髏放進了正在烹飪的盤子中。
瑪麗顯然已經成為了一個眾所周知的反派。
在第二次被逮捕之後，瑪麗再也沒有被釋放過，她在河濱醫院度過了餘生。
1932年，瑪麗得了中風，致使她癱瘓並臥床不起，1938年11月11日，69歲的瑪麗因肺炎去世。
瑪麗的後半生是非常孤單的，她的葬禮在布朗克斯區的一個教堂舉行，當時只有9名不願意透露姓名的哀悼者出席。
這個被視為「掃把星」的女人，永遠長眠在了聖雷蒙德公墓的墓碑之下。
索伯後來有一句話這麼描述傷寒瑪麗，也算是對她一生的總結：那個女人，本身就是一場災難。
寫在最後～面對疾病,我們需要的不是過度反應，而是做當下該做的事，珍惜自己與別人的性命，沒有任何一個生命不珍貴，如果你生病了，好好愛護自己也尊重身邊的人,記得～好好洗手&戴上口罩
2/16補充～
你家的小朋友對衛生的重要性認識多少呢
來玩個遊戲測試看看吧
https://www.facebook.com/cc.child/posts/3237173009629537
2/12補充～
相信大家都知道，面對新型肺炎，只戴口罩並不能完全達到防護效果，好好正確洗手是比戴口罩還要更重要的事，為什麼洗手這麼重要呢？看看下面這篇文章，你就會有了答案
https://www.facebook.com/cc.child/posts/3228546593825512
2/7補充～
面對新型肺炎，大家都開始有戴口罩的警覺
但卻有很多人沒有正確的戴口罩
讓自己仍然暴露在危險之中
看看這一篇，檢查一下你有沒有正確使用口罩吧
https://www.facebook.com/cc.child/posts/3218500838163421
資料來源：
https://biography.yourdictionary.com/mary-mallon
https://www.history.com/…/10-things-you-may-not-know-about-…
https://time.com/3563182/typhoid-mary/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3959940/
＃傷寒瑪麗
＃請正確戴口罩
＃請好好洗手
＃保護好我們的下一代
Dr. E 小兒急診室日誌
過去一個星期開始，小兒急診室中出現腸胃道相關病症兒童數目大增，主要症狀是嘔吐、腹瀉、腹痛、或發燒，有時候一天中一半以上的來診病童最後診斷是急性腸胃炎，雖然多數是病毒型腸胃炎 (症狀以嘔吐、腹痛為主)，但較嚴重的細菌性腸胃炎 (症狀以腹瀉、腹痛、發燒為主) 也佔了相當程度的比例。
通常天氣炎熱的夏天比較容易出現細菌性腸胃炎，在台灣以沙門氏菌感染為主；天氣開始轉涼的秋天，漸漸出現病毒型腸胃炎，以諾羅病毒和輪狀病毒為主。今天是 10 月 1 日，屬於秋季，理論上病毒型腸胃炎應該占絕大多數，然而，由於全球暖化，台灣秋天氣溫仍然偏高，因此，細菌性腸胃炎依然肆虐。
今年的中秋連假特別晚，正處於季節轉換時期，亦是病毒型腸胃炎和細菌性腸胃炎同時存在並活躍的特殊時段，大量人流匯集容易造成病毒型腸胃炎流行；中秋烤肉習俗衍伸出來的食物清潔和烹調過程的衛生問題，更是細菌性腸胃炎的溫床。若四天連假沒有做好手部清潔，烹調食物的過程沒有做好生、熟食分流，可以預期連假後各大急診室可能被腸胃炎病人塞爆。
台灣是全球武漢肺炎疫情中的世外桃源，現在能在國內四處旅遊、品嚐美食已屬萬幸，這得來不易的幸福一定要珍惜。連假期間個人衛生防護仍然需要注意，戴口罩、勤洗手是基本防護動作，配合中秋烤肉習俗，衛生防護必須加上烤熟食物和生、熟食分流烹飪程序，做好這些衛生防護措施，才能開開心心出遊、平平安安回家。沒有做好衛生防護，旅程的最後一站可能是造訪急診室，在嘔吐物、糞便水、和大量點滴中為旅途畫下休止符！
范琪斐的美國時間
本週漏網東西軍角逐的選項是：「抖音涉國安」vs.「疫苗用鱟血」。經過24小時的刺激票選之後呢，「疫苗用鱟血」獲得50.2%的票數，險勝0.4個百分點；這刷新了上次的紀錄，成為我們節目開播以來比數最接近的一次！
「鱟」這個字念ㄏㄡˋ，不是鱉喔！大家可能覺得鱟這種「活化石」，看起來跟「王蟲」長得差不多，但對牠實際上能做什麼相當陌生。我們每個人應該或多或少都有打針或接種疫苗的經驗吧？要確認這些醫藥用品安全無虞，其實都要靠鱟血的幫忙。
鱟流出來藍色的液體就是牠們的血液，因為裡面有銅離子所以呈現藍色，但鱟血的神奇之處並不在於顏色，而是牠們的血液裡有特殊的凝血劑，可以拿來揪出細菌，是目前地球上唯一具有這種功效的生物，牠們的血液就被科學家拿來製作成「鱟試劑」（LAL），現在醫藥界正在努力研發Covid-19疫苗，也是要靠鱟血從旁協助。
在鱟試劑發明前，科學家不知道該怎麼確定，新疫苗或藥物是否安全無菌，為了確定新產品沒有被大腸桿菌或沙門氏菌之類的汙染，過去科學家必須抓來一大堆兔子，把疫苗注射進牠們體內，看看兔子有沒有出現症狀，但自從鱟試劑1970年代誕生之後，完全改寫了製藥界歷史！檢測的時候，只要拿一點鱟試劑滴到疫苗或藥物上，如果疫苗裡有細菌，鱟試劑就會把細菌包起來，變成像果凍囊狀的樣子，鱟試劑雖然不能殺死細菌，但等於是一種「警報器」，挽救無數人和兔子的性命，所以鱟血也堪稱是世界上最珍貴的液體之一，甚至被稱作「藍金」。
其實鱟試劑的製作真的不容易，捕撈外加放血作業，相當費時又燒錢，想做出1加侖（3.8公升）的鱟試劑，平均要耗費6萬美元，相當180萬台幣！業者每年都會捕撈50萬隻鱟，而每一隻鱟都會被抽出大約30%的血液，大家可能很難想像30%有多少，拿我們人類來舉例好了，體重60公斤的人，全身血量大概會有4000ml，如果你跑去捐血，規定是最多一次捐500ml，換算下來也不過12.5%，結果你把人家放血30%，不出鱟命才怪！所以放血的過程中，大約會有30%的鱟撐不過去，要7天後才能回家，而撐過去的倖存鱟就會被放回海中，但其實沒有人知道牠們能不能恢復健康，好好活下去。
而製藥業者當然堅稱這些鱟都會順利恢復原先的生活，但動物學家追蹤鱟的餘生後發現根本不是這麼一回事，有大約10%-25%的鱟在回家幾天後就會死亡。而且研究證明被放過血的鱟會身體虛弱、喪失方向感一段時間，母鱟可能還會有「不孕症」，出現產卵困難的現象，所以動物學家呼籲製藥業對牠們溫柔一點，好增加牠們的存活率，不然總有一天人類會無鱟可用。
拿美國來說，正常每年春天滿月的時候，會有成千上萬的鱟，爬上美國大西洋沿岸產卵，但是由於棲息地流失，再加上人類過度捕撈，導致過去幾十年來鱟的數量急遽下滑。1990年生物學家原本預估，在美國「德拉瓦灣」的產卵點，有至少124萬隻鱟，但這個數據到2002年也就是短短12年後，暴跌到33萬多隻，等於只剩下原本的四分之一不到。2016年的時候，國際自然保護聯盟IUCN就把美國鱟列為「易危」（Vulnerable），專家也預估，美國「鱟口」恐怕持續減少，預估未來40年內數量將暴跌30%。
而台灣的話，從前台灣西部的沙灘有許多鱟，但現在已經看不到了，如今只有在金門可以找得到鱟的蹤跡，大概20年前，金門古寧頭西北海域的潮間帶，就已經被劃為鱟保育區，明令禁止抓鱟，用漁具或徒手都不行，當地也有取締小組不定期巡邏，同時會進行各項宣導教育、野放鱟寶寶等保育行動。總之鱟的數量真的岌岌可危，牠們明明就是存活了4億多年的活化石，比恐龍還要古老，結果遇上人類就GG了。
鱟血的使用，在這次肺炎疫情中再度成為焦點，但卻引發動保人士的抨擊。其實近年專家已經研發出一種，與鱟血原理相近的合成替代品（rFC），目前被歐美一些公司所採用，但是今年6月，負責美國製藥安全標準的公司又出來說，他們無法證明這種替代品的效果良好，因此需要繼續使用鱟血這種傳統的檢測，看來短期內，鱟被插吸管放血的畫面還會繼續上演。你們覺得為了救人類，讓動物賠上性命，這樣是合理的嗎？歡迎留言和我們討論。
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來講兒科急診的543-吳昌騰醫師
當Kiki碰上了主任......
兒科急診的小故事
一名新手媽媽(Kiki)，有一個2個月大的寶寶。
前幾天，Kiki發現小寶寶老是哭鬧、拉肚子，Kiki自己上網查了相關症狀後，給孩子吃了點益生菌，但還是不見改善，就醫當天，寶寶就拉肚子7次！
不僅如此，寶寶還出現發熱症狀，燒到了38.6℃。
Kiki情急之下，立刻帶著寶寶來到了兒科急診就診。
當時我在急診上班，經過我詳細的檢查之後，在我的建議下，Kiki給寶寶辦了住院手續，住進了兒科病房。
住院前幾天，做了幾項檢查，寶寶都沒啥大問題；醫師也給寶寶吃了Hidrasec以及退熱藥水等治療，住院期間，Kiki及醫護人員密切觀察孩子的病情變化。
寶寶的情況有短暫的好轉，但很快的，寶寶又開始腹瀉和發燒了。
到底是哪裡出了問題？？？
就在大家陷入疑惑時，答案來了！
簡訊通知：
“大便化驗結果出來了，是沙門氏菌。”
喔！又是沙門氏菌？！
於是Kiki來急診請問我的意見：
「主任，寶寶才2個月大還在母乳喂養，是怎麼感染上沙門氏菌的？」
我請Kiki努力地回想兩個月來照顧寶寶的每一個細節來推斷……
結果Kiki說每次擠出來的母乳，她都放在家裡冰箱的上層，和其他食物放在一起。
前兩天她發現從外婆家帶來的雞蛋有破裂，蛋液流得冰箱到處都是，她還清過一次。
我聽了，喔喔喔!
這下終於真相大白了。
很可能就是因為把儲奶袋放在家用冰箱裡，剛好破裂的雞蛋蛋殼可能帶有沙門氏菌感染了母乳。
一般來說，給寶寶餵食的母乳應該單獨冷藏，不能與其他食物放在一起。特別是雞蛋，因為沙門氏菌主要就是藏在雞蛋蛋殼裡。
「沙門氏菌」
沙門氏菌主要存在動物腸道中，常見於動物糞便，因下蛋與排便地點通常相近，所以易造成蛋的外殼易遭污染。
若我們買蛋回家後，未清洗乾淨，直接打蛋或蛋掉落地面裂開，均可能汙染蛋液，萬一又將蛋液長時間放在室溫中，恐加速細菌大量繁殖，造成感染。
沙門氏菌感染症臨床症狀以急性腸胃炎表現，寶寶在感染後約6至48小時會有噁心、嘔吐、腹瀉及甚至解血便等，伴隨發燒及腹部絞痛等，通常發燒72小時內會好轉，但嬰兒可能較嚴重，易因菌血症引發其他嚴重併發症。
那如何預防呢
1.食物要煮熟
沙門菌對熱耐受力較差，100℃立即死亡，70℃煮5分鐘、65℃煮15-20分鐘、60℃煮1小時，都可以殺滅它。
2.生熟砧板要分開
除了蛋類，家禽、肉類製品等也是沙門氏菌的主要藏身地。廚房裡的砧板如果生熟不分，也會引起沙門氏菌在生熟食物中交叉感染。
3.蛋類要洗乾淨，應避免食用生蛋或半熟蛋，以降低感染風險。
我們也要勤洗手，注意手衛生！
營養師杯蓋
【這些食物不能生吃】#杯蓋生活
分享給朋友，這些食物要小心‼️
有些食物生吃可以保留營養，但是有些食物卻會危害身體健康，今天就來分享幾種對人體會有影響的食物，大家可以盡量避免!
●不能生吃的食物有哪些
1.四季豆
含有植物血球凝集素(phytohemaglutinin,PHA)，如果生吃，容易造成腸胃炎，可產生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉的症狀，充分加熱之後可以將這個毒性物質破壞。
2.豆類
豆類包括黃豆、腰豆等等的豆類，這些豆類含有皂素，跟四季豆的植物血球凝集素是一樣的東西，容易造成腸胃炎的症狀，一樣會產生噁心、嘔吐腹瀉的症狀，所以一定要充分加熱再吃
3.十字花科類蔬菜
十字花科類蔬菜含有甲狀腺腫素，若是甲狀腺功能低下的人吃太多，容易加重症狀，所以要特別注意，盡量避免生吃
4.鮮金針
是新鮮的金針花，不是乾燥過後的黃色金針，鮮金針含有秋水仙鹼，秋水仙鹼本身無毒，但進食後大約半小時至四小時，經胃腸道吸收，會氧化成有毒物質「氧化二秋水仙鹼」導致中毒，可能導致腸胃不適、嘔吐和腹瀉的症狀，甚至會昏眩，所以一定要煮過。
5.茄子
生茄子含有茄鹼，也就是發芽馬鈴薯中的龍葵鹼，生吃可能會有口腔灼熱或是喉嚨發癢症狀，嚴重甚至噁心嘔吐，所以一定要煮熟再吃，然後發芽的馬鈴薯也不要吃。
6.苦杏仁
含有一個化合物叫做苦杏仁苷(Amygdalin)，如果生吃，咬碎後會產生有毒物質氰化氫，如果氰化氫中毒，症狀可能在幾分鐘內就出現，包括噁心、嘔吐、頭痛、湍驗、呼吸困難，嚴重甚至可能會死亡所以要特別注意。
7.皇帝豆
含有一個化合物叫做亞麻苦苷，與苦杏仁中的苦杏仁苷一樣，如果生吃，咬碎後一樣會產生有毒物質氰化氫，症狀就跟前面介紹的一樣，所以要特別注意。
8.麵粉
雖然麵粉不太有人會生吃，但是還是列出來分享，根據美國食藥局調查報告，生麵團、麵糊或蛋糕，未經過加溫處理可能隱藏大腸桿菌。
英國廣播公司也報導過一篇文章，說明2016年美國各地許多人被大腸桿菌所感染，原因就在於麵粉中的大腸桿菌；加拿大也曾經因麵粉，造成25例大腸桿菌中毒事件。
所以麵粉製品還是要特別注意，避免食物中毒了。
9.雞蛋
滿多人會選擇半熟蛋來吃，或是生雞蛋攪飯，但杯蓋其實很少這樣吃，因為雞蛋很有可能受到沙門氏菌的汙染，像是在2018年4月，嘉義縣民雄鄉，有一間知名豆漿店，就爆發食物中毒事件，原因就在於，豆漿店法式吐使用的生蛋，遭到沙門氏菌汙染，所以造成了40多人上吐下瀉，甚至一名男子死亡，所以這邊還是建議，蛋吃全熟會比較好喔。
那以上是杯蓋整理的資料，希望能夠幫上忙。
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營養師杯蓋
【這些食物不能生吃】#營養師杯蓋
告訴朋友，這些食物要小心⚠️
有些食物生吃可以保留營養，但是有些食物卻會危害身體健康，今天就來分享幾種對人體會有影響的食物，大家可以盡量避免‼️
●不能生吃的食物有哪些
1.四季豆
含有植物血球凝集素(phytohemaglutinin,PHA)，如果生吃，容易造成腸胃炎，可產生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉的症狀，充分加熱之後可以將這個毒性物質破壞。
2.豆類
豆類包括黃豆、腰豆等等的豆類，這些豆類含有皂素，跟四季豆的植物血球凝集素是一樣的東西，容易造成腸胃炎的症狀，一樣會產生噁心、嘔吐腹瀉的症狀，所以一定要充分加熱再吃
3.十字花科類蔬菜
十字花科類蔬菜含有甲狀腺腫素，若是甲狀腺功能低下的人吃太多，容易加重症狀，所以要特別注意，盡量避免生吃
4.鮮金針
是新鮮的金針花，不是乾燥過後的黃色金針，鮮金針含有秋水仙鹼，秋水仙鹼本身無毒，但進食後大約半小時至四小時，經胃腸道吸收，會氧化成有毒物質「氧化二秋水仙鹼」導致中毒，可能導致腸胃不適、嘔吐和腹瀉的症狀，甚至會昏眩，所以一定要煮過。
5.茄子
生茄子含有茄鹼，也就是發芽馬鈴薯中的龍葵鹼，生吃可能會有口腔灼熱或是喉嚨發癢症狀，嚴重甚至噁心嘔吐，所以一定要煮熟再吃，然後發芽的馬鈴薯也不要吃。
6.苦杏仁
含有一個化合物叫做苦杏仁苷(Amygdalin)，如果生吃，咬碎後會產生有毒物質氰化氫，如果氰化氫中毒，症狀可能在幾分鐘內就出現，包括噁心、嘔吐、頭痛、湍驗、呼吸困難，嚴重甚至可能會死亡所以要特別注意。
7.皇帝豆
含有一個化合物叫做亞麻苦苷，與苦杏仁中的苦杏仁苷一樣，如果生吃，咬碎後一樣會產生有毒物質氰化氫，症狀就跟前面介紹的一樣，所以要特別注意。
8.麵粉
雖然麵粉不太有人會生吃，但是還是列出來分享，根據美國食藥局調查報告，生麵團、麵糊或蛋糕，未經過加溫處理可能隱藏大腸桿菌。
英國廣播公司也報導過一篇文章，說明2016年美國各地許多人被大腸桿菌所感染，原因就在於麵粉中的大腸桿菌；加拿大也曾經因麵粉，造成25例大腸桿菌中毒事件。
所以麵粉製品還是要特別注意，避免食物中毒了。
9.雞蛋
滿多人會選擇半熟蛋來吃，或是生雞蛋攪飯，但杯蓋其實很少這樣吃，因為雞蛋很有可能受到沙門氏菌的汙染，像是在2018年4月，嘉義縣民雄鄉，有一間知名豆漿店，就爆發食物中毒事件，原因就在於，豆漿店法式吐使用的生蛋，遭到沙門氏菌汙染，所以造成了40多人上吐下瀉，甚至一名男子死亡，所以這邊還是建議，蛋吃全熟會比較好喔。
那以上是杯蓋整理的資料，希望能夠幫上忙。
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PanSci 泛科學
【#科學腦洞時間】 如果吃大便會怎樣？
摔跤的時候，我們會說「跌個狗吃屎」；嗆聲的時候，有人用吃屎當賭注。吃屎之於我們好像很重要，那麼要是吃屎到底會怎樣？
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大家可能曾見過家裡的兔子吃大便，其實，食糞行為在動物界是一種普遍現象，齧齒類、非人類靈長類也都有類似行為。
以兔子為例，其實吃大便是兔子生活中很重要的一部分。兔子將食物吃下肚後，經過第一次消化排出的「盲腸便」富含營養，而後牠們會再吃下去，再消化一次。
不過，大部分兔子都在盲腸便排出時，就直接把它吃回去，所以就連主人都不見得能看到。
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那麼如果是人類吃大便呢？讓我們先來想像一個情境，炎熱的夏天跟朋友到海邊玩，跳進海水中感受自己與海洋生物共存在海中，仔細思索卻發現海洋不只是牠們的家，還是牠們的廁！所！
海洋裡體積最大的動物「鯨魚」正是產出排泄物量的第一名，鯨魚排泄物提供海洋生物氮、磷、鐵等重要營養元素，浮游植物、海藻等皆可說是吃屎長大的呢（誤）
隨著人口增加、濫捕濫殺，海洋中的鯨魚糞便變少，取而代之更多的是人畜排泄物，人畜排泄物會污染海水、產生許多海洋病原體。
目前已知的病原體包括：沙門氏菌屬、霍亂弧菌、志賀氏菌屬等。
如果人類吃下受污染的魚類、貝類，則可能引發腹瀉、腸胃炎、肝炎等症狀。
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這麼看來，健康的大便，讓你有營養，不健康的大便，帶你住病房！
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感謝泛糰 @_jinx3 的提問，讓我們完成這篇腦洞
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參考資料來源：泛科學文章《在海裡游泳別嗆到水——你會吃到鯨魚大便！》、台北市立動物園、livescience《Why Do Some Animals Eat Their Own Poop》
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Kara 凱拉營養師
又到了營養小教室時間!
#一樣左滑有重點
應國外粉絲要求，我這次圖片改成雙語的，這樣可以分享給更多不同國籍的朋友😆
言歸正傳，今天這篇文章獻給我最近腸胃炎的好友(默哀三秒)。腸胃炎是每個人從小到大無可避免會中鏢幾次的一種疾病，先來聊聊腸胃炎的成因。
首先腸胃炎可以分成細菌性和病毒性兩種
#細菌性腸胃炎
常見病原菌有
☠️腸炎弧菌：嗜鹽菌，存在海水中，因此常汙染海鮮
☠️沙門氏菌：存在動物腸道中，容易汙染肉類跟雞蛋
☠️金黃色葡萄球菌：大量存在於化膿傷口上，因此料理的人如果手部有受傷就有汙染風險
☠️仙人掌桿菌：常見在米飯類等澱粉、肉汁、沙拉等
☠️病原性大腸桿菌：通常是受糞便污染的食品或水源(上完廁所要洗手啊!!!) 歷年來(以民國70年-107年)以腸炎弧菌案例累積最多，誰叫我們台灣就是個愛吃海產(生魚片)🍣的國家~ 不過107年度已經大幅減少，反而是金黃色葡萄球菌跟仙人掌桿菌居多。 ⚠️意思是告訴你，除了食品業者自主衛生管理要留意外，你們記得便當隔餐就不要吃了! 滿滿的仙人掌桿菌阿!!!
P.S仙人掌桿菌又分為嘔吐型跟腹瀉型，保證可以讓你吐/拉到不要不要的
#病毒性腸胃炎
你去看醫生，醫生說你「腸胃型感冒」其實就是指你是被病毒感染造成的腸胃炎，因不適的症狀除腹痛、嘔吐、腹瀉外，也可能會發燒、疲倦、肌肉痠痛，所以會解釋成感冒。
常見的病毒有：
1.輪狀病毒
2.諾羅病毒
3.星狀病毒
4.腺病毒
我很倒楣的得了腸胃炎要怎麼吃？🥺
過去觀點認為要採取BRAT的吃法，也就是吃B(Banana)香蕉、R(Rice)白飯、A(Apple)蘋果、T(Toast)吐司，但這些食物雖然好消化，能提供的營養卻很有限，因此現在都改成以下的建議：
1.少量進食
2.避免高纖維的食物
3.避免高油或油炸的食物
4.避免辛辣的食物
5.避免高糖食物/飲料
6.避免刺激性的飲料(酒、咖啡、茶)
7.牛奶也先不要
把握以上的原則，其他東西都可以吃啦，不需要每餐都吃吐司，除非你剛好跟我一樣月底吃土😜 ‼️另外要提醒，很多人以為拉肚子脫水就要喝運動飲料補充電解質是不對的觀念喔!市售的運動飲料糖分過高，喝下去會使腸道的滲透壓變高，反而會加重症狀，至於稀釋的話…電解質就太少，真要喝就去藥局買專門的電解水來補充。
以上就是今天的腸胃炎小知識，快tag你身邊正在受苦的朋友吧!
Photo by @davidhuangbridal
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根據美國亞利桑那大學微生物學教授傑爾巴（CHUCK GERBA）研究發現，馬桶座每平方英寸有50個細菌，但恐怖的是，廚房砧板上的糞便性細菌（大腸桿菌、金黃色葡萄球菌）量，平均是馬桶座的200倍！😱
千萬別輕忽砧板的清潔問題，若是沒有將生、熟食使用的砧板分開，很容易造成肉毒桿菌、腸炎弧菌、沙門氏菌感染，產生上吐下瀉的情形，更有可能因肉毒桿菌產生神經性呼吸麻痺的症狀。
千防萬防，材質也很重要，原本的材質就已經混有雜質，對安全也會有威脅。
與其天天擔驚受怕，不如來個一勞永逸
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