新冠肺炎 用藥指引精選內容在FB粉專、Mobile01、PTT的話題分享跟經驗文

交通大學校友會 NCTU Alumni Association

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敏盛集團在 2020 年成立「醫電數位轉型」，請來擁有交大資工系及台大資工所背景，並在資策會數位服務創新研究所擔任主任的何偉光學長(資工79)負責數位轉型工作，初期已將資通訊電子技術導入醫療健康產業，讓醫療人員透過穿戴裝置回傳的數據，判讀病患的身體健康狀況。

醫電數位轉型成立不到一年的時間，已經著手啟動兩大項目，像是攜手交大開發的智慧語音平台，就是用來解放醫護人員的雙手，讓他們只要透過藍芽就可以將數據口述進系統，再也不用耗費大量的時間來記錄資料，未來也將推動藥師直接把用藥指引口述轉成文字，直接傳送訊息給民眾。

醫電數位轉型今年開始進行健康資料串接機制，收集整理所有患者的數據資料，目標就是要讓敏盛醫院、躍獅藥局、哈佛健診的病患資料串接，透過大數據及資料分析轉換成為有效的資訊，也就是讓每一位病患都能擁有一朵屬於自己的「盛弘 AI 健康雲」。

陳菁徽

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📣生殖療程中接到疫苗通知該怎麼做
📣準備植入胚胎剛植入胚胎接到疫苗通知該怎麼做？

👩🏻：『我已經進入生殖醫學療程中（各種荷爾蒙用藥）卻臨時收到打COVID-19疫苗通知，我該去打疫苗嗎？』

🧑🏻：『我剛準備植入胚胎/植入胚胎/或植入胚胎剛驗到孕，卻臨時收到打COVID-19疫苗通知，我該去打疫苗嗎？』
/
🔸先講結論🔸（我真是一個貼心的作者）
『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引，請前或後間隔三天！！』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆😉
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閨蜜最近很常遇到患者問此問題
全世界正在面臨一個新興的疾病侵襲
全球已一億六千八百萬人感染病毒🦠
很多關於疫苗的規定視各國客觀條件滾動式調整
地球上人類是一場真實世界的臨床試驗
幾種國際疫苗的效果對抗不同種變形病毒
都尚未有『定論』
連著名的生殖期刊上
都有兩派德高望重的醫師開始『筆戰』✍🏻
閨蜜重點整理一下（隔海觀火）🔭的筆記
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⭕️正方：（贊成要『隨即立刻』施打）
統計起來8%的婦女正在備孕/懷孕/或坐月子哺乳當中
現有案例發現這些族群一但”有症狀感染”COVID-19
住進加護病房/使用呼吸器/重症的機率升高
也可能因為早產/妊娠高血壓引發胎兒併發症
雖然孕婦相關的臨床試驗少＋剛起步
但不管備孕/懷孕都應該施打疫苗➰
『利大於弊』👍🏼
不管是兩款mRNA疫苗BNT and 莫德納
或一款腺病毒載體疫苗AZ💉
都可以達到 85%-95%的保護力
美國為所有孕婦設計手機回報系統
目前疫苗後早期流產比率跟未打疫苗自然流產率一致（大約12.6%）
並未有升高（並不會因為疫苗就加重流產危險）
胎兒出生後的先天異常也並未因為疫苗升高
始終還是與葉酸補充不足最相關
疫苗後發燒服用退燒藥🤒️
也不會導致胎兒畸形
如果有擔心婦女就在滿12週後再接種疫苗
額外的好處也可以透過胎盤傳給胎兒
增加胎兒保護力
✨很重要再講一次➰
『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引，請前或後間隔三天！！』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆🙏
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❌反方：（現有臨床試驗不足以支撐生殖醫學療程中患者立即施打疫苗）
婦女（尤其孕婦）與小孩被定義為脆弱族群
因此都不被初步納入臨床試驗族群
證據不足是顯而易見的道理
疫苗本身對生殖醫學療程尤其試管嬰兒患者
後續精卵結合的胚胎發育是否影響
有賴從動物實在開始觀察👀
有一些初步的母兔試驗看起來無害
但通常這類型研究需要長時間的追蹤
（可惜研究速度追趕不上疾病大流行的速度)🤷🏻‍♀️
但整體而言
反方專家的意見仍然覺得大流行的狀態下
先救命最重要（打疫苗自我保護）
綜合反方意見
閨蜜會對很擔心焦慮的患者說
療程前或後三天的話
看疫苗獲得的容易程度
還有此次療程進行至目前的抽血值等等
療程後施打患者會較放心
孕婦優先的莫德納患者也會較安心♥️
/
最後閨蜜的小結論🧑🏻‍🏫
每位婦女根據病史/體重/抽血數值/生殖醫學療程中的用藥
或多或少影響血栓風險不同
生殖醫學療程中的姊妹收到疫苗通知簡訊
請詳細詢問您的生殖醫學專科醫師🧑🏻‍⚕️
再前往喔☺️

#二條線閨蜜陳菁徽醫師
#宜蘊生殖醫學
#禾馨生殖醫學
#試管嬰兒
#植入胚胎
#新冠肺炎疫苗

📚參考文獻『Fertility and Sterility』VOL.116, NO.1/July 2021, Page 16-24