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麻的法課 - 邱豑慶醫師
2021年4月28日
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如果你是粉絲，你會知道我最討厭的點，#就是不要叫我麻醉師。

如果你不是粉絲，我憑什麼要回答你。

如果我已經設好罐頭回覆，根據醫療法不可以網路問診，我回答你的話我也違法了，你仍然選擇無視我的提醒，那我何必重視你？

如果你連麻醉醫師/麻醉護理師和自稱麻醉師的麻醉屍都分不清楚，還跟我說不就是一個稱呼，我幹嘛如此計較，那自己的安全自己負責承擔。

你告訴我你沒有要告人，我是這麼看啦，我寧可你去告，是我我會告。

幹，拿針戳我戳到很痛，搞不好還一屁股血的，除非是躲在箱子裡的劉德華，帥到天荒地老告不下去，不然幹嘛不告？

#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師

常看我文章的人，一定對這兩句話非常有印象。
也被很多人問過，為甚麼這麼計較稱呼？

答應了讀者要解釋一下這到底有什麼差別，所以就趁空檔，來寫寫這篇文章吧~

《我計較的不是稱呼，我計較的是對專業的堅持》
《甚麼都可以妥協，除了病人的安全》

✅【在台灣，專門醫事人員職業考試項目中沒有所謂「麻醉師」】
【在相關的醫療法規中，也沒有「麻醉師」的稱呼。】

✅「#麻醉醫師」與其他內、外、婦、兒科醫師一樣，皆需有衛生署核發的醫師證書，並經過四年的麻醉專科醫師訓練，通過考試成為「#麻醉專科醫師」。

✅至於協助麻醉醫師從事 #醫療輔助行為 的護理師，則稱「#麻醉護理師」。

✅那什麼是麻醉師呢？
📌在很多大大小小的診所，我不想明講特定科別，相信諸位看官能從我過往的發文尋得蛛絲馬跡。因為成本等種種考量，即便診所有跟病患收取麻醉費(甚至跟大醫院比起來，不但沒少收，收費還更高)，但診所收了錢並不是聘請麻醉醫師為病人麻醉。而是改由在大大小小的診所流竄 #價廉物廉 的 #麻醉護理師 替病人麻醉。

📌但如果您是病患您能接受由一個護理師來替您或家人麻醉嗎？所以她們就創造了一個名詞，自稱 #麻醉師 來跟病患自我介紹。

📌其實自稱麻醉師的就是打算私自替病人執行麻醉醫療行為的 #護理師 (#密醫)。

📌重要附註：【麻醉護理師是麻醉醫師工作上最重要的伙伴，我一向非常尊重麻醉護理師，許多專業的麻醉護理師也是我很好的朋友，請勿誤解！本文針對的是自稱麻醉師，私自執行麻醉醫療行為，陷病人於生命危險而不顧的那些 #麻醉屍】

✅麻醉醫師不是麻醉師
#你會稱呼骨科醫師為接骨師嗎？
#你會稱呼婦產科醫師為產婆嗎？

身為麻醉科醫師，我介意的不是你稱呼我為麻醉師。
我真正介意的是，#當你弄不清楚麻醉醫師和麻醉屍之間的差別的時候，你就已經把自己暴露於極大的 #風險 之下。

✅#依法台灣並沒有醫事人員的職稱為麻醉師.
📌你將無從分辨為你麻醉的到底是醫師還是護理師.
📌這個稱呼給予了膽大無良的護理師和草菅人命的醫院診所欺騙你的機會.
📌台灣絕大部分麻醉死亡和傷害事故都是由麻醉密醫造成的。

✅如果您或您的家人，有任何需要麻醉的情形，請大膽的詢問幫您麻醉的人：

#你是麻醉專科醫師嗎？
#麻醉是由麻醉專科醫師親自執行嗎？
#請問您麻醉專科編號幾號？

相信我，沒有任何一位合格的麻醉醫師，會覺得您的問題是個冒犯！

#圖片來源: 管制・醫

--
這是一篇得罪人，擋人財路的文章，所以一直沒有人敢寫，吃力不討好又沒有利益的情況下大概也沒有人想寫。既然要寫，我也有承擔開啟戰火的心理準備~

#斷人財路如同殺人父母
#要戰就來

看在我都這麼勇敢的開啟潘朵拉的盒子的份上，請大家看完幫我 #粉專按個讚，並 #把本文分享出去，搞不好就有您的親朋好友因你的分享，而免於風險保住小命。

傅志遠 Peter Fu
2021年7月29日
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我的門診的病人中，有一類算是大宗：先前因外傷看過急診，幾天後回診看傷口、追蹤外傷後續、或是一些診斷書文件的需求。

一個年輕機車騎士跟汽車發生擦撞，第一時間送到急診，處理傷口後就出院了。一週後到我的門診回診，看起來沒什麼大礙，於是我幫他開了一張「多處挫傷」的診斷書。

病：「醫生，請問如果要照全身X光，要去哪邊申請？」

P：「全身X光？為什麼你想照這個？」很少有病人跟我提出這樣的要求，所以我有點疑惑。

病：「受傷到現在，我還是全身都很痛，我懷疑有哪邊骨折，所以想說照一下....」

P：「不用啦！肢體活動都沒有問題，能走能站能舉，不用擔心骨折。」

病：「可是保險公司說，有骨折的話給付比較多；而且我要跟肇事者談和解，也必需確定沒事。」

P：「你的臨床表現已經證實沒事了，所以不用再照，況且我也不知道要照什麼？」

病：「你怎麼能『確定』沒有事？所以我才要求照『全身X光』！」

P：「醫療的部份到此為止，做檢查是治病需要，不是拿來替健康背書用的。或者，你可以去自費的健檢中心，那邊可以做詳細的健康檢查。」

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同一天門診，有個以前開膽囊的老病人，又回來掛號。

P：「好久不見，有什麼不舒服嗎？」

病：「一切都好，不過我想照個胃鏡。」

P：「怎麼了嗎？」

病：「我樓上的鄰居前陣子胃癌過世了，他之前也看起來好好的，結果一生病就再也出不了院，所以我也想來做個檢查。」

P：「完全沒有症狀，我很難幫你排。而且沒有任何症狀，也很難跟癌症連結在一起。」

病：「不做怎麼知道沒有？我那個鄰居也沒有症狀。」

P：「檢查是用來『證明有』，而不是『證明沒有』。你如果有任何在醫療上值得懷疑的症狀，做檢查是說得過去，完全沒有症狀還要做檢查，那可能要去一般的健康檢查。」

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有個急診的前輩遇上醫療糾紛，官司一打好幾年，最後好像還是賠了一點錢。

一個酒鬼騎車摔到田裡，送來急診後照了一堆影像，沒有腦出血、氣血胸或腹腔內出血。病人在急診躺了一夜酒醒之後，走路出院。

後來因為手有點痛，去附近的骨科診所照X光，發現掌骨有一道裂縫，其實不用開刀、也沒有什麼後遺症，但他投訴急診醫師誤診，沒有幫他診斷出骨折。一直鬧一直鬧、媒體、網路、訴訟樣樣來，把前輩搞得不堪其擾。

「病人從頭到尾，都沒有表達手痛這件事，而且第一時間當然是先把嚴重的問題先解決。」

「我後來賠錢的時候，很灰心地跟律師說：『醫療到底是治病，還是替病人的健康背書？』」
前輩告訴我這句話的時候，讓我有很大的震憾。

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我常覺得，民眾（或法規）對醫師有太多的期待，有些合理有些不合理、有些屬醫療範疇有些不是。

「我上星期剛開完闌尾炎，那我可以打疫苗嗎？」這個問題，某種程度就是要醫師替自己接下來的疫苗注射背書「醫生說我可以打～」

國家保障本土勞工權益，所以嚴格控管外籍看護工的數量，卻也要醫師用填寫巴式量表的方式，來「專業判斷」是否符合條件，這就是要醫療替勞工政策背書。

先前提過許多次的診斷書故事，「建議休養xx天」、「不宜去健身房」、「不宜嘿咻」，都是要醫療替病人「想做」或「不想做」的事情背書。

之前有同事戲言：「急診的保固期是三天～～」意思就是看過急診三天之內的問題，都算是這次看診的。病人因為手被門夾到來掛急診，傷口處理後出院，兩天後腦中風掛掉，家屬還是回來鬧：「前兩天才剛看過急診，為什麼沒有檢查出來？」

當期待變成背書，醫師的責任就變大了，不管這個責任是不是醫師該背負。

大夫訓練
2019年10月28日
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即日起，每個星期二早上，我會在宜蘭市的開蘭安心診所看診，除了提供一般骨科傷病的檢查、治療、復健等等之外，比較特別的是，開蘭安心診所成立開蘭安心診所-來福力運動復健中心，可以經由我和專業教練一起針對個人狀況加以評估之後，再設計客製化的課程來開始訓練，實現「診斷-治療-復健-訓練」一條龍的目標。

🔴訓練法🔴

37訓練法
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維持生理表現的最低訓練量
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什麼是肌力訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/879865949533938

重量訓練要配合專項需求來安排週期和轉換
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/870450377142162

功能性訓練不是能增加最大肌力的大重量訓練
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Easier Strength - 訓練心得
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/843983666455500

動作控制的負荷專項性
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重量訓練不但可以訓練動作肌，更是訓練穩定肌最好的方法
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頂尖選手深蹲時膝關節內夾？
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肌力强有助於肌肥大
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戴口罩對訓練的影響
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肌力是所有身體素質的基礎
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Easier Strength - Dan John
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以增強式運動訓練離心肌力
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全蹲 vs. 半蹲
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深蹲時膝蓋能不能超過腳尖
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架上硬舉
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高組數的訓練效果較好
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沒用的六角槓 - Mark Rippetoe 觀點
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冰上曲棍球員注重的身體素質
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老年人的阻力訓練原則 - NSCA
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變動阻力訓練
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輕重量高反覆的訓練量不是「訓練重量x反覆次數」
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功能性訓練與重量訓練
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沒時間訓練的肌力維持
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離心訓練
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爆發力訓練的肌肥大效果，不如大重量訓練
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Hatfield squat - 握把式深蹲
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McGill method Lv. I, II 研習心得
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漸進式超負荷只是「維持」相同的刺激強度
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Deload - 減量訓練
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美國海軍體能測驗將用棒式來取代仰臥起坐
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Rate of Force Development - 發力率
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爆發力/增強式訓練
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箱上蹲的優點
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要不要訓練到力竭
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最常被濫用的四個名詞
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為什麼不要在運動前靜態伸展
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如果只可以選擇一種訓練，那一定是負重行走
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負重拉單槓 - 腰帶後負重
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蹲太低
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訓練 還是在耍猴戲
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中斷訓練一段時間後，該如何選擇重新開始的重量
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在長距離有氧運動後立即進行肌力訓練，會減少肌力訓練的效果
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要不要測1RM
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脊椎負重時最好能維持中立姿勢，應該訓練核心肌群等長收縮的肌耐力
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德國壯漢訓練法
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要有足夠的訓練刺激，就必須有足夠的組間休息時間
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為了增加TUT而刻意放慢訓練動作的速度，可能會讓肌肉更容易疲乏
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每天8-10小時的充足睡眠，可以恢復更快，運動表現更好
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小時候上體育課的不好回憶，會對成年時的運動行為產生負面影響
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訓練要獲得成效沒有捷徑，只有靠正確的方法加上長時間的累積
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組間休息時間
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如何持續終身訓練
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老生常談 - 不要再做仰臥起坐了
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the King of Exercise - 深蹲
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名詞定義 - Terminology
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初學者效應 - 一般適應症候群
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先練肌力 還是先練體能
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訓練相容性
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刺激 - 恢復 - 適應
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進階核心訓練 - 負重行走
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養肌三好
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核心訓練 - Dr. McGill big 3 exercise
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在健身房最浪費時間的三件事
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Hatfield squat - 握把式深蹲
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特殊槓
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足弓 - 足部核心
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相鄰關節理論 - Joint by Joint Approach
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深蹲時膝蓋到底能不能超過腳尖
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最常被低估的訓練 - 硬舉 deadlift
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要變強壯很簡單，就是大重量訓練
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🔴運動生理🔴

在不同訓練時期，肌力增加的機制
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高訓練量和訓練到力竭，會讓type IIx轉換成type IIa
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Muscle memory - 肌肉記憶效應
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氫離子堆積可能才是造成疲勞原因
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骨骼適應 Mechanostat Theory
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身體組成的測量方式
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乳酸
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老化引起的肌少症，最主要是快縮肌的減少
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組織受傷的原因
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耐力運動與骨質健康
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肌肥大 ≠ 肌力增強
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肌力訓練能促進肌肉生長的機轉，以機械張力最為重要
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下半身肌群大小
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上半身肌群大小
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在長距離有氧運動後立即進行肌力訓練，會減少肌力訓練的效果
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訓練不相容
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訓練相容性
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Size Principle - 大小原則
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🔴老化與訓練🔴

重視中老年人的肌力訓練是世界潮流
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老人族群復健及運動處方 - ACSM 11th Ed.
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先有足夠的肌力，才能繼續從事耐力運動
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重量訓練還是耐力運動，只是優先順序的選擇
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老年人要減重，一定要做阻力訓練
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肌力就像錢 - 生理儲備你準備好了沒？
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肌力就像錢 - 投資的方法要正確
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儲存老後「好腳力」！只靠運動不夠，這樣練對「白肌」才能抵抗肌肉流失
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人工關節置換後與重量訓練
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低重量做到力竭，對於老年人並沒有額外的好處？
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退化不等於病痛
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運動與退化性關節炎
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診斷正確，處方錯誤，治療無效
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大重量支撐訓練
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老化極限運動員
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我爸媽的訓練紀錄
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老年人的阻力訓練原則 - NSCA
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年齡只不過是個數字
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老化引起的肌少症，最主要是快縮肌的減少
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我爸媽的訓練紀錄
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長期持續運動的中老年人，能維持住肌肉量和肌力，避免年老失能
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預防老化衰弱的唯二方法，就是運動和營養
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我爸媽開始肌力訓練的故事
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中老年人的訓練，應該以增加肌力和骨質為根本
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老年人溜狗請小心
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你想過怎樣的老年生活
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能維持規律的運動，才是真正的養生
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肌力就像錢
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長期運動，可以減少老年人跌倒受傷的風險
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Turning 40, Planning for 100
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或許我們該恐懼得不是老化，而是訓練了依舊持續老化!
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年過40後要怎麼維持進步
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🔴傷病與訓練🔴

「不活動」是新冠肺炎重症和死亡的危險因子
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肌力訓練是責任
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高強度肌力訓練對於減緩膝退化性關節炎的疼痛「無效」？
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阻力訓練與動脈硬化
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被妖魔化的重量訓練與Valsalva maneuver
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WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour 2020
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運動指引建議的運動量只是最低標準
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主動脈剝離與重量訓練
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脊椎側彎與重量訓練
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徒手治療究竟有沒有用？
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無效復健治療 你該為自己的健康負責
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頸後肩推與肩峰夾擠
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人工關節置換後與重量訓練
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衝浪初學者的非外傷性脊髓損傷 - 真實案例
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游泳可以治療下背痛和脊椎側彎？
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小孩子重量訓練會長不高？
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用重量訓練擊退骨質疏鬆 - 男性版
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槓鈴運動是接續在復健之後最有效的訓練方法
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小孩子才做選擇，我全都要!!
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高血壓與阻力訓練
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運動與退化性關節炎
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All Life is Suffering
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有膝蓋疼痛的問題，可以選擇箱上蹲訓練
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有氧運動加上肌力訓練，減重的效果更佳
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代謝症候群和疼痛
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跑步可以減少各種疾病的死亡率
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安全俯身撿拾物品的方法
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無效復健治療
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「用肩胛後收下壓來做姿勢提示，會造成胸廓出口症候群 (TOS)」
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膝部退化性關節炎與負重訓練
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脊椎能不能彎曲
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久坐增加椎間盤突出的風險
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組織受傷的原因
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McGill method Lv. I, II 研習心得
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疲勞性骨折
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Exercise Is Medicine
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久坐會增加死亡率及心血管疾病的風險
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椎間盤會「滑掉」(slip)
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下背痛
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重量訓練與疾病風險
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做瑜珈時脊椎過度的屈曲或伸展，可能會造成壓迫性骨折
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中老年人的訓練，應該以增加肌力和骨質為根本
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衝浪初學者的非外傷性脊髓損傷
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脊椎負重時最好能維持中立姿勢，應該訓練核心肌群等長收縮的肌耐力
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慢性疼痛的原因，常常是不當的使用加上不足的肌力
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基因型/表現型 - genotype/phenotype
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衰弱不是正常的老化現象
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Exercising when it hurts - 痛要怎麼動
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規律的運動，可以減少各種疾病的死亡率
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肌力訓練比有氧訓練更能減少心血管疾病的危險因子
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運動有助於提升大腦的認知功能
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血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
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骨質疏鬆症造成脆弱性骨折後的失能，可能無法完全恢復
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阻力訓練可以明顯減少憂鬱症的症狀
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受傷後要如何盡早開始活動
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體重正常而過著靜態生活，則心血管疾病的風險和肥胖的人差不多
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冰敷 - 要 不要
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Physical Activity Guidelines 2018 - USDHHS
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沒有不能訓練，只有該怎麼訓練
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退化性關節炎的訓練方式
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骨質疏鬆治療藥物雙磷酸鹽類的副作用
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骨質疏鬆治療藥物
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止痛藥物
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肌少症 - sarcopenia
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骨質疏鬆症 - osteoporosis
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診斷 - 治療 - 復健 - 訓練
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核心訓練 - Dr. McGill big 3 exercise
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阻力訓練和代謝症候群
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BackFitPro - Dr. McGill
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用重量訓練擊退骨質疏鬆
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沒有非特異性背痛 - Dr. McGill
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🔴飲食與營養🔴

想要保養關節，保健食品是沒有什麼效果的
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蛋白質與運動
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營養素的補充，只對缺乏的人有益
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咖啡因能增進運動表現
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Herbalife產品相關的問題
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喝咖啡的好處
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正常均衡的飲食就可以攝取足夠的營養素，不需要再服用額外的營養補充品
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維生素和礦物質的補充 - 骨骼健康
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過度節食會導致 relative energy deficiency in sport (RED-S)
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低碳水高油脂飲食
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補充維生素D，對於增加骨質和預防骨折，並沒有明顯的效果
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🔴活動集錦🔴

彈性阻力帶肌力訓練大全 - 贈書活動
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《槓鈴處方》專題講座【台中場】
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《槓鈴處方》系列podcast 下集
怪獸開聊！肌力推廣甘苦談，何立安＆大夫訓練談抗老化訓練
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《槓鈴處方》系列podcast 上集
何立安教練＆大夫訓練開講，談如何用「槓鈴」對抗老化！
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《槓鈴處方》專題講座：以肌力訓練治療慢性疾病【好評加開場！】
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激痛點按摩全書 - 贈書活動
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台大演講 2019-10-23
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肌力訓練聖經 - 贈書活動
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🔴好書介紹🔴

彈性阻力帶肌力訓練大全
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珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課
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養背，明年更年輕
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麥克史東阻力訓練全書
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抗老化，你需要大重量訓練
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調控力量：肌力及體能的科學理論與實證
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肌力訓練聖經 : 基礎槓鈴教程
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Back Mechanic: The step by step McGill Method to fix back pain - 腰背維修師
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The Barbell Prescription: Strength Training for Life After 40
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🔴好文分享🔴

老人推薦阻力訓練以改善肌肉量、肌力及體能表現
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老人族群復健及運動處方 - ACSM 11th Ed.
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軍警消的戰術體能以「最大肌力」為基礎
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除了運動和訓練，營養和恢復也是很重要的
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正確的使用消炎止痛藥是安全的
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肌力較佳的老年人死亡率比較低
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肌力老化比肌肉量減少更嚴重
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高強度間歇訓練
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健身醫．二三事
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全身性高強度間歇訓練的效果
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儲存老後「好腳力」！只靠運動不夠，這樣練對「白肌」才能抵抗肌肉流失
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徒手治療究竟有沒有用？
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蛋白質與運動
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運動要從小開始 - 兒童骨科的飼料雞症候群
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退化性關節炎動起來！Physical Activity of Osteoarthritis
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跑步到底該不該進行肌力訓練
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預防骨質疏鬆　你有做「對」運動嗎？
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女人，妳更應該練！
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2019新型冠狀病毒
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慢性創傷性腦病變
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看物理治療需要醫師轉介嗎
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維生素D吃太多，骨質不升反降
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救助消防人員體能測驗標準研商
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老化引起的肌少症，最主要是快縮肌的減少
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McGill method - Terren Lai
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肌力訓練聖經 - 簡單的事情，最不簡單
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怪獸訓練 - 選課指南
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怪獸訓練 - 勞動不等於運動，運動不等於訓練
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台灣之光
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怪獸訓練 - 重訓與有氧
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酸鹼體質騙局
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怪獸訓練 - 無痛訓練原則
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怪獸訓練 - 不是在訓練中發生傷害，而是在訓練中發現傷害
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高劑量維他命D對健康有益
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BeMover - 中高年齡的訓練
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怪獸訓練 - 槓鈴並不是單靠脊椎支撐在背上
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怪獸訓練 - 如果深蹲傷膝蓋，那不是深蹲的錯，是你的錯
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怪獸訓練 - 什麼是肌力訓練
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怪獸訓練 - 你所謂的肌力訓練，跟我知道的好像不一樣
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或許我們該恐懼得不是老化，而是訓練了依舊持續老化!
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怪獸訓練 - 長距離耐力運動員該如何做重量訓練
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怪獸訓練 - 訓練相容性
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因為偽科學總是斬釘截鐵，能給他們帶來更大的希望
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怪獸訓練 - 有舊傷或痼疾，適不適合做肌力訓練
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【SBD專科講堂】大夫訓練｜吳肇基醫師 (下) 台北榮總蘇澳分院 - 骨科醫師
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SBD怪獸講堂 S2 ep 11.【台灣公衛議題 - 政府單位請看】靠長照政策防止年老失能？
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槓鈴處方之【怪獸講書】PART2談未來10年台灣醫療、健身界期待光景
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SBD怪獸講堂 S2 ep 9. 無可取代的最大肌力！為何最大肌力是地板指標？
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功能性訓練！沒有肌力，哪來功能？
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白天手術房晚上健身房
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SBD怪獸講堂 S2 ep 7. 關節炎應不應該訓練？
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SBD怪獸講堂 S2 ep 6. 腰帶增加訓練效果的原理
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SBD怪獸講堂 S2 ep 4. 什麼是硬舉？
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SBD怪獸講堂 S2 ep 3. 重訓長不高？兒童訓練注意事項
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SBD怪獸講堂 S2 ep 2. 國民體適能測驗大缺陷！
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SBD怪獸講堂 ep 15. 什麼是核心？核心訓練迷思！
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SBD怪獸講堂 ep 14. 分解型 vs. 合成型訓練？認識勞動/活動/運動/訓練
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SBD怪獸講堂 ep13. 有氧迷思破解！你用跑步練心肺？該怎麼減脂肪？
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屏東林永昌醫師「枯木逢春訓練法」
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SBD怪獸講堂 ep12. 神經系統與力量的連接？該做靜態伸展或動態伸展？
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SBD怪獸講堂 ep11. 亞健康族群＆失能老人，該如何退階訓練？
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SBD怪獸講堂 ep10. 骨質疏鬆症能否透過訓練改善？
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SBD怪獸講堂 ep9. 課表怎麼排？肌力及體能訓練規劃，專項轉換訓練？
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SBD怪獸講堂 ep8. 什麼是過度訓練？功能性過負荷？
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老化極限運動員
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SBD怪獸講堂 ep7. 肌力訓練到底該做哪些動作？什麼是一般適應症候群？
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SBD怪獸講堂 ep6. 自由重量／固定式器材，效果差很大，你不知道？
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SBD怪獸講堂 ep5. 高強度訓練？低強度疲勞？你真的有在運動嗎？
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SBD怪獸講堂 ep4. 肌力訓練是什麼？為何需要挑戰最大肌力？
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SBD怪獸講堂 ep3. 幸福長壽，卻提早失能！年輕人不需要肌力訓練？
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SBD怪獸講堂 ep2. 重訓就是扛很重？中老年人也能肌力訓練？
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SBD怪獸講堂 ep1. 中老年人肌力訓練迷思破解！
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年齡只不過是個數字
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肌力訓練聖經 - 專業的教練可以帶領你安全有效的獲得訓練效果
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肌力訓練聖經 - 肌力是一切活動能力的基礎
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肌力訓練聖經 - 對抗老化衰退，需要的是正確而有效的訓練
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你想過怎樣的老年生活
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Starting Strength - 屈髖 vs. 屈腰
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70歲的阿嬤都比你強
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89歲的阿公都比你強
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訓練是一場和退化的比賽
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灰鋼訓練中心
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年紀越大，越需要大重量訓練來抵抗退化造成的肌肉和骨質流失
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晚開始比不開始好
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🔴心得雜文🔴

沒有明確療效的關節內注射療法
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競技運動造成的傷害，不要怪罪到重量訓練
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病人哪邊的膝關節比較痛呢？
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新，不一定比較好
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安慰劑效果也是一種效果
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成立滿兩週年
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開蘭安心診所開診
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無效復健治療 你該為自己的健康負責
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小孩子重量訓練會長不高？
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小孩子才做選擇，我全都要!!
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台上一分鐘，台下十年功
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無效復健治療
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成立滿一週年
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McGill method Lv. I, II 研習心得
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死亡，有時候是一種仁慈
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能維持規律的運動，才是真正的養生
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訓練應該是要用支持來建立信心，而不是靠著羞辱和霸凌來建立威權
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2009 vs. 2019
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診斷 - 治療 - 復健 - 訓練
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緣起
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在危難中，唯有強壯，才能救助自己和別人
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不要問我槓上多重，重點是你能蹲多重
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#大夫訓練

子犬
2020年2月8日
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今晚果果突然肚子痛，我去藥局幫她買藥。

推開藥局的門，
剛踏進門，一名女藥師就戰戰兢兢地站到櫃台等我開口，
藥局裡瀰漫著一種異常的氛圍。

我開口問：「請問有小孩子的...」
藥師緊繃地看著我。
我繼續說：「有小孩子能吃的胃藥或止痛藥嗎？我女兒肚子痛。」
那藥師突然一臉鬆了一口氣的樣子，
可以很明顯地感覺到，
她這幾天應該很累了。

看著櫃台上擺了一堆布面口罩，
我什麼話也沒問，
買完藥，我就直接離開了。

因為我家的口罩夠用了，
我希望能把口罩留給更需要的人。

老實說，
這段日子我收到許多親友甚至網友的詢問，
問我或公司診所還有沒有口罩可以賣他們？
有家人因為小孩學校要求一定得戴口罩，不然會被記過，所以向我求救；
(後來學校有撤回此公告規定)
有家人因為有罕見慢性病，老人家需要跑醫院，所以也需要口罩；
有朋友因為幼兒即將要開學，已沒有口罩存貨，所以也抱著一絲希望問看看我；
也有網友因為家中長輩住院，私訊問我是否能轉賣給她一些口罩...

我收到好幾個各式各樣有此困擾的訊息，
能幫的，我都盡量幫忙，
幫不了的，我也無能為力。

想說的是，
我有這些口罩"庫存"，
不是因為我經營醫療診所，
也不是我有特殊門路。

之前文章也說過，
我家裡這些口罩大多數是因為我愛買愛囤貨，
將將還是幼兒有需求，而我常生病，
以前就買著囤著的。
甚至我在去年底買到最後一批的N95口罩，
也是因為下個月我得回醫院複診，
追蹤我之前肺部照到的那顆毛玻璃肺結節，
怕萬一又得手術，
所以先買著預備用。

有親友說，
你們不是醫療院所嗎？應該有管道有很多口罩庫存吧？

我們公司是醫療診所沒錯，
我們診所的確有庫存，但量不多，
就只夠各分店醫生護理師美容師顧客用一陣子，
都是定期定量在採購的。
我們採購人員在過年前買的一萬片口罩，
也被政府全部徵收走，
我們錢已付給廠商，但一片口罩也沒拿到，
廠商也無法保證之後何時會到貨。

有網友說，
你們不是醫療院所啊！你們是醫美診所！所以你們不屬於醫療前線人員。

在台灣衛生局立案的診所，
沒有一個叫做"醫美診所"，也沒有任何一個醫生是"醫美專科"，
醫美是個項目，
所以皮膚科可以做醫美，
小兒科、婦產科、泌尿科、骨科、耳鼻喉科...都可以做醫美。

也因此，在政府眼裡，
我們都是醫療診所，
我們的醫生和護理師都是掛有合格證照的醫療前線人員。
據我們所知，很多醫療診所、藥局訂購的口罩也都被全數徵收了，
跟你跟我跟大家一樣，
我們診所也買不到多一點的口罩。

甚至在過年放假前一天，
為了避免人員和客人病人無口罩可用，
我們還動用眾多員工，
全台灣的藥局一家一家跑，一包一包買。

防疫非常時期，
大家每天看著那些聳動的新聞和來自四面八方的文章傳言，
不知道資訊到底是真是假，
恐慌難免。

但如果連醫療診所都缺口罩，
缺了平常就要用以保障他們職業上安全的那一層防護，
接下來若換我們需要醫護人員的照顧時，
誰來幫助我們？

真切的希望，
大家能夠視自己的身體健康需求，
在非常時期，
購買適當的口罩量，
把多餘的量讓給更需要的醫護人員，
讓他們有更大的勇氣去對抗、去防疫！

#我口罩夠用
#能讓出去能幫助的我都釋出了
#醫護人員加油💪🏻💪🏻💪🏻

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子犬
2020年2月8日
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今晚果果突然肚子痛，我去藥局幫她買藥。

推開藥局的門，
剛踏進門，一名女藥師就戰戰兢兢地站到櫃台等我開口，
藥局裡瀰漫著一種異常的氛圍。

我開口問：「請問有小孩子的...」
藥師緊繃地看著我。
我繼續說：「有小孩子能吃的胃藥或止痛藥嗎？我女兒肚子痛。」
那藥師突然一臉鬆了一口氣的樣子，
可以很明顯地感覺到，
她這幾天應該很累了。

看著櫃台上擺了一堆布面口罩，
我什麼話也沒問，
買完藥，我就直接離開了。

因為我家的口罩夠用了，
我希望能把口罩留給更需要的人。

老實說，
這段日子我收到許多親友甚至網友的詢問，
問我或公司診所還有沒有口罩可以賣他們？
有家人因為小孩學校要求一定得戴口罩，不然會被記過，所以向我求救；
(後來學校有撤回此公告規定)
有家人因為有罕見慢性病，老人家需要跑醫院，所以也需要口罩；
有朋友因為幼兒即將要開學，已沒有口罩存貨，所以也抱著一絲希望問看看我；
也有網友因為家中長輩住院，私訊問我是否能轉賣給她一些口罩...

我收到好幾個各式各樣有此困擾的訊息，
能幫的，我都盡量幫忙，
幫不了的，我也無能為力。

想說的是，
我有這些口罩"庫存"，
不是因為我經營醫療診所，
也不是我有特殊門路。

之前文章也說過，
我家裡這些口罩大多數是因為我愛買愛囤貨，
將將還是幼兒有需求，而我常生病，
以前就買著囤著的。
甚至我在去年底買到最後一批的N95口罩，
也是因為下個月我得回醫院複診，
追蹤我之前肺部照到的那顆毛玻璃肺結節，
怕萬一又得手術，
所以先買著預備用。

有親友說，
你們不是醫療院所嗎？應該有管道有很多口罩庫存吧？

我們公司是醫療診所沒錯，
我們診所的確有庫存，但量不多，
就只夠各分店醫生護理師美容師顧客用一陣子，
都是定期定量在採購的。
我們採購人員在過年前買的一萬片口罩，
也被政府全部徵收走，
我們錢已付給廠商，但一片口罩也沒拿到，
廠商也無法保證之後何時會到貨。

有網友說，
你們不是醫療院所啊！你們是醫美診所！所以你們不屬於醫療前線人員。

在台灣衛生局立案的診所，
沒有一個叫做"醫美診所"，也沒有任何一個醫生是"醫美專科"，
醫美是個項目，
所以皮膚科可以做醫美，
小兒科、婦產科、泌尿科、骨科、耳鼻喉科...都可以做醫美。

也因此，在政府眼裡，
我們都是醫療診所，
我們的醫生和護理師都是掛有合格證照的醫療前線人員。
據我們所知，很多醫療診所、藥局訂購的口罩也都被全數徵收了，
跟你跟我跟大家一樣，
我們診所也買不到多一點的口罩。

甚至在過年放假前一天，
為了避免人員和客人病人無口罩可用，
我們還動用眾多員工，
全台灣的藥局一家一家跑，一包一包買。

防疫非常時期，
大家每天看著那些聳動的新聞和來自四面八方的文章傳言，
不知道資訊到底是真是假，
恐慌難免。

但如果連醫療診所都缺口罩，
缺了平常就要用以保障他們職業上安全的那一層防護，
接下來若換我們需要醫護人員的照顧時，
誰來幫助我們？

真切的希望，
大家能夠視自己的身體健康需求，
在非常時期，
購買適當的口罩量，
把多餘的量讓給更需要的醫護人員，
讓他們有更大的勇氣去對抗、去防疫！

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?翎 Chun?手寫日常?
?翎 Chun?手寫日常?
2019年10月28日
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2019/10/28🤖️
‼️文末抽翎的手寫明信片‼️


讀到這段文字時，覺著它是一段特別溫柔、特別溫暖的一句話。時光機能不能在未來實現，我仍不知道，但我知道的是，真正的喜歡、或是愛一個人，會想了解他很多很多的事情、聽他說很多很多的故事。

小時候的我們，也許都曾受過傷，逞強的我們，都想要隱藏那個脆弱的自己，但是，當我們遇到喜歡的人，卻又想要他知道自己的難受，想要他了解我們的故事、知道我們的傷口，然後告訴我們，他來了，別怕了。

時間和人總是擦肩而過，看著一個人堅強的樣子，有時候會想，他是經歷了什麼樣的事情，才能這麼勇敢的面對各式各樣的挑戰；喜歡一個人的時候，會想要走入他的過去、走入他受傷和難過的時刻裡，抱著他說，沒事沒事，總會過去的，我在這裡，也在未來等著你。

比較少寫愛情方面的文字，談戀愛的時候是，分手後的現在也是，也許我終究不擅於描寫愛情的樣子、也終究不明白愛情的面貌。但是，始終相信著，時間走的時候，會記得帶上我，帶著我認識流光裡的所有、也帶給我真真切切的愛情。

✑- - - - - -

#翎的合作文 #翎的看書時光💙
小說一直是我很喜歡的文學形式，記得第一本接觸的小說是哈利波特，直到現在，偶爾還是會拿出來回味😊

這一年非常忙碌，已經好久沒有好好閱讀小說了～趁著考完試，立刻翻開這本小說🏃‍♀️小說的第一頁提及女主角是醫生，這非常吸引我，就接著閱讀下去，故事內容也許平凡，卻讓我感到很驚豔，兩天內我就讀完了這本小說，時隔一陣子了，依然記憶猶新🥰

中午騎著腳踏車去骨科診所復健，耳機裡隨機播放到五月天的突然好想你，我不自覺的越騎越快，好像速度就能帶走眼淚、帶走那些我努力隱藏的悲傷。也許因為認真愛過，所以難過才會這麼刺痛，很多人走進了生命裡，也很多人離開，有些人的離開就像刻痕，無論怎麼努力，依舊牢牢的記得、牢牢的痛著。

很多事情都會過去，感情也是，也許逝去的時候，我們都無法留下什麼，但是，活過、愛過，即使最後失去了、結束了，至少認真過。

✑- - - - - -

#翎的抽獎文
好久沒抽翎的手寫明信片了～參加方式超簡單，來抽明信片吧🥰明信片是以ibon印製，背面由翎手寫給你的文字並寄出😊（可以告訴翎，你想要翎寫哪一方面的話喔♥️）歡迎大家來參加抽獎😍

✒️共抽出2位得獎者🖋
📍活動期間：10/28～10/30，10/31開獎📍

📍參加方式📍
1. 按讚本貼文，追蹤 @chun_handwriting 
2. 標記一位朋友，留言最近的小小幸福♥️
3. 就這麼簡單😆

📍獎項📍
翎的手寫明信片（以ibon列印、背面手寫翎給你的話💕） 2位

📍中獎者📍
@tzuyi0414
@hsiaojung0730

‼️寄送限台灣地區️️‼️
‼️可以重複留言‼️
但需標記不同人，請不要標記小帳號、假帳號、官方帳號等等喔～


#手寫 #手寫字 #手寫文字 #手寫溫度 #handwriting
#鋼筆 #万年筆 #fountainpen
#翎的隨想隨寫 #chunshandwriting #chunsthoughts 
#張小嫻 #愛過你 
#皇冠 #皇冠文化 @crownbook1954 


物理治療師 | Nini 賴星霓
物理治療師 | Nini 賴星霓
2021年9月11日
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【什麼是物理治療🧐】
大眾對物理治療（Physiotherapy，又稱PT）多是不太熟悉，感謝 @baddr.planet 的邀請，讓我有機會為大家介紹 #物理治療 ✨
——————————————————————
▪️物理治療可以幫助你什麼？
· 改善疼痛問題
· 解決各式動作障礙
例：運動時關節緊繃、做家事會痛等
· 提升身體功能
例：讓中風患者學會翻身、站起、走路

我們透過 #分析動作障礙 的原因，改善以上三種問題，讓你可以舒適的工作、自在的去旅遊、無痛的運動、有更好的運動表現

·
▪️物理治療四大專科
· 骨科
· 神經
· 小兒
· 心肺
最近很熱門的🏋🏻‍♀️東奧選手幕後團隊中的治療師，就是偏向「骨科」物理治療的範疇哦！身為骨科物理治療師的Nini，在本篇會以骨科為主介紹

.
▪️骨科物理治療的方法 3M
物理治療的特色在於使用 #非侵入性方法 治療，所以我們不打針也不開藥❌💉💊
我們這麼做：
· 詳細問診、評估
先分析造成個案身體困擾的原因
· 儀器治療（Modality)
使用熱敷、超音波、電療等
適合用在急性期或徒手/運動治療之前給予輔助
讓後續治療更順暢
· 徒手治療 （Manual）
針對特定肌群、疤痕組織、緊繃筋膜做放鬆，或是
針對黏連關節鬆動，讓運動治療更順利
· 運動治療 （Movement）
強化特定肌群、訓練特定肌肉的控制、 幫你找到
無痛的運動方式，回家持續運動讓診間的治療效果
更延續
· 其他還包括衛教、日常生活如何調整、工作環境擺
設、教導患者面對疼痛的態度、製作鞋墊和輔具等

·
▪️哪些人需要骨科物理治療？
· 姿勢調整
· 各式文明病和痛症
· 運動傷害
· 車禍受傷、骨科手術後、挫傷、想增強運動表現⋯

·
▪️哪裡可以找到我們？
· 物理治療所
高品質一對一治療
· 大醫院、診所
· 運動場（隨隊治療師）、居家復能、社區、學校、
長照單位

·
▪對物理治療️常見的疑問
❓徒手治療和一般按摩到底差在哪裡？
我們根據評估結果，只針對特定肌群處理，不是
做保養或全身性的放鬆

❓何時找你們何時找醫師？
依傷害類型而定，若是外傷導致的疼痛（運動時
大力衝撞、跌倒、車禍），會建議找骨科醫師確
認是否有重大損傷（骨折、韌帶斷裂）及手術之
必要

若有嚴重的神經學症狀（麻、感覺異常、無力）
則會建議去神經內科檢查

若非以上狀況，皆可以尋求物理治療師得到較仔
細的徒手治療和運動處方，若治療師判斷有以上
問題或其他內科疾患，也會及時轉介給醫師
——————————————————————
★分享出去，讓更多人認識物理治療★

👩🏻‍⚕️曾經接受過物理治療的人，歡迎在底下留下你對物理治療的看法👇🏻👇🏻

陳曉謙 Jack Chen, PT, MSc, CSCS
陳曉謙 Jack Chen, PT, MSc, CSCS
2021年9月7日
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【吊單槓、腰椎牽引，拉開脊椎？】

「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經，要去拉腰」
「回去吊單槓或倒吊機，可以把椎間盤擠回去」

腰椎牽引真的能「拉開脊椎」，其實是我一直抱持疑惑的，有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。如果說牽引根本拉不開骨頭，那背後的原理、對身體的改變是什麼？

🔸 什麼是拉腰/腰椎牽引（Lumbar traction）？
復健科、骨科診所裡，躺著一排排、都綁著腰帶的人，這樣的場景應該蠻常見的。它不是刑具，是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」，一種物理治療儀器，透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。

🔸 腰椎牽引能把「脊椎拉開」？
造成腰痛的原因真的數不清，我們也常看到X光片上的脊椎狹窄，就認為是壓迫到神經、關節炎。因此，我們也推斷「增加脊椎間的距離，能減少壓迫、擠壓」。

然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。牽引時，光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」，所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加，而減輕壓迫」，我是存疑的。

🔸 吊單槓能把「脊椎拉開」？
有許多人，當中包括醫師或治療師，會建議吊單槓，因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。這樣的說法我認同一半，我認為吊單槓「有可能放鬆腰」，但對部分人反而會更不舒服，主要原因有兩個：

✔ 腰椎處在的姿勢
被吊著時，因為重力、軟組織張力的影響，腰椎多會處在「過度前凸（hyperlordosis）」的姿勢，過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開，這也是為什麼在復健科做牽引時，膝蓋會被抬高，就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。

✔ 腰椎接受到的拉力
吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。

🔸 為什麼牽引、吊單槓會比較舒服？會更痛？
從過去研究及我的觀點，牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」，許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。因此，若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」，但是因為減少肌肉的緊繃，而間接減少壓迫是有可能的。

最後要提醒，有些人是不適合拉腰的。肌肉不自主地緊繃或痙攣（spasm），有時候是種保護機制，想要讓受傷的部位維持一定的穩定性，這時強行伸展或拉開肌肉，可能會引起更劇烈的疼痛，就像是拔河一樣，我們常誤以為伸展時，身體會乖乖聽話，叫肌肉放手不要出力，讓我們能贏得比賽，但身體會緊繃多有背後的原因，而用意常是「保護身體」。

其他文章、圖片：點選個人檔案的連結

#拉腰 #牽引 #吊單槓 #倒吊機 #腰痛 #下背痛 #物理治療 #復健 #骨科#神經壓迫 #椎間盤突出 #關節炎 #狹窄 #腰椎 #脊椎 #重訓 #物理治療師#肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #lumbar #traction #lowbackpain #physiotherapy #physicaltherapist #rehabilitation #herniation #stenosis

陳曉謙 Jack Chen, PT, MSc, CSCS
陳曉謙 Jack Chen, PT, MSc, CSCS
2021年9月14日
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【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】

從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。

我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。

🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分）
意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。

因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。

🔸 患部功能的重建（30-50分）
當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。

因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。

🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分）
當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。
當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。

這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。

🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分）
在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。

因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。

🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分）
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。

這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。

其他文章、圖片：點選個人檔案的連結

#exercise #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動#訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師#教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

Jamie醫學日記｜讀書×學習×生活
Jamie醫學日記｜讀書×學習×生活
2021年1月20日
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【恆基見習 Day 1】
今天一整天都在跟診。
恆基很小，規模大概跟台北常見的那種聯合診所差不多，只是多了住院功能而已。

一早先參加了員工禮拜，在一個看起來像是民宅改建的小禮拜堂裡舉行，裡面擠滿了人一起敬拜讚美。印象比較深刻的是超長的代禱：應該禱告了十幾分鐘，幾乎所有科室都有代禱事項。接著就到醫院，今天跟了骨科、肝膽腸胃科、復健科、神經內科的診，還參觀了復健室跟加護病房。

骨科的病人最多，大部分是因為痠痛等問題而前來。但有一位阿姨讓我印象深刻：她相當努力的藉由飲食跟運動試圖提高骨密度，但是檢查出來甚至比以前退步，沮喪的反覆說著「以前的努力都白費了⋯」醫師鼓勵她：「你別這樣想，如果沒有這些努力，搞不好會比現在更差啊！」🤔

肝膽腸胃科的病人也不少，單純消化問題居多，但也有幾位病人的狀況令人擔心。看到一位看起來遠比實際年齡老的病患，因為酗酒導致肝硬化，下肢水腫合併有嚴重的腹水。醫師在診間現場做起超音波（小醫院人力不足，超音波都是在診間裡現場做）發現胰臟也有顆看起來不太妙的nodule，所以為他安排了CT。

復健科相較之下則是chill多了。主任帶著我們參觀治療室，除了物理治療之外，這裡也有提供職能治療跟語言治療的服務，甚至有一間小小的早療教室。雖然設備非常陽春，但至少是在地相當珍貴的早療資源。OT區還有推拉箱、standing table等熟悉的設備，也可以製作簡單的副木。

神內的患者較少（唯一的一位門診病人是來看感冒的）。我們因而有機會問醫師一些有關公費生涯規劃的問題，後來也到樓上的加護病房看了一下。這邊的加護病房跟我以前看過的很不一樣，乍看之下有點像急診留觀區，收治的病人普遍也沒有非常嚴重，真的重症病患大多會轉到高雄的各大醫院去

圖：中午放風的時候，拍到醫療奉獻獎得主張健昌醫師騎著腳踏車的身影。他小兒科訓練結束後赴美深造，在剛果行醫兩年後，在Rush Medical Center服務25年。現在張醫師已85歲，除了看診之外還要值班，每天為了恆春半島的居民奉獻，令人相當敬佩。

小發現：恆基主治醫師好像都很喜歡穿短袍
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相機：Fujifilm X-T30
鏡頭：XF 18-55mm F2.8-4
後製：Snapseed
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這一系列總共有四五篇，分次po文
照片都是自己拍攝的
#醫學生 #醫學系 #見習 #偏鄉醫療 #恆春 #恆基 #恆春基督教醫院