打完疫苗可以運動嗎熱門話題在FB粉專、Mobile01、PTT的話題分享跟經驗文

文茜的世界周報 Sisy's World News

2021年7月12日

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《走過這段路，並非理所當然》

過去兩個月，我們曾經恐慌疫苗短缺，彼此爭奪，權勢者匡列自己人先打⋯⋯直到日本捐贈、美國捐贈、特別是三大慈善機構終於獲准捐贈，我們才從人性的污濁泥淖中，爬了出來。

過去兩個月，中央與地方權鬥，北農、環南市場群聚感染，人們想到的是嗆聲和搶麥克風。

但這兩個月，我們可以慢慢走出來，並非靠著這些噪音。

公衞專家學者要求普篩，經過一年爭執，最好的專家被政府孤立，近期終於同意了。

北農爆發群聚感染，最危險時默默走入病毒區域，進行核酸檢測的是台北榮總團隊。那是一個週末，由副院長陳威明帶隊，他們犧牲假期，大熱天之下，包得像棕子，全副武裝。

走進市場前，拿起一個小小的運動飲料，即傳照片給我，表示「感恩」。這是多麼偉大的情操，又多麼謙虛的人格。（圖一）我受之有愧。

過去兩個月，北榮團隊冒險深入多個病毒區，沒有人搶麥克風。沒有人宣揚自己的功積。

過去兩個月，公衞專家及若干台灣僅存的知識份子，選擇勇敢對抗威權。

過去兩個月，以霸氣知名的大企業家吞下所有的不合理，掏出可以炒五十棟豪宅的資金，盼求全政府支持，只為完成救人的使命。那背後是多麼強的大愛與意志。

過去兩個月，在台灣最痛且最恐慌的兩個月，他們共同圖繪了另一個台灣，人性自私恐慌的另一面台灣。

於是我們共同目睹搶奪疫苗、不承認政策錯誤的無情領導、網軍攻擊迫害言論自由尤其科學專業的現象，⋯⋯終究，那只是台灣一時籠罩的烏雲。

烏雲密佈，終有散盡之時。

以下是：也算高齡了，但仍駐守北榮專責醫院副院長高壽延，傳來他的專責醫院駐守日記：分享他點點滴滴的日記，讓人們知道，我們大多數的人，可以一一度過危機，因為這塊土地上仍有許多奉獻者。

* 6/29 週二

全國54例 台北 20例

B107 12/30 剛到108 趁大夥交完班空檔和護理長哈啦了些言不及義話題，才驚覺自己沒有戴N95，可能是因為108是口外病房，多年來慣了、潛意識裡在108䕶理站心情會比較放鬆。

趕緊換上N95和明主任繼續今日行程。離開108時看到牆上快20年前的心血，不勝唏噓。

看看思源7～11F專責病房、應是回不去原狀了，未來五官科(Eye、ENT、OS)專科病房何去何從，在原先Cov疫情前的全院病房空間配置規劃中、並無此節，看來勢須再作調整。

今天多了一位由T031轉入疑似其它病毒感染重症患者，1天內肺變白 、30多歲 heavy smoker，二採陰，狀況不佳、原因仍待查。每天吞吐吸納的肺、平日真要善待它！

B097 CU 7/17、 分子雖愈來愈小，今天97卻特別熱鬧，不巧的是少掉的數字不是轉輕症，而是CPR後往生。

另一位急送思源OR負壓手術室氣切，平日慣例是由OR派人接，Cov現況特殊，而是由三位醫師護理師全套披掛親自由9F送至思源3F手術室。

為了坐那一部電梯(應該是坐3號)和找人先來控管電梯問題，大概略事折騰了一下。原則上、常規性工作如一，碰上了特殊狀況時，才知問題何在。

簡言之、平常有Cov病人要轉上來的時候都會預先通知，所以事先安排專人控管特定電梯、不是問題，但是緊急要往下運送的時候，才出現狀況。

一個患者就是如此，可見平日做消防的演練更是重要，小狀況定要當場解決。

笑咪咪的婉明副護理長不忘我們離去前説，昨晚大夜熱爆了，但不知原因為何。
97CU是電動門、遇上隨病患移送後面的消毒外包人員，還真拿他沒辦法，電動門有兩個開法，一種是使用按鈕、一種是使用暴力。他選了後者、自己推開門出去😄。

B098 13/36 正巧 軾旋護理師已換好裝入艙，提水壺入房給病人房間裡倒水，倒完後要把空壷拿到門口，由另一位外面護理師把艙外的水壺裡的水在門口倒入內艙水壼裡，我不是在繞口令、S O P就是這樣！

B087 17/34 目前維持一人一間其實比較好照顧，也是因為居隔檢疫的關係。每天都有意外！

預定7月4日解隔的15位中又出現一位陰轉陽，確診後只得轉107，可見得在專責病房不要小看檢疫病人，Cov說變臉就變臉，一定要以同規格標準的重裝備伺候、才能保證萬無一失。

B077 12/22
佩瑩副護理長很慎重介紹現況後，看到兩位專責住院醫師在護理站，問了他們、再兩天他們也要＂解隔＂了。

值完後，回到原單位。

B078 8/22 張婉筠副護理長提到，一大早送走了一位病患。

難怪前兩天聽住院醫師説光接新病人就蠻辛苦的；78就等同是急診重症的後送單位，其實照護工作的確並不輕鬆。

並非Cov確診就比較難照顧，像78的肺炎+高齡+重病，光收了8位就夠嗆了，另一方面照護時身上穿戴的的也是差不多一樣。一位中年患者猛咳又有心肌炎，挺麻煩的。反而是肺部呼吸道症狀重的病人，病況不好時，需10分鐘才能換了衣服進去抽啖。

RCU 6/18 今天也走了一位NonCov。護理長穿著便服月底拿來加班，要完成一些文書作業，真辛苦。改裝後的新CU、進來易走，臨離去時、因為要轉個彎，突然找不到門在哪裡。

巧遇眼科理長、暫時調去支援精神科，好給別的護理長年中休個假，聽起來，左臂做做復健針灸𢓭好多了。可喜可賀！

* 6/30 週三
防疫日記

晨防疫會：
院長表示疫情趨緩個案減少、改善疫苗殘劑注射流程、協助北市府北農篩檢。

討論事項：
～常規麻醉支援專責插管；一般專責插管先送重症，麻醉支援144、031、CVSB 防護完整。
如何擴大至所有專責病房與緊急插管檢討。

院長總結：
1、馬副、侯副院長主持，共同與麻醉及相關部門研商訂出SOP於專責病房插管妥適流程，協助麻醉進行迅速安全之病患插管。
2、疫苗有效率服務、非常感謝家醫等相關部門。
3、北市北農篩檢由威明副院長帶隊、7月1日前往。
4、行政部門加強紙本公文一＞電子公文比率。

＊下班前馬副院長表示已完成麻醉插管協調任務，制定SOP規範＊

2PM全國55例 北市20例

專責病房日記：

下班離峰時段到思源專責，小夜入艙、白班離開了、護理站冷清許多，倒是多處見到月底交班中的住院醫師。

叮嚀他們最佳的防疫，要靠自己做好防護SOP。

B107 10/30 僅7臥床了，工作是專責護理師全了、但還是要年輕有力氣點的護理師去作翻身比較合適。

記得清潔大隊求才、不就是考背沙包跑50米嗎💪😆⋯⋯不好笑。

CVSB 4/6
4位醫護同處理一位葉克膜患者。

B097 7/17
出到剩7位，副護表示、這些多bed ridden..。😞

B098 12/36、 看來每個病房都比昨天更少了，對國家疫情真是好事，但每個病房剩下的多是＂重裝特種部隊＂病患，頑強抵抗，挑戰！

B087 17/34、交班中的住院醫師也提到長照這批、能解隔前、快要再做一次PCR，希望事不過三，前面出現兩個陽性的、故事就到此為止，則甚幸。

B077 12/22
護理長打趣、我不到她不下班。

小弟強烈虛榮心油然而生，奉上雞肉照一張供覽閲。看到病房休息室裡一大堆善心人士當日捐贈的高卡飲用食品，疫情结束，姐妹們的BMl🤨⋯⋯不胖死才怪。

B078 6/22
幾位二採陰的胸腔重症轉出，回到CM加強照護、勉強鬆口氣，但見護理長一人還沒下班在電腦前整理月底的報表。

* 7/1 週四

～有月/有日／幸無年～

～最近NBA東西區決賽、太難看了，每隊5個人在場上鬥牛，全是單打～

～北榮戰疫、今天威明副軍團出征北農愈來愈精彩～

全國＜50、北市20

T031、 外艙5、負壓2
裡外多插管重症，外艙並無生理監視器，差不多CU患者的病情、多是高齡重症、然照顧確是不方便。

B107 10/ 30 此時不大變動的分子，代表的住院中病患的高齡與難癒，即便解隔，也是全身系統性問題多。就須時日消化，希望不是消失。

CVSB 3/6 護理人員在CU中工作負荷量原本很大，尤其是護理長眼看著處理葉克膜患者問題時、臨時需要更多人手，在專責小規模的CU裡真會捉襟見肘，那護理長承擔的壓力就更多了。

能前去多聽聽、也當作是一個讓她們釋放壓力的出口。

B097 7/17 97CU也是如此，摩術數字停在7，多是極高齡；好多時候副護理長也是要披掛上陣、協助翻身、照護、諸般雜務，擔任救火隊，婉明副護理長依舊笑容可趜如是説。

B098 12/36 護理長也表示、未來病人太少的病房，會依疫情趨緩的現象作整併，這應該也是免不了的。

阿長來自B118、也相當關心未來思源11F的何去何從。117/118這兩個單人房病室過去曾經在已走入歷史的時代、經歷許多風華。

記得自己還是住院醫師時，偶爾就會見到大批大直七海官邸的衞隊人員出現在此。主治醫師時奉命來給已彌留的老夫人拔搖搖欲墜的牙齒，還沒到牙就不見了、引起家屬和醫護一陣恐慌，最後發現是藏在舌下。

B087 18/34、7月4日就是這15位長照老人家再篩檢的日子，前兩天出現一位陰轉陽，大夥殷殷期盼結果順利。要費事披戴、進進出出為許多位病患每兩小時的翻身和防止很多已經壓紅了的屁股惡化，如履薄冰。

B077 14/22 還見兩人一室，剩下一個夫妻檔 ，真鶼鰈情深，太太已呈陰性、還要繼續留下在裡面照顧先生。聽副護理長説在專責的護理長居然沒有一個月600NT的補助。這又似乎有些奇怪了，需要進一步瞭解。

B078 7/22 這病房、出入換率高，多重症病患、照顧真是辛苦，副護理長上午一進艙直到4PM才出來吃中飯。

著藍衣褲的住院醫師也跟著跑出來加入阿長行列，直說肺炎高齡重症多，簡直就是急診部的E I C U，然而整個病房照護設施、又遠不如ICU。它的存在確是為急診一採陰的重症患者找到一個暫時＂中途島＂，等二採陰後上轉。

上：忙碌交班中的T031

中：進艙前98護理師

下：一湯匙一口的協助臥床病人餵食。

* 7/3 週六
防疫日記

全國 本土76 北市48例

今日北榮重點：

1、承接公路總局1500員工+外送人員、週末順利完成施打疫苗。
2、北榮篩檢快打部隊清晨出發環南市場；國家社會需要時、北榮責無旁貸。

一早、其實也不早了，7點半至孝威館看看今天週末北榮承接政府任務、大量施打公路總局駕駛同仁和快遞外送人員(Food Panda、Uber eat⋯)，現場來得人真不少，幸好幾個部門、護理部明主任、社工室陳寶民主任和向主秘和許多有經驗的同仁都在、辛苦支援的分局駐區警員、院內警衞、許多志工也駕輕就熟、指揮協調非常順暢。

凡事起頭難，雖然八點前已排至大門口，但裡面幾個大棚子報到等待區、直通孝威館內有冷氣設備，施打區一樓大廳和內部幾間韻律體操室都放好位子、供大家坐定，由護理師走動施打；畢竟家醫陳曾基部主任和陳育群科主任指揮疫苗施打過去在平日已有相當經驗，當時頭一回85yr老人家疫苗施打的塞車現象早不復見，過程非常流暢。

開始打了段時間，孝威最大間的施打室已坐滿、坐定，當工作人員一喊＂張先生＂請舉手，結果滿屋子人的手全舉起了，原來電腦資料安排是按照姓氏規劃的。

同一個時候、陸續看到北榮同仁在環南辛苦篩檢的數字和新聞陸續傳至手機，孝威這時也非常順暢，跳出放心的數字，北榮南北戰線狀況穩定，孝威的來訪媒體也愈來愈多，差不多是時候了，接著黃副、侯副院長都陸續會到，小弟一身輕衣勁裝短褲球鞋，還是當個快閃族，和同仁小別，深深一鞠躬致謝趕緊回去做家事、接著準備帶女兒去學開車。

最令人印象深刻的是、公路總局的員工和外送員多少可以直接從樣子區分得出來，當然外送多年輕人、頭髮長些、偶有刺青、小胖子男女皆有，但他們都是默默的社會基層、關鍵服務業的大眾，少了他們、大家都會很不方便，年輕人只要願意外出工作就該要鼓勵！

工作人員不斷用手提廣播器、提醒大家熱天打完回去休息了，要記得先拿瓶冰筒裡的水喝掉。這批辛苦年輕人(有些也不小了)、搞不好打完就接著要上工、記得騎車騎慢點，還要多喝水。

最不捨的是一位50多歲男性外送員、稍胖、平日少醫療控制，大熱天老遠騎個摩托車才到了、坐下一量血壓就＞200，接著頭暈就立刻送急診⋯，現在在神經加護病房，幸好這是在醫院裡。

多少基層、為了維持家庭生計又想到要有平安的身體，跑來注射疫苗。

誠如最後陳曾基主任晚間留言，1212總局員工+外送員，疫苗全數施打完畢、一支殘劑不剩。稍感安慰！

[註］107 年騎乘機車造成人員當場或24 小時 內死亡案件之死亡人數①881 人，占整體 道路交通事故死亡人數（1,493 人）59.0 ％，死亡率②為每10 萬人口3.7 人。～當中又以年輕人居多，別忘了當時外送員可沒現在那麼多。～

專責病房：

晨護理部明主任在孝威忙至中午自己先去巡一趟。

小夜時段，先搞定其他事了，自己再快走一趟，去聽聽輿情打打屁😆、那當然早已洗好澡、又換了另一套乾淨輕衣勁裝＂去嚇人。不然會臭死人、戴N95都會聞得見。回家自然要再沖一回。

B107 9/30、 幾位同仁在䕶理站、她們耳聞幾個病室因為病人數少了，要作合併，目前就屬10F的後勤區、大小、位置都相當寬敞，應優先保留，我也一定把意見反應。確實在所有病室的員工後勤區域、只有這間病房可以聞到麥當勞🍔和炸雞香味。

CVSB 3/6 小夜leader見到我、提了一下稍晚從97CU要上轉入一位，兩個葉克膜的都還在，目前思源專責、就這病室的6間獨立加護床位有前室，最符合遠距監控的加護中心規格。比B097的17CU床理想，不過未來有機會、就一定要再修繕提升規格成標準負壓，目前尚屬微負壓，氣流外排。

B097CU 6/17、 重症集中的病室，小大夜間往生了一位極高齡。

敬業的醫護人員態度，面對再不容易的病情、大家還是盡力而為，目前這現象多少正也反應了台灣的醫療現況。

也是真佩服亞東醫院前後收了那麼多加護重症，這大概和現任林芳郁院長過去是心臟血管外科權威的＂超前部署＂有點關係吧！

台大醫院首當萬華熱區、其實能先快速內控篩檢、維持正常運作又收了那麼多病患、著實不容易，不愧是台大！

回憶5月中時、自己所屬的北榮一警覺情況不對了，許院長也隨即緊急召集防疫會，把戰況急迫性升至最高，動員+動工、在CDC要求的期限內交出了全院1/10床數的246張全國最多的專責病床數，緊接著隨著救護車每天將患者一批批送至，一層層開出專責病房至今，不過也才2個月。回去真該看看＂危機總動員＂這部老電影！

B098 11/30 包括98和其他專責病房多位參與出征環南市場篩檢的護理師，趁住院病患少了些、專責區年輕護理師的特質，就是生怕自己閒下來被調來調去、不怕忙、不畏艱險、見義勇為、連CPR時都奮力到自己N95口罩都鬆掉。

B087 18/34 剩14位頤園長照高齡，正好一人一間了，已預定好了未來幾天要篩檢和注射疫苗流程，希望別再有陰轉陽！屆時87很容易再清空，方便調整。

B077 13/22
思源頭一個成為戰區的77病房依舊靜靜的擔任守門人，兩人一間的夫妻、一位同樣默默的照顧另一位的復原。待久暫出不了院的多不年輕，就讓專責同仁的努力、讓時間來消化病情的好轉，當高齡醫學遇上Cov照護。想起一部好來𡡅影片＂當沙莉遇見哈利＂，保証專責的年輕醫護沒聽過這部電影！

B078 6/22
78每日病患數的浮動最大，送來等待二採陰各科重症有時待上2～3日才送得出各自專科病房，高齡全人重病照護大不易。

回首，北榮上下展現的領導效率、團隊紀律、動員協調、和行動力，讓我們身為北榮一份子為榮。

⋯⋯⋯⋯

因為以上這些人，我們以身為台灣人為榮！

77老大

2021年7月28日

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【回答你們減脂神湯的問題😂😂😂】

你們到底有多想減肥呀，哈哈哈
聽說今天有很多中藥房的丹參被買光了
你們好瘋狂，哈哈！！
不過減肥神湯真的值得你們去做~
真的有效，還沒看過的，
快去YT看片呀 ! !

一次把你們的問題回答一下吧，
不然我昨天手機響個沒完，一直震動跟跳蛋沒兩樣 ~~ 😓😓

Q:吃全素怎麼辦？
去掉五辛香料，生薑和唐辛子加稍多一些。去掉蛋，豆腐加多一些

Q:菜反覆煮，爛爛的不好吃怎麼辦？
先把不怕煮的例如丹參、蒜頭、生薑等等煮成湯頭，放冰箱保存，每天要吃的時候再加菜加蛋去煮，你就可以吃到新鮮的食材！

Q: 國外買不到丹參怎麼辦？
有山楂換山楂，沒山楂就蒜頭加稍多一些

Q:不敢吃芹菜怎麼辦、不敢吃番茄、不敢吃蘿蔔、不敢吃BLABLA怎麼辦？
那你要不要乾脆吃燒肉，或者麻辣鍋，還是熱炒。哈哈，盡量不要調整配方，因為每個東西都有它的功效。
如果真的有不敢吃的，換成地瓜葉或者黃豆芽吧。


Q:丹參改人參可以嗎？
妳老公不送你CHANEL，送你CHANNEL可以嗎。丹參跟人參是不同的東西，不一樣的功效，你說可以嗎

Q:水的比例多少，只喝湯不吃料嗎？
水可以自由去加，那只是濃淡口味問題，不影響效果，我大概是加1500CC。
喝湯也吃料，一鍋是7天的份量，不要一餐吃光光然後問我怎麼沒瘦

Q:孕婦可以喝嗎？哺乳可以喝嗎？小孩可以喝嗎？
孕婦或者哺乳可以喝，把丹參減少成一鍋8克（或完全不加）即可。12歲以上喝就好，不是說不安全，小朋友要減肥，減少吃垃圾食物加上乖乖運動比較有效

Q:喝湯還有甚麼覺注意的？
沒喊口號不會有效，加上運動，效果會更好，
快走快走快走，就是最好的方式。如果體質自覺比較虛寒的，滴個10滴米酒，和一點枸杞
如果覺得自己很燥熱的，辛香料就減半。

Q:可以加鯛魚片嗎？可以加肉片嗎？可以加雞胸肉嗎？
適度可以。但加越多，熱量越高，效果越差

Q:子宮肌瘤可以喝嗎？經期可以喝嗎？
各種疾病都可以喝，除非有打凝血劑的就把丹參去掉。經期來也可以喝

Q:打完疫苗可以喝嗎？
有不舒服就先休息，沒有不舒服就可以喝

好，最多人問的問題就是這些，全都打給你們看啦！老大就是這麼貼心，大家加油呀，
兩周後，老大等著看你們的成果 !

文茜的世界周報 Sisy's World News

2021年7月16日

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《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播

此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。

值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)

Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎

A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗

慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗

A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。

Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦

A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。

Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎會讓我的手臂可以吸附金屬嗎

A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎可以預防性吃普拿疼嗎

A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢

A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。

Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。

Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。

Q：什麼是疫苗保護力 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study

Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines

Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。

Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。

* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會

Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines

Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。

Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎 要停藥多久
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)

Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)

Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)

Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。​這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」​

Q：中風後多久才可以打疫苗
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。

Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)

Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。

Q：我有癲癇，可不可以打疫苗 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)

Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)

Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)

Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book

Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub

范琪斐的美國時間

2021年6月4日

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今天早上我在審宗翰為香港六四活動寫的的稿子。

自從疫情升高之後，我的注意力幾乎全被確診數，疫苗，這些疫情相關的新聞淹沒，昨天宗翰提出這個選題時，我還沒選這條，我想講日本送台灣的疫苗。

今天在看稿子的時候，我很震撼。

宗翰切的角度是，香港辦不辦六四紀念會，代表的是香港自由度的高低。香港自由度高的時候，為六四平反，就可以喊得很大聲，相反的，當平反六四的聲音小了，就表示中國的壓力大了，香港的自由度下降。

宗翰在最後幽幽問了一句，連香港人都要把六四忘了嗎？我們會把六四忘了嗎？

這麼重要的事，我為什麼會把它擺到後面去？

八九年天安門學運發生的時候，我那時是大學最後一年。老實說，我不是什麼優等生，我是拿B就OK的那種。天安門學運的確是天天電視新聞裡報的頭條，但對我來講，還是畢業舞會穿什麼比較重要。

是到我畢業後，糊里糊塗去了報社工作，被指派去跑在中正紀念堂舉辦的野百合學運，是這一條新聞，讓我決定留在新聞界。後來到美國去念書的時候，暪著父母，偷偷把主修從法律改成傳播。

我的大學同學曾建元，後來從事台灣民主運動的研究，他說，中國六四天安門事件對台灣民主化造成深遠影響，他認為，台灣學生汲取了中國學生在「八九學運」的經驗，在1990年組織「野百合學運」對抗國民黨政府，而當時的總統李登輝也銘記中共六四鎮壓破壞國家形象的後果，於是台灣沒有重蹈六四悲劇，開啟民主進程。是因為野百合運動，所以才有了國是會議，進行修憲。

現在還在急診最前線的簡醫師，我就是在野百合運動的時候採訪他認識的。搬回台灣後，我們再見那一次，我問他，你還是跟以前一樣熱血嗎？他問我，你還是跟以前一樣，正義感那麼強烈嗎？現在幾乎每次見到我，他就要提台灣急診制度的改革。這次疫情，我每天看他的臉書，因為我知道，他心裡那把火還燒著。

所以六四這樣一個日子，我是怎麼把它忘了的？

於是我把相關的新聞看了一圈。看到BBC專訪當年天安門學運，被中共視為21名骨幹之一的周鋒鎖。他在中國被通緝，被關過之後，在九零年代到了美國。其中一個問答，讓我印象特別深刻。

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BBC： 有人說如果89年學運的學生沒有堅持到底，或許中國現在已經民主化了。還有人以此照推香港的情況，認為如果運動人士當初「點到即止」，香港民主不至於此。你怎麼看這種觀點？

周鋒鎖：這個是很陳腐的（觀點）。評論的人往往看到所謂的結局，其實結局簡化了很多事情，這是中共希望的。其實每一天，很多的決定都在發生，很多人都在參與這些決定。

通過近日的紀念活動，我們想展示每一個平常人在（89年）那時都有非常投入的時刻，這在中國的歷史上是從來沒有的。在我看來，歷史大潮的推動和個人的性格是互相塑造的。自由對人的衝擊，這是至關重要的。

為什麼89年需要記住呢，不是至上而下的（鎮壓），而是「自由的節日」，第一次讓中國人體驗了自由，這是前所未有的。北京天安門廣場（當時）是自由的孤島，那時有那種體驗是終身難忘的，在之前之後都付出了非常高的代價。
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我會對這一個點特別有興趣，是因為有太多的朋友說，你如果不要過度刺激中共，它就不會怎麼樣怎麼樣了。

我以前也這樣想，這個點忍過就好了。但我現在看到全世界這麼多民主運動，在面對強權的時候，所遭受的壓力，我覺得決定權，從來就不是在抗爭者這一邊。抗爭的一方，往往是手無寸鐵的一方，如果不是逼急了，誰願意升高衝突？

最後決定武力解決爭端的，往往是拳頭大的一方，打完了，再跟抗爭者說，就叫你不要逼我了。

我想請大家來告訴我，像周鋒鎖說的，那個你對”自由”非常投入的時刻。

這是在今天這樣一個日子裡，給我最好的禮物。

最後，我想幫說故事的人做個廣告。我們這個星期推出的”逃亡的人”，裡面訪問的，一個是香港銅鑼灣書店的店長林榮基，一個是四川秋雨教會的教友任瑞婷。我相信你在今天去聽，會特別有感。

說故事的人第九集：逃亡的人

｜官網全集逐字稿｜
https://www.ourstories.fm/podcasts/ep9/

｜立即收聽｜
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77老大

2021年9月21日

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就是這道湯品，讓7味粉們減肥超過1萬公斤，
90%以上的人都有效～～現在小編幫大家整理做法了，
⠀
乖乖喝減脂神湯，讓我們抓住夏天的尾巴，
再減一波體重，快點跟老大一起大喊，
「夏天胖虎變閃電，才能冬天狂吃胖老爹」
（抱歉以上被盜😅）
⠀
身輕如燕減脂神湯
材料：洋蔥一顆、白蘿蔔半條、紅蘿蔔一條、高麗菜半顆、芹菜一把、
番茄二顆、豆腐一盒、雞蛋2顆、丹蔘20克、生薑四片、蒜頭兩 顆
作法：洋蔥、高麗菜、白蘿蔔洗乾淨切成小塊，
番茄如果你用小番茄 就對半切，牛番茄就切成1/4或1/6，
豆腐切塊，大蒜和生薑切薄片
將丹蔘、白蘿蔔、紅蘿蔔、洋蔥中火煮滾、小火再煮10分鐘，
再加入其他材料，煮10分鐘，起鍋前打兩個雞蛋，攪拌即可。
並加入一些唐辛子7味粉、鹽巴、雞粉調味即可。
⠀
丹蔘降脂降膽固醇的效果超級好，
白蘿蔔、芹菜針對夏天濕熱嚴重，可以清熱利濕、消水腫，
紅蘿蔔膳食纖維幫助排便，
生薑、蒜頭、唐辛子增加代謝、利水發汗，
同時不會讓這道湯品太寒，
豆腐、雞蛋補充蛋白質、提高代謝，
番茄 抗老、美白、增加身體保護。
⠀
接下來幫大家整理一下常見的問題，認真看啊！
Q：吃全素怎麼辦？
A：去掉五辛香料，生薑和唐辛子加稍多一些；去掉蛋，豆腐加多一些。

Q：國外買不到丹參怎麼辦？
A：有山楂換山楂，沒山楂就蒜頭加稍多一些。

Q：不敢吃芹菜怎麼辦、不敢吃番茄、不敢吃蘿蔔、不敢吃BLABLA怎麼辦？
A：盡量不要調整配方，因為每個東西都有它的功效，
如果真的有不敢吃的，換成地瓜葉或者黃豆芽吧～
如果想加其他食材，適度可以。但加越多，熱量越高，效果越差！

Q：丹參改人參可以嗎？
A：妳老公不送你CHANEL，送你CHANNEL可以嗎。
丹參跟人參是不同的東西，不一樣的功效，你說可以嗎？

Q：孕婦可以喝嗎？哺乳可以喝嗎？小孩可以喝嗎？
A：孕婦或者哺乳可以喝，把丹參減少成一鍋8克（或完全不加）即可。
12歲以上喝就好，不是說不安全，
小朋友要減肥，減少吃垃圾食物加上乖乖運動比較有效！

Q：子宮肌瘤可以喝嗎？經期可以喝嗎？
A：各種疾病都可以喝，除非有打凝血劑的就把丹參去掉，經期來也可以喝！

Q：打完疫苗可以喝嗎？
A：有不舒服就先休息，沒有不舒服就可以喝。

好，最多人問的問題就是這些，全都打給你們看啦！
老大就是這麼貼心，大家加油呀，
兩周後，老大等著看你們的成果 !

樂擎

2021年7月26日

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剛打了AZ，想說寫一篇親身經歷與建議，給也有想去打的人參考
__

我是周日下午四點多在林口的診所施打的

如果有得選擇，我也會建議最好選擇家附近評價好的診所施打

1.診所人比較沒這麼多，在輪到之前也可以在外面等，避免群聚

2.因為人少，診所有辦法做詳細說明，並就你的個人狀況給建議

3.診所可以打疫苗兼掛號，如果普拿疼藥局沒買到（普拿疼跟退燒貼，似乎很多地方都缺貨了

又或以我來說，我還有氣喘、慢性蕁麻疹、過敏體質，醫生都能直接為你開藥。

整體施打過程很順利，就跟一般看診一樣，進入診所先出示健保卡、身分證（務必要記得帶喔

接著填表、看注意事項、並拿到黃色接種紀錄卡（超重要，不要搞丟了喔

等待約莫十分鐘，便聽叫號進診間施打

有趣的是，由於我有氣喘等，麥子很緊張，問了醫生不少問題

等我們專注聽醫生講解完，我就靜靜看著醫生，醫生靜靜看著我
.
「......」
.
『......』
.
「？」
.
『？？？』
.
「那個醫生，可以開始打了嗎？」我終於忍不住打破沉默問
.
『蛤，打完啦，可以走了』
.
「蛤？打完了？？什麼時候？？」
.
『就..剛剛呀..』
.
沒有半分誇張，整個施打過程我都沒有半點疼痛感，完全就像是被蚊子叮一口

跟我過去印象中的打針，實在差太多了！

如果你和我一樣兒時就烙下打針恐懼症，真的可以放心了，轉頭不要看就好，無感到打完了你都不知道

接著在診所旁坐15分鐘（觀察有無急性反應），確認沒事，領藥後就能離開了。
__

打完有鬆口氣，一切正常，不曉得是免疫力太強還太弱，幾乎沒什麼異常感

幸好醫生也有強調，有無副作用反應和效果沒有任何關聯
.
『不過坦白說，年輕人很少倖免的』醫生語重心長地講
.
『先跟你說，就像被車輾過一樣，痛到你下不了床』
.
『當然啦，也有可能你是天選之人，沒事，那就恭喜』
.
『反正不會影響效果，不用擔心』
.
直到晚上，我才有手臂略酸，跟一種隱約感冒前夕的疲倦感，並在躺下時，胸口有些微疼痛感

不過整體來說都沒太大事，也一夜好眠

甚至到了翌日早上，已經施打超過十五、十六小時，都還挺好的

就是那種沒睡飽的微微疲累，如果不知道前一天有打疫苗，也不會有特別察覺

正當我開心地想，難道我就是那傳說中的天選之人時？

約莫中午時分，副作用終於還是來了

我一直有觀察體溫，從35開始，不多久就36、37，38地往上竄，整個過程並沒有很久

四肢痠痛、疲倦感，越發明顯，尤其受施打手臂處，痛感慢慢變劇烈

雖然我的程度應該不到被車撞那麼慘

之於我而言，更像是前一天過度運動，那種翌日起床四肢強烈痠痛，走路都會走不太穩的感覺

並開始畏寒，渾身發冷，頭腦昏沉，把冷氣關掉，蜷縮到毯子裡才有比較好點

不過至少對我，整個過程來得快，去得也快，聽了很多人分享，我自覺應該算是副作用相對輕微的

在吃了一顆普拿疼、DHC維他命C+Q10、合利他命，並睡了一下午到剛剛後，明顯能感覺症狀緩解

及至寫下這些的現在，雖然還是在與不舒服奮戰，但已經好很多，整體感覺在往好的方向前進。
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幾個小建議與心得分享

1.普拿疼、維他命C+Q10、合利他命、退燒貼最好備一下，不一定會用到，但有用到你會感謝自己有準備

普拿疼有分一般跟加強碇，這我特別去和醫生確認過，主要就是有沒有加咖啡因的區別，兩者應都可吃

如果你打完還要上班，加強碇可備，如果沒有需要，一般就可以了。

2.止痛藥不能亂吃，像EVE可能就比較不適合，會抑制發炎，但打疫苗主要目的就是要讓你產生發炎反應(有爭議

最好找成分為「乙醯胺酚」的

如果不知道買哪款好，普拿疼應是安全牌，買不到請醫生開也可。

3.我所知的大部分年輕人，都約莫是在十多小時後產生副作用，如果在你選擇時有足夠多空檔能選

可以考慮選下午時段，這樣副作用發生時已在睡眠中，也許有機會好一點點（當然，也還是有聽說有人被痛醒

躺在床上痛不欲生還無法入眠，真的會很難受。

4.不用因為害怕副作用而不打，難受是真的，但絕大多人都沒這麼糟，據女性友人分享，經痛認真痛起來時還更痛多了

喔不過，也建議女性可以算下經期，最怕就是打完隔天月經來..

至少我們還算健康的人打完，其他人就更加安全。
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5.平常習慣身體健康的我們，很容易忘記換位思考

比如作為男生，對女性經痛時的情緒波動，即便理智上理解，也很難做到真正感同身受

直到當自己也身陷極度難受中時，才會明白，在渾身疲倦、痠痛下，還要保持樂觀、好情緒，是極度困難的

一樣會情緒波動，會低落，會更容易不耐煩，會什麼都不想管，這是在過去健康時，我從沒想過自己也會這樣的

就像是面對同樣飛過來的一球，砸到成年男性身上，頂多稍微吃痛，但若是砸到孩子，甚至能要命

要有辦法能性格好、保持正面、情商高，時時溫柔待人

很多時候，不見得僅是自己意志力有多大強大，而是自己幸運地能擁有更好的健康、條件及心理狀態

所以永遠不要小看他人的不幸

一旦這麼想，真的能對別人有更多一些的包容

同時也更珍惜現在所有的

其實，光是能健健康康地活著，在現在此刻，就已是何其幸運的事呢

以上分享，希望有所助益

也還請見諒現在頭還是昏沉沉的，待會發完就要躲回去床上了，如果有什麼問題隨時都能提出

祝願大家都平安，我們一起好起來！

Doris Huang

2021年8月16日

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莫德納第一劑check✔️
很多人問我怎麼打到的，想當初我也是不抱著任何期望😂

八月初的時候，婆婆打來說要幫我們登記她去看的診所，可以填寫要排打殘劑！

知道可以排殘劑的消息後，我跟先生就開始打電話問家裡附近診所，能排殘劑的都排！但其實真的只是排個心安，一直覺得沒有機會輪到我們🙈

結果上週先生竟然接到電話，是我們家哥哥弟弟們平常在看的小兒科診所，說莫德納今天有人取消，要我們過去打殘劑！太幸運了吧，真的是天上掉下來的禮物！我運動服都沒有換就趕快帶著健保卡衝出門了哈哈哈哈

莫德納第一劑打完之後，
只有手很痠一天，其他都很正常
半夜還跟先生玩萬磁王手臂玩得不亦樂乎😂

打到了第一劑真的很感恩🤍
爸媽弟弟在高雄還沒打到🥺希望他們能儘快收到通知

能排殘劑的診所都不要放過
希望你們都快點打完疫苗❤️

#ootd

Mini Top Off Shoulder
不需要再穿內衣的桃心領bra top
穿起來非常修飾，無敵顯瘦

Boyfriend Shorts Pants
材質軟綿綿非常舒適，一直跟先生炫耀這件褲子超好穿😂直男會懂嗎（？）而且是我愛的高腰設計、褲管反折，版型好美

@her.byh

#herbyhdays

張景嵐

2021年6月8日

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《疫情期間獨居的routine》

我得先說，我是一個很享受同時進行很多事項的人，畫畫也喜歡一次畫兩幅、飲品一次兩種以上⋯等等之類，我覺得這樣可以讓我充滿各種感受，雖然不是每一天都如此，但一定是大部分的日常。
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起床，喝一大口保溫瓶裡的溫水，看訊息，急迫性的先回掉，要講很久電話的跟閒聊的就緩緩。

刷牙洗臉，一邊檢查浴室內的植物會不會太熱、通風、太濕或太乾？並調整。

保養，敷上面膜，走去客廳，吃維他命。

現磨一杯espresso、燕麥奶、香蕉片一起加到穀物片中，墊胃之後，開始把中午要吃的食物(兩顆蛋或地瓜)放進電鍋，把肉拿出來解凍，解凍時檢查客廳的植物狀態並開加濕器，把臉上面膜拿(洗)掉，再上後續保養品。

開始把剩下的訊息回完、回撥電話。電鍋跳起來讓它悶一下，另起一鍋，調好湯底的配方(壽喜燒、番茄鍋⋯等等)後再開火，趁還沒滾的時候邊洗菜，菜洗好了、湯也滾了、肉也解凍好了，把菜丟到湯裡煮，拿出電鍋的熟食放到盤子，菜煮好放到盤子，再涮肉片(菜一定要先煮，菜不能跟肉一起煮，菜會吸到肉的渣渣跟油)，肉涮好後就擺盤。

倒一杯下午想喝的飲料，吃午餐。吃完把餐具泡一下泡泡水，開始看書、查資料、研究、上課學習、趁別人下班前趕快處理這時間才能處理的公事，下午時間很快就過了。

晚上了，看晚餐要吃什麼就解凍，(冷凍熟食很適合獨居吃)，解凍時的時間可運動(或打掃)，運動完食物也解凍好了，再丟到電鍋蒸(如果不想吃電鍋，可煮水餃+香蕉)，再泡一杯常溫蜂蜜水來喝。

運動後，打給警衛問有沒有包裹，需要拿包裹就拿，順便倒垃圾，下樓拿完後，回家剛好一次去洗澡，洗澡前把衣服丟去洗，此時電鍋跳起繼續悶，吹頭髮後吃晚餐，吃晚餐時看心情可敷凍狀面膜邊吃，吃完剛好可以去洗臉，再把午餐晚餐的鍋碗一次洗掉。

把剛洗好衣服拿去烘，看書、畫畫或看劇、寫文章、發文(這就是為何我ig常睡前發文的原因(因為我喜歡白天只做白天才能做的事)、聯繫家人朋友、定食材及生活用品。

把烘好衣服歸位，睡前拉筋、按摩全身，睡覺。

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打完之後還是覺得這有人會想看嗎⋯⋯(抓頭)

#多頭進行省時間
#一想到吃飯我就想到敷臉
#一想到解凍我就想到運動
#一天的碗只花時間洗一次
#拿包裹倒垃圾只會下樓一次
#運動完再下樓拿只需洗澡一次
#順序排好就可以不慌亂不瞎忙
#疫情讓人做平時沒耐心做的事
#謝謝偉大的醫護跟物流快遞們
#讓我陪你等到疫苗
#stayhomestaysafe

Michelle Lin 林萱

2021年8月1日

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A day in the life of faMily #Mi家生活日記 這篇有長

今天是台灣羽球男雙摘下奧運金牌的日子。我熊熊找不到轉播，德州時間整個大半夜都在google、翻牆一直嘗試，結果我爸突然傳來了捷報「贏了！！金牌！！！🏅️」天哪大家都在看激烈比賽的時候我都在幹嘛，雖然錯過了整場比賽，但是看著爸爸傳給我的頒獎轉播畫面，我也是感動的熱淚盈眶！嗚嗚嗚真的太感動了太感動了！

興奮的睡不著就乾脆不睡了，全家只有我沒調時差，因為依我的經驗如果我調好了小孩卻都沒調好，我就是在自找麻煩，最好都等小孩們時差調完再輪到我睡😌（苦命），但現在小孩有三個，三個調時差的進度都不同真的很苦惱，要全家人同時入睡、同時起床完全不可能，現在只求天亮大家有精神不要錯過陽光就好。

話說今天早上天快亮之際，妹妹跟哥哥突然跑來我旁邊頭頭是道「馬麻你知道為什麼會天亮嗎？我教妳喔」😂😂😂 頭頭是道的內容可以看影片或是限時動態，聽得懂的人歡迎留言跟我說她到底在說什麼😂

總而言之，今天全家人清晨5點就起來了（我是整夜沒睡）聽到台灣獲得金牌太開心！突然覺得很有動力，決定換上運動服來運動一下，把弟弟擺在旁邊等陪我，發現他整個眼裡都是我😆 暖身、做胸推時他都在看著我，我一回頭看他他就對我笑，弟弟絕對是我的前世情人(哥哥也是，只是不同世)(有人在乎嗎？我在乎，我不想當偏心的媽媽😂)

結果胸推只推了三組就結束本日運動… 有三個小孩真的更難運動了啊😌 兩隻大的一下跑來說要喝水、吃點心，小的一下尿布濕、肚子餓要餵奶，但是能動一動我就很開心了，整個人都有小小充電到，因為這三組胸推的時間，是完全屬於我的身體與內在專注的時間，是一種能量從內到外、再由外回到內在的循環感🧡

日記寫到這裡好像寫很長了，但其實才早上八點😅 接下來妹妹又吵著要出門，就衣服換一換（妹妹今天依然說要跟媽媽穿類似款洋裝🥰），又是一整車的小孩出發去Target買菜(還有買酒😆) 但他們可能太早起了，兩隻在超市逛一逛到後面突然越來越不耐煩，一隻吵著不想走路，一隻吵著要買這個那個😩 倒是弟弟整個淡定一哥，坐在推車搖籃裡老神在在聽著哥哥姊姊吵來吵去。

眼看兩隻越來越鬧，我大半年沒逛的Target也沒辦法好好舒心的逛了，就趕快結帳速速帶他們上車，果然妹妹直接在車上大哭大鬧，我終於忍不住河東獅吼！「妹妹！不要什麼都要用哭的！媽媽一直好好跟妳講，為什麼都要用哭鬧的！妳自己也知道自己在鬧對不對！還有哥哥，你自己說不想要坐推車的，結果讓你下來走路又一直說走不動！馬麻在付錢給老闆的時候你們為什麼要一直鬧！」哀，吼下去的當下覺得自己怎麼就忍不住，小孩也是很期待出門逛街只是太累了，但同時又覺得乾我也很累啊！我整晚沒睡啊啊啊！總之，早上的逛超市行是以吼叫收場，不過吼一吼有效，他們兩個就閉嘴了哈哈哈哈哈😂看來偶爾要吼一吼，保持媽媽的身心健康、屁孩也能收斂一點。

本來想說趕快回家吧，讓我喝杯白酒吧，結果老公又安插了一個打疫苗行程在回家以前… 好啦打疫苗也是很重要的事，不過因為沒有預約直接walk in要排隊，我跟三隻小孩就待在車上苦等他排隊打疫苗（我沒打，想說夫妻兩分開打，免得兩人一起發燒一起掛掉沒人照顧小孩）

關在車上這30分鐘時間過的有夠慢… 剛剛妹妹哭累了睡著，哥哥睡不著但很累，抱怨怎麼那麼久那麼久♾️無限repeat ，此時淡定的弟弟突然開始哭了！喔天哪你們三個是輪流表演的三重奏嗎？不過弟弟平常不太哭，都是餓了才哭，所以我又趕快下車到後座把他抱過來餵奶（感謝自己有堅持親餵，這種時候還要我泡奶我會起笑）終於！餵完奶後老公也差不多打完針了，終於來救我了😭😭😭 快點讓我回家吧！

一回到家馬上往窗外看，果然看到阿胖在吃飼料🥺 觀察了好幾天，發現大概有三四隻松鼠會來後院光顧，但就只有阿胖會這樣倒吊著的吃飯😂 （可以看我家後院精選動態）剛剛被兩隻搞到烏煙瘴氣的心情，都被忍者松鼠阿胖療癒了🥰

有了孩子的日常大概就是長這樣，說苦嘛頂多就是心比較容易累，說甜嘛但也常常有想把孩子們揍昏的念頭，不過這就是人生，時時刻刻都在告訴自己「這是屬於我的人生體驗」，認真體驗著小孩的吵鬧、體驗著自己雲霄飛車般的心情，有覺知的體驗著生活中的一點一滴，只求我的靈魂能在這一生不後悔的獲得滿滿的體驗，希望明天能順利獲得看到小戴贏金牌的體驗！

*感謝有網友私訊教我可以在美國看東奧轉播的方法🥺 很多人推薦的Hami video我試了好久 VPN翻牆失敗沒辦法看，但我家的Apple TV有NBC sports的app，先到Sling註冊會員（現在有promotion 一個月只要$10) 然後把NBC sports打開，照著指示provider選Sling就可以看了！住美國的人可以試試看喔

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洋裝是 @forever21
妹妹的洋裝是 @carters
手機殼是 @burgaofficial

蜜糖甜心蔡小佩

2021年9月8日

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我發現家裡的衣服，只要是太長的都會被我剪短，但這件衣服不小心剪太短，所以只能穿著拍照無法穿著跳舞，不然跳到後面會變成內衣外穿了哈哈哈😆有女孩家裡有這種運動褲嗎？我發現把它的帶子往後綁會更有型喔！有褲子的就試試看吧～～
ps:打完疫苗沒啥事的我，也真幸運，可能我的身體是老人吧哈哈哈！

JKF百大開始投票了，每天都可以投喔，直到12/31所以要麻煩大家這三個月的投票了💕
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